首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿管目前主要是放置Foleys尿管,称为气囊导尿管。拔出的时候对于气囊或者水囊里的水,需要先用注射器从专用口抽取出来,比如原来打进10mL水,一定要回抽大约10mL,然后再拔尿管,可以很顺利拔下来,拔尿管时要注意以下几个事项:
1、遵医嘱进行,不要擅自拔管;
2、避免尿道挫伤、狭窄,如果患者处在不能自控的状态,比如术后躁狂,经常有病人会自行把带着球囊的尿管拔下来,这样会造成尿道挫伤。另外,尿管的放置时间一定要长,比如放1-2周,否则尿道容易狭窄;
3、可能会放置不同的尿管,有的时候放置三腔大气囊导尿管,在液体囊或者气囊,最多可以注射40mL的液体。所以在拔管的时候,一定切记抽取出来的液体量要和当时打进去差不多才能拔管,否则容易造成拔管困难。
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"拔除导尿管的方法有很多,在拔除导尿管之前,要观察导尿管的种类,以及导尿管气囊注水量的多少。对于一次性导尿管,因为没有气囊,可以直接拔出,对于气囊导尿管,需要用注射器抽完固定气囊中的水,才能拔出导尿管。对于一些特殊手术当中留置的导尿管,比如经尿道前列腺电切术,气囊注水量较多,在拔出导尿管之前,一定要仔细观察抽出的水量,保证已抽干,才能拔出导尿管,否则容易导致尿道损伤。如果遇到气囊堵塞,无法抽出气囊中的水,可以用剪刀剪去气囊头,排出气囊中的水,然后拔出导尿管。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/06收听(31226)
拔除智齿先要进行麻醉,要选择合适的麻醉方式。如果要拔除下颌的智齿,选用神经阻滞麻醉,从同一个注射点,可以同时麻醉下牙槽神经,舌神经和颊神经。麻醉显效以后,再进行拔牙手术。上颌选择腭前神经阻滞麻醉,加上上牙槽后神经阻滞麻醉。麻醉显效以后,用镊子或者牙龈分离器,分离智齿周围的牙龈,选用牙钳或者牙挺将牙齿拔除。如果牙齿萌出的位置非常好,高度也足够,选用牙钳,将牙钳的喙部夹住牙颈部,然后向颊舌向反复摇晃,松动以后向颊侧牵引,就可以将智齿拔除。如果智齿萌出的位置方向不好,选用牙挺,先挺松牙齿,再用牙钳将牙齿拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/02收听(26865)
智齿又称为第三磨牙,通常位于上下牙槽骨的最后方,因为智齿不参与咬合,起不到进食及辅助发音的作用。而且由于位置深在,刷牙较难清洁牙齿表面,所以容易导致龋坏或智齿冠周炎等症状。对于智齿通常选择拔除治疗,拔除后的智齿通常需要交给患者,并观察牙根情况是否有断根或根残留。如果患者对于保存患牙没有强烈需求,可转交给医师并当成医疗垃圾来处理。对于有阻生情况的智齿,通常需要截冠或者分根,智齿可碎成若干块,拔除后应小心谨慎检查。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/22收听(85083)
拔下来的智齿对于个人来讲没有什么用处,而且是医疗废物,应该进行回收或者是销毁,也有个别人将智齿制作成项链坠,但是实际最有用的是对于医学生,可以把拔下来的智齿给医学生进行练习。在医学上,这样的称为离体牙,通过对无用的智齿进行制备,就可以练习进行龋病或者是牙髓病、根尖病的治疗,这样就可以在治疗真人的牙齿之前,对牙齿有非常深厚的了解。就像将遗体捐献给医学院,给医学生进行解剖或者是其他的实习、练习一样,这样的智齿对于医学生学习和医学的发展有很重要的意义。
2020/10/06收听(74348)
智齿由于萌出以及牙根形态的不同,所以拔除难度不同。有的智齿可能需要拔除0.5-1个小时,所以在... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(84214)
智齿由于萌出以及牙根形态的不同,所以拔除难度不同。有的智齿可能需要拔除0.5-1个小时,所以在...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/21播放(84214)
智齿拔下来不能当种植牙用。牙根一旦与牙槽骨脱离之后,血供就没有了,再加上智齿的牙根与缺牙部位的... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/13播放(68992)
智齿拔下来不能当种植牙用。牙根一旦与牙槽骨脱离之后,血供就没有了,再加上智齿的牙根与缺牙部位的...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/13播放(68992)
蛀牙掉一半时是否需要全部拔除取决于劈裂的大小和深度。通常情况下不建议患者拔牙。当牙根损坏不严重... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/02/09播放(80596)
蛀牙掉一半时是否需要全部拔除取决于劈裂的大小和深度。通常情况下不建议患者拔牙。当牙根损坏不严重...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/02/09播放(80596)
"牙快掉了,最好不要自行进行拔除,因为我们的手或者家用的器具都存在细菌,拔牙窝是一个创口,容易使细菌进入到我们的血液里,引起菌血症。一般在口腔科拔除非常松动的牙齿是很简单的,麻醉以后几秒钟就可以拔完,而且没有任何痛苦,整个过程也是非常卫生的,对患者的健康也有一定的好处。在拔除以后,医生还会告诉患者如何护理拔牙窝。拔掉这样的牙齿以后,一般要等3个月左右,拔牙窝完全愈合后,才可以镶复牙齿。拔牙也千万不要找街边没有医师证的医生进行拔牙,因为拔牙很容易有血液疾病的传播。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/24收听(48066)
隆鼻引流管拔出时会有一定的痛感,一般隆鼻引流管,大部分放置于综合鼻整形。如果做单纯假体隆鼻,一... 鲍世威│北京医院 2023/04/28播放(56499)
隆鼻引流管拔出时会有一定的痛感,一般隆鼻引流管,大部分放置于综合鼻整形。如果做单纯假体隆鼻,一...
鲍世威│北京医院
2023/04/28播放(56499)
蛀牙松动不可以自己拔除,常见分析如下:一、在家拔牙的不利因素:1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/09播放(95658)
蛀牙松动不可以自己拔除,常见分析如下:
一、在家拔牙的不利因素:
1、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/09播放(95658)
"如果牙齿本身存在炎症与牙槽骨有粘连,在拔除的过程中就会出现拔除困难,整个手术比较复杂,同时很有可能会在拔除的过程中损伤到牙槽骨。牙槽骨是可以再生的,在拔除以后,如果损失的牙槽骨较多,患者后期的修复还需要有牙槽骨比较多的条件,可以考虑进行拔牙位点保存,也就是在拔除的同时进行植骨、填骨粉和骨膜,可以起到比较好的骨增量的作用。伤害的牙槽骨基本上在3个月左右会完全的长平,对患者身体健康是没有其他影响。针对骨性粘连的残根或者残冠,最好的方法还是要预防。如果口腔内总是有牙齿反复的发炎,一定要及时的接受治疗,避免形成炎性的粘连,一旦能出现炎性的粘连,在治疗和拔除的过程中都会存在一定的困难。"
2020/02/21收听(10288)
做毛发移植的时候是把毛囊完整地取下来,把毛囊取下来以后的地方就不会再长头发了,所以枕部供区的地... 谢祥│北京大学第三医院 2023/03/13播放(51872)
做毛发移植的时候是把毛囊完整地取下来,把毛囊取下来以后的地方就不会再长头发了,所以枕部供区的地...
谢祥│北京大学第三医院
2023/03/13播放(51872)
"尿尿尿出血,最常见于泌尿系炎症。当病人发生急慢性肾小球肾炎时,会出现肉眼血尿。当病人发生肾盂、输尿管结石时,由于结石划破输尿管上皮,容易导致肉眼血尿。当泌尿系发生肿瘤时,肿瘤表面血管破裂,也会导致无痛性肉眼血尿。当病人发生外伤时,也会引起血尿症状。出现血尿症状时,需要做泌尿系B超检查。通过泌尿系B超可以发现肾、输尿管、膀胱,有无肿瘤、有无结石。如尿常规检查发现镜下血尿,同时有白细胞升高时,提示由泌尿系感染引起的血尿。通过规范的药物治疗,多数血尿症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(23071)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(95409)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(95409)
"患者出现尿完感觉还有尿,但是又尿不出来的情况,很有可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激症状,也可能是原发性膀胱过度活动症所引起。患者最好能够进行尿常规、尿培养、尿流动力学的检查,以明确诊断,相应的治疗主要如下:1、尿路感染:选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片,持续治疗一段时间,症状能够得到有效改善。2、原发性膀胱过度活动症:如果通过检查发现后,一般可以选择稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆缓释片对症治疗,症状也能够得到有效缓解。平时要避免久坐,避免憋尿,避免辛辣、刺激的饮食,少喝咖啡、浓茶,每天应该喝水2000mL以上,这样才能够有效避免尿路炎症感染以及膀胱过度活动症的发生。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/01收听(81929)
"尿泡沫尿在临床当中是非常多见的,一部分是生理性的泡沫尿,一部分是病理性的泡沫尿。生理性的泡沫尿主要是见于尿液过度浓缩之后,患者排尿时引起的泡沫尿,如果是在5分钟以内,慢慢出现的泡沫明显的减少甚至是消失,一般是属于正常的生理现象,可以通过多饮水来进行调节。还有一部分是病理性的泡沫尿,主要包括慢性的肾病,体内的大分子蛋白以及脂质物质过度的丢失,而形成的这种泡沫尿过多。还有一部分是进食了大量的蛋白之后,造成了肾脏的负荷过重,以及还有泌尿系的感染,产生了产气的物质,导致泡沫尿比较多。另外,也不能排除泌尿系肿瘤和结石的情况。所以如果长期有慢性的泡沫尿,需要到医院进行B超等检测,进一步明确诊断。"
2020/03/31收听(86327)
若患者排尿感较强,但只能排出少量尿液,原因包括以下几方面:1、膀胱炎:患者出现泌... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/04播放(97619)
若患者排尿感较强,但只能排出少量尿液,原因包括以下几方面:
1、膀胱炎:患者出现泌...
2021/08/04播放(97619)
排尿不尽,常见于以下几种情况:1、老年前列腺肥大:由于老年男性前列腺肥大,导致膀... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/19播放(70942)
排尿不尽,常见于以下几种情况:
1、老年前列腺肥大:由于老年男性前列腺肥大,导致膀...
2021/07/19播放(70942)
如果排尿后仍感... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/22播放(76908)
如果排尿后仍感...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/22播放(76908)
排尿分叉,有正常现象和病理性因素。憋尿时间过长,膀胱内尿液多,排尿时膀胱内的压力大,会使尿道口的形态有所改变,排尿时有尿道分叉的情况。另外,性生活后,由于尿道有一定水肿,排尿时导致尿道的压力增加,也会引起排尿分叉的情况。如果是长期的排尿分叉,可能和一些疾病有关系,主要见于后尿道和尿道外口的狭窄。包皮过长的患者,最常见的就是尿道外口狭窄。另外,前列腺炎、前列腺增生可以导致尿道阻力增加,也会引起排尿分叉的现象出现。出现长期的排尿分叉,一定要检查是否有尿道疾病或者前列腺疾病、包皮过长的因素。
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/27收听(83258)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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