首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈锥切手术以后能生育，有些女性由于宫颈病变，尤其是宫颈的癌前病变，需要做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术目前主要有两种方法，一种是电刀锥切手术，也就是利普手术；另外一种是单纯的宫颈锥切手术，也就是冷刀锥切手术。这两种手术都对宫颈有一定的损伤，会影响到宫颈机能，比如有些人会出现宫颈缩短等情况。
宫颈锥切手术以后有些人可以自然分娩，但是有些人因为宫颈发生瘢痕，宫颈较硬，有可能不能够自然分娩，在这种情况下需要做剖腹产手术。怀孕以后是否能够自然分娩、正常分娩，需要患者到医院就诊，由产科医生来进行判断。
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宫颈锥切后宫颈会有不太一样的表现，要看其具体是由于什么原因而做的宫颈锥形切除术，如果是属于低级别上皮内瘤样病变而做的宫颈锥形切除术，锥切的深度要求可能不是很严格，做的深度也就不会很深，术后与原有的宫颈相比可能变化不是很明显。如果之前的病因是高级别上皮内瘤样病变，并且累及腺体，此时如果要行锥形切除术，就要求椎体的宽度以及深度，要求是比较严格的，此时宫颈切除的比较充分，与原来的宫颈解剖改变就会比较大一些。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/27收听(52746)
宫颈锥切后患者通常能生小孩， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/30播放(64090)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/30播放(64090)
宫颈锥切以后还可以生孩子。宫颈锥切... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/06播放(47553)
宫颈锥切以后还可以生孩子。宫颈锥切...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/06播放(47553)
"宫颈锥切手术一般不影响生育，宫颈锥切手术包括宫颈LEEP手术和宫颈冷刀锥切手术，宫颈LEEP手术由于手术范围比较小，手术创面也比较小，手术后恢复也比较快，通常不会对生育造成影响，但有可能导致宫颈瘢痕形成，导致宫颈变硬，会影响阴道分娩。而宫颈冷刀锥切手术由于切除范围比较大，手术以后可能会导致宫颈管缩短，一般在下次怀孕之前需要先测一下宫颈管长度。如果宫颈管过短，需要提前做宫颈环扎手术，预防怀孕以后导致流产或者是早产等情况。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/17收听(33760)
"宫颈锥形切除术是否影响生育，看宫颈锥形切除术切的面积大小。如果要是宫颈CIN1和CIN2，一般是门诊做的宫颈锥形切除术，这种病变比较轻，切的范围比较小的，手术一般是不影响生育的。2个月以后宫颈基本能够恢复到之前那种状态，一般是不影响生育。如果要是住院去切的，因为宫颈CIN3原位癌切的，切的宫颈面积会大，对宫颈有一定损伤，这个情况下的锥形切除术肯定是影响生育的。即便是怀孕了，到后期因为宫颈切的面积比较大，宫颈的承受能力比较差，也容易流产或者是早产。所以，宫颈CIN3冷刀锥切术后，这是影响生育的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(42410)
宫颈椎切之后宫颈局部可以长好，但是如果做了宫颈锥切，宫颈的状态和以前会有一定差别。在做过宫颈锥... 荣春红│中日友好医院 2023/10/03播放(54460)
宫颈椎切之后宫颈局部可以长好，但是如果做了宫颈锥切，宫颈的状态和以前会有一定差别。在做过宫颈锥...
荣春红│中日友好医院
2023/10/03播放(54460)
"宫颈锥切后还可以长好，因为宫颈锥切只是切除了部分宫颈，虽然宫颈的完整性遭受到一定程度的破坏，但是也要分是诊断性质治疗，还是治疗性质诊断。如果是诊断性质，在达到诊断需要标本采样量的前提下，尽量可以少切一点宫颈组织，对于宫颈以后的修复会有好处。如果是以治疗目的为主，要保证治疗效果为前提，这样可能会出现宫颈切除以后，残余宫颈不多的情况，如果这样可能需要做宫颈重建。宫颈位于宫体和阴道的连接部，作为子宫的一部分，也是生育的时候胎儿必须经历的通道。宫颈做过一些手术，像宫颈锥切之后，可能会有一些后遗症，包括功能方面的后遗症，像宫颈机能不全、宫颈粘连等等。宫颈机能不全，容易在孕早期或者孕晚期出现无痛性宫颈扩张，可以导致流产或者早产。从这个角度来说，宫颈锥切之后，没有办法达到100%功能性恢复，但是大部分临床所见的情况，宫颈锥切术后的创面在检查宫颈的外观，只能看出来做过手术，宫颈会比较扁平，功能方面会不会受到一些影响，需要做进一步的检查。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/08/21收听(41792)
"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(80090)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
2018/05/28收听(39478)
"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病，需要把病变的组织给予切除，这种切除是用锥形的方法将病变组织切除，所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变，将病变组织作锥形切除，并且切除的组织物一定送病理给予化验，了解切除的边缘是否已经切干净，通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变，这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物，所以建议一定要保持外阴局部的清洁，加强局部的护理，并且在术后三个月要做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(92576)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50462)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2023/11/16播放(68144)
锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织。术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/25收听(82428)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83164)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62654)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37484)
"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"
2019/06/16收听(75362)
临床上宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变治疗方法，做宫颈锥切后大部分患者都没有后遗症。一... 洪澜│海南省人民医院 2023/07/02播放(99176)
临床上宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变治疗方法，做宫颈锥切后大部分患者都没有后遗症。
一...
洪澜│海南省人民医院
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宫颈锥切是治疗宫颈早期病变的常见手段，宫颈锥切后需要定期复查及日常保养。注意事项具体如下： 刘洁│上海市第十人民医院 2023/12/18播放(71704)
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2023/12/18播放(71704)
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