成都市第七人民医院
骨外科
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股骨是人体最强壮的骨头，最大的管状骨，需达到完全愈合后才能进行内固定取出。术后若骨折完全愈合无缺损，通常一年半至两年期间即可进行内固定取出。若存在骨折未愈合或延迟愈合的情况，则不可进行内固定取出，需在骨骼完全愈合，达到功能要求后，再进行内固定取出。
内固定取出时需遵循采取微创、有效的方法，因股骨强壮，取钉较困难，故需准备各种各样的配套工具。尤其是在不同医院进行内固定取出时，需调阅既往内固定植入体公司名称、器械型号，以准备相应的专用工具。
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"股骨骨折的固定要看具体的治疗或者搬运，单独搬运的情况下可以采取股骨的木板，或者用其他的条状物简单的固定，甚至在没有条状物的情况下可以将患肢与健肢同时固定，防止骨折过度移位而产生血管、神经的损伤。如果是治疗的方式，可以采取下肢的皮牵引固定、制动，也可以采取皮牵引加上外固定夹板的方式来固定，此种固定方式容易移位。正常情况下股骨骨折需要手术治疗，手术治疗的固定方式可以采取髓内钉的固定，或者截骨板的内固定等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(35270)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/08播放(72118)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/08播放(72118)
"在临床上，病人发生骨折后采取手术治疗，给予内固定术，在骨折完全达到愈合后，需要将内固定物取出，具体术后需要休养多长时间，在临床上没有明确统一的时间，因为不同部位的内固定物取出后，休养的时间是不一样的，比如病人发生股骨干骨折，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养6-7周左右。如果病人是胫骨骨折，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养4-5周。如果病人是前臂尺桡骨发生骨折，同样采取手术，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养3-4周。所以病人取出钢板后，最好在医生的指导下进行休养，以免发生意外。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(27870)
"内固定取出是骨折以后为了让骨头恢复正常状态，要取出内固定，上下肢部位的时间不一样。像上肢骨折，取出内固定以后需要修养，过1-1.5个月以后上肢肢体就可以干活了。一般下肢内固定取出的时间相对长，一般需要休息1.5-2个月，像股骨径结构重新的生长愈合达到一定强度以后，再慢慢增加运动。真正的内固定取出后残留完全愈合好需要3个月左右的时间，所以内固定取出后要休养。一般上肢是1-1.5个月，下肢是1.5-2个月，一定要注意避免过度使用，过度负重，避免发生再骨折的问题，真正的完全愈合好需要3个月的时间。植入固定后保护好骨头有一个稳定的生长环境，术后适当时间积极进行肢体功能恢复训练，改善肢体血液循环，最大限度保存肢体关节活动范围，防止关节功能丧失，也是治疗必不可少的环节，请按医嘱功能锻炼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/12收听(13440)
"正常情况下，骨折的愈合期大约是3-6个月，而将内固定物取出基本是8-12个月。也有极特殊的情况，比如存在浅表感染的情况下，怕感染到骨头，可以将内固定物早期取出。如果局部软组织损伤的比较厉害，可能在骨头长得差不多的情况下将内固定物取出，因为有内固定物的存在就有加重感染的可能。有些极特殊的情况，比如内固定物失效或者内固定物不起作用，也可以尽早将其取出。一般的骨折3-6个月之内就可以将内固定物取出，但也要看具体的情况。"
2019/11/25收听(77650)
" 对于股骨骨折，手术方式就是内固定物的手术方式，包括钢板的内固定以及髓内钉的内固定。钢板的固定方式属于一种偏心固定，主要是将骨头复位之后采取钢板的固定方式。 对于股骨骨折，尤其是体重大的患者，在钢板内固定的情况下一定要晚期下床活动，因为经常可以看到股骨干的骨折出现折钉断板的情况。对于股骨骨折最好采取髓内钉内固定的方式，髓内钉属于一种同心固定，在骨折早期允许适当行膝关节和髋关节的被动活动，可以早期下床、适当踩地，优于接骨板的内固定。"
2019/12/12收听(26562)
"骨折内固定物取出后建议每周进行复诊，一般要复诊两周到三周。如果出现其他的症状比如疼痛或者切口愈合不良，要及时的进行随诊。复诊的形式分为定期复诊和随时复诊，定期复诊建议每周进行复诊，随诊就是出现问题随时上医院到医生这里来看一看。骨折内固定物取出后主要涉及到切口的愈合，还有功能训练方面的问题，患者可以定期上医院找医生复诊，从而掌握切口愈合情况，让医生指导功能训练的方式，包括让医生评价功能训练的效果，指导后续的进一步功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(94370)
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折后做内固定手... 邱建雄│鄂钢医院 2023/04/05播放(55242)
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折后做内固定手...
邱建雄│鄂钢医院
2023/04/05播放(55242)
病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位内固定，具体内固定物取出的时间要根据骨折愈合的程度决定。比如儿童、青少年发生髌骨骨折，给予切开复位，进行张力带内固定，由于儿童、青少年发生骨折后愈合较快，一般术后10-12个月就可以考虑取出内固定物。成人发生髌骨骨折同样采取手术治疗进行内固定，一般术后12-18个月可以考虑取出内固定物。老年人发生这种骨折同样采取手术治疗，老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，所以至少术后18个月考虑取出内固定物。在取出内固定物之前，一定要拍摄X光片，明确骨折愈合理想后才可以考虑取出。
2019/11/26收听(76252)
骨折内固定取出的时间大约是1-1.5年，要根据骨折的愈合情况进行评估，再决定取出的时间。 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(46755)
骨折内固定取出的时间大约是1-1.5年，要根据骨折的愈合情况进行评估，再决定取出的时间。
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(46755)
" 尺骨鹰嘴有骨折，要是已经取出内固定说明该处的骨折已经完全愈合，在手术部位拆线之后就可以正常上班，也就是10-14天。只不过上班的过程中要注意细节，因为取出来之后骨头上面有很多螺钉孔也没有愈合，也需要休养一段时间，所以在上班的过程中肘关节不要有过多的活动，同时不要有暴力的损伤，也不要提重物，保养一段时间。 3个月之后基本就能够完全恢复到正常水平了，并且要注意不要有受风、受凉的情况，因为在恢复过程中骨折的部位相对比较脆弱，有受风、受凉的情况容易出现骨折部位酸痛，甚至影响关节的活动。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(27552)
腰椎内固定取出以后，经过3-4周的休养可以正常生活。腰椎取内固定物的时候，局部疾病已经完全恢复，腰椎也具有一定的稳定性。取出内固定物涉及到手术，手术会存在损伤，比如局部肌肉的切开、筋膜韧带的分离等等，这些副损伤经过3-4周才能够完全的修复完成。早期局部会出现出血、血肿、炎症反应等病理改变，要经过两周左右的时间来进行机化、吸收，局部组织再进行充分的恢复，还需要1-2周的时间，局部的软组织才能够恢复。经过3-4周，手术造成的损伤也可以完全恢复。既往疾病已经恢复，手术损伤也已经恢复，就可以恢复正常的生活。
2020/07/30收听(95930)
股骨骨折不同部位定义不一样，有股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，还有其他各种类型骨折。对... 韩杰│四川省骨科医院 2023/02/26播放(57312)
股骨骨折不同部位定义不一样，有股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，还有其他各种类型骨折。对...
韩杰│四川省骨科医院
2023/02/26播放(57312)
骨盆骨折使用相应的内固定之后，当骨折完全痊愈了就涉及到取出内固定，在绝大多数情况下一般都不需要做内固定的取出手术，这主要是由于骨盆骨折的特殊位置而决定的。骨盆骨折一般手术的位置都相对较深，在手术的操作过程中，对于周围的组织都具有很大的损伤性，而且还会导致相对较多的出血量，而且骨盆骨折手术的风险性相对也是较大的，所以在骨折愈合之后通常都不需要去除内固定。而且内固定对于整个骨盆的负重影响是微乎其微的，并不会导致应力遮挡性骨质疏松，所以通常骨盆骨折之后内固定都不拆的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(45590)
股骨的骨折具体需要多长时间能好，要看骨折的严重程度，局部的血运情况以及患者的年龄等综合因素。如果是一般的股骨骨折，患者的身体状况以及局部的血运良好，并能够保证充足的营养，一般3个月左右能够完全恢复正常。如果骨折比较严重，比如粉碎性骨折或者是伴有局部的血管神经损伤，会影响到局部的血液供应，恢复时间会相对延长，有的患者甚至会出现骨折愈合延迟或不愈合的情况，时间可能为3-6个月甚至更长。股骨的骨折和年龄也有直接的关系，儿童的股骨骨折恢复相对比较快，大约2个月左右就可以恢复。老年人的股骨骨折恢复相对比较慢，一般要大于3个月时间。
2019/11/28收听(86612)
髌骨取出内固定，一般在术后3天左右可以进行腿弯曲，但如果有特殊情况，可能会延长时间。髌骨内固定... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/01/18播放(74894)
髌骨取出内固定，一般在术后3天左右可以进行腿弯曲，但如果有特殊情况，可能会延长时间。髌骨内固定...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/18播放(74894)
"内固定取出以后骨头上留有的钉孔，需要上肢1-1.5个月，下肢1.5-2个月，才能慢慢长结实，但是完全达到骨性愈合应该需要3个月左右时间。因为钉眼也是骨缺损，骨缺损的生长与个人的成骨能力有一定关系。上肢1-1.5个月差不多会相对比较结实，达到临床愈合的情况，但是完全愈合需要3个月时间，所以内固定取出以后，上肢经过1-1.5个月的时间才可以胳膊使劲、拿东西，否则过早使用有可能会导致再次骨折。而下肢要求1.5-2个月再正常的走路、踩路、负重，因为骨头经过这段时间以后钉孔愈合比较好，达到临床愈合的程度，工作强度才能恢复，此时走路不容易出现意外情况。取出内固定物之后也要注意减少用力，不能像取出前一样，毕竟取出前用力钢板出了一部分力，而且取出后骨头中是有钉道，建议功能锻炼，只要取出前就练好了，则取出后就不需要再固定了，但是建议至少再休息1个月再考虑用力。"
2020/05/15收听(25956)
"髌骨内固定取出术后，一般情况下三天左右即可以离床负重行走，但是不能参加剧烈运动，尤其是不能进行反复的蹲起活动，原因如下：1、髌骨内固定物取出后由于应力遮挡，髌骨存在一定程度的骨质疏松，而且内固定物还会对骨质强度造成一定影响，因此在手术后正常行走没有问题，但是过度活动会增加髌骨压力，使髌骨发生意外骨折，产生严重后果。2、在手术后应逐渐开始恢复活动，而且要增强腿部肌肉力量的锻炼以保护髌骨，避免髌骨发生因骨质疏松导致意外骨折。"
2021/04/20收听(13092)
通常胫骨平台骨折内固定取出后，拔出引流管，当时可以下地走路。取内固定与装内固定下床恢复时间不一... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(32436)
通常胫骨平台骨折内固定取出后，拔出引流管，当时可以下地走路。取内固定与装内固定下床恢复时间不一...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(32436)
"胫骨平台骨折内固定取出后第二天就可以下地走路，但建议在拐杖或手杖支撑下部分负重行走，骨折内固定拆除术后的一个月内部分负重，避免完全负重。因为在骨折内固定拆除后，胫骨的骨骼当中还留有螺钉钉道，此时骨骼强度较弱，而钉道完全长入的时间一般需要三个月，在此期间若过多负重或进行体育运动，容易引起骨折二次发生。一个月内要柱拐部分负重，一个月后可以弃拐完全负重行走，但要禁止体育运动。内固定拆除后三个月，钉道股骨长入丰满的情况下才可以开始进行体育运动。在胫骨平台骨折内固定拆除后，要积极进行关节功能训练，通过关节功能训练，肌肉力量增强后才可以给钉道部位施加一定生理学应力，可以促进骨质长入。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/12收听(48282)
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