手臂痛往往是肩关节出现问题的先兆，手臂疼痛最常见的部位是靠近肩关节的部位，即肩关节外侧三角肌的区域出现酸痛，有时触摸会有发硬的感觉，上举活动明显受限。首先应该排查肩关节，包括拍摄肩关节X线片，看有没有关节内骨性增生、肩峰前缘增生、大结节骨性增生，以及关节间隙有没有狭窄、肱骨头有没有上移的问题。

另外，应该拍摄肩关节的核磁共振检查，多数情况下，上臂酸痛都是关节内软组织出现问题，问题有以下几类：

1、局部炎症反应：软组织退变、劳损引起的局部炎症反应，比如肩峰下和三角肌下的滑囊炎，关节内关节粘连、冻结肩等，可以通过封闭注射，注射复方倍他米松或者曲安奈德效果都非常好，几次注射之后症状会逐渐缓解，上臂酸痛也会逐渐减轻，再进行肩关节的功能锻炼，症状就会逐渐消失；

2、肩袖肌腱撕裂：在核磁上能够发现的损伤，是肩关节内的结构性损伤，比如肩袖肌腱撕裂，也是肩痛和上臂疼痛非常常见的原因，常常发生于60岁以上的老人，往往需要手术进行修复，肌腱愈合之后肩关节功能才能逐渐恢复正常。