武汉市第八医院
肛肠科
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肛裂不一定需要手术治疗，它的治疗方法如下：
1、初发症状较轻的肛裂，一般主张保守治疗；
2、症状明显裂口较深的肛裂，特别是经过保守治疗和药物治疗完全无效的，或反复发作的肛裂，建议手术治疗，目前手术方式是纵切横缝术。
即切断部分肛门括约肌，特别是内括约肌，让肛门适当松弛，这样伤口愈合后，肛裂就治愈了。
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"得了肛裂后不一定都需要手术治疗，对于急性期的患者或者初发肛裂的患者治疗可以不手术，先保守治疗，可以经常用温水坐浴或者中药坐浴，还可以用高锰酸钾温水坐浴，既可以清洁肛门处的皮肤、黏膜，又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量。平时要注意控制饮食，养成良好的排便习惯，定时排便，避免食用辛辣、刺激的食物，也可以用通便药物，比如乳果糖等，保持大便呈稀状，减少大便对肛周裂隙的刺激。如果排便后疼痛难忍，可以适当加用镇痛药物，经保守治疗，大多数患者是可以治愈的。如果保守治疗无效、经久不愈，且症状重者可以考虑手术治疗，目前治疗肛裂的手术方式主要有两种：一种是肛门皮瓣技术；另一种是肛门内括约肌侧切术。肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87497)
"肛裂手术通常都是需要住院治疗，门诊无法行骶尾部的麻醉。而且即使麻醉了，也需要进一步观察，防止出现麻醉意外，为了安全起见需要住院治疗。肛裂手术需要肛门部有良好的肌松，将陈旧的肛裂切除，甚至有前哨痔也要一并切除。并行肛门内括约肌的离断，以促进肛裂的愈合。所以这种手术一定要住院治疗，门诊无法完成，也没有好的肌松效果。麻醉也需要观察，防止有麻醉意外。这些情况都决定了肛裂手术最好住院，单纯的局部麻醉在门诊不能完成，而且患者疼痛比较敏感。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(87697)
"肛裂手术需不需要住院，要看做的什么手术，如果是新发的肛裂，症状比较轻，可以做人工扩肛术，也可以在门诊上进行治疗，在局麻下扩完肛就可以回家，不需要住院，但是这种人工扩张肛术仅限于新发及症状比较轻的肛裂。如果是陈旧性肛裂，时间比较长且疼痛比较剧烈，患者排便不顺，产生便秘时间很长，则建议手术治疗。如果需要手术患者则需住院治疗，一个是可以享受医保报销的政策，另一个是可以得到比较好的治疗和处理，因为做完陈旧性的肛裂手术之后需要每天换药，需要保证创面很好的愈合，住院期间也可以用一些止疼药，减少患者的痛苦。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/03收听(35980)
"女生肛裂并不一定必须做手术。肛裂在女性患者当中较为常见，尤其是年轻的女性患者，伴随有长期便秘或者大便干燥时，很有可能进一步诱发肛门局部疾病，例如肛裂或者痔疮。当患者出现了肛裂以后，需要进一步明确病情程度和临床症状，是否需要手术治疗可依据患者病情程度，主要有以下情况：1、不需手术：如果是早期轻度的肛裂，一般通过改善饮食结构、改变大便习惯、肛门局部的对症治疗以后，肛裂的临床症状会明显减轻，甚至完全消失，直到痊愈。2、需要手术：如果患者的肛裂病情比较严重，肉眼可见肛门局部有溃疡性的裂口形成时，同时患者表现为明显便血，或者有剧烈、难以忍受的疼痛，为了进一步治愈肛裂，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，最有效的方法是通过手术将局部的裂口去除，而伴随有肛管紧缩的患者，还需要进行内括约肌松解手术的对症治疗，术后患者需要长期养成良好的排便习惯。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(79776)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(81049)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(81049)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/07收听(40878)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：1、早期肛... 宋杰│山西省中医院 2019/11/19播放(82118)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：
1、早期肛...
宋杰│山西省中医院
2019/11/19播放(82118)
"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"
2019/04/14收听(86651)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(65586)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(65586)
肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法，主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂，症状不是很严重，可以选用保守的治疗方法，比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏；配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗，就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重，裂口比较深，疼痛比较剧烈或者反反复复发作，形成陈旧性肛裂的患者，通过保守治疗效果比较差，就要选择手术的治疗方法，临床上对于肛裂手术治疗，常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(80196)
肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(61467)
肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(61467)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂，不建议手术治疗，建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响排便和日常生活质量，则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口，同时要改善排便习惯，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"
2019/01/30收听(55723)
"肛裂的手术可以简单的分为两种：一、简单的人工扩肛术，一般不需要住院，在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛，让肛门恢复正常状态以及功能，针对于新发的肛裂，症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术，比较复杂，这两个手术可以同时进行。手术创面比较大，因为肛裂的症状比较严重，局部的结构影响比较多，做局部括约肌的切除、松解，让肛门恢复到正常的形态和功能，这种手术需要住院，时间为一周左右。"
2020/01/04收听(33787)
"肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(77760)
阑尾炎是否需要进行手术应根据不同情况决定，若患者无法耐受手术，全身情况较差，或存在手术禁忌症时... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(99957)
阑尾炎是否需要进行手术应根据不同情况决定，若患者无法耐受手术，全身情况较差，或存在手术禁忌症时...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(99957)
"麦粒肿不一定都得通过手术治疗，在疾病早期或者急性期，一般炎症的范围并不局限，表现为眼睑红肿，并伴有结膜水肿，疼痛会非常明显，在这个阶段需要局部使用抗生素滴眼液控制炎症，比如妥布霉素滴眼液点眼，每天4-6次，睡前涂一次红霉素眼膏，可以让眼睛维持有效的药物浓度，促进炎症的恢复，也可以使用局部热敷的方法促进眼睑周围的血液循环。一般经过上述保守的治疗方法以后，大部分的麦粒肿患者都是可以恢复正常的，只有少数病人虽然经过了保守治疗，但是形成了局部的脓肿，在这种情况下才考虑手术切开排脓，因为形成脓肿以后药物治疗是很难治愈的，手术可以把脓液完全清除干净，疾病才能完全恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(86634)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(63060)
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2020/03/24播放(63060)
目前斜视的治疗方法，包括戴眼镜、视觉训练、戴三棱镜矫正以及手术治疗，早发现、早治疗对于斜视的预... 王丹阳│中山大学附属第七医院 2020/08/04播放(71497)
目前斜视的治疗方法，包括戴眼镜、视觉训练、戴三棱镜矫正以及手术治疗，早发现、早治疗对于斜视的预...
王丹阳│中山大学附属第七医院
2020/08/04播放(71497)
脊髓型颈椎病是我们关注的比较多的，特别我们外科医生关注的比较多的一种病症，因为它发病的时间比较长，同时它的症状也比较重，手术治疗的风险也相对比较大。也是我们患者心理比较恐惧的这一类疾病，因为总害怕一做手术就容易瘫痪，也就是因为有这种心理，特别是老年人，本身老年人的疾病就掺杂在整个的疾病之中，就使得颈椎病的治疗上风险更加加重。但是我们现在治疗脊髓型颈椎病还是以个体化治疗方案为准，我们看病人的症状和临床表现以及影像学表现。有一些病人影像学表现可能相对来说较重，但是症状不重，我们还倾向于继续保守治疗包括按摩、理疗，必要时进行微创治疗，也就是介入治疗。如果病人已经达到了很危险的程度上，病情进行性加重，甚至有瘫痪的趋势，我们还是要果断的采取一些有创的治疗。当然，在有创的过程中，采用更加微创的方法为宜。有些病人也可以采用颈椎的椎间孔镜以及小切口进行脊髓型颈椎病的外科手术干预。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(65239)
结肠癌是否需要手术与病情相关，具体情况如下：1、早期患者适合手术，即Ⅰ期、Ⅱ期和... 李勇│广东省中医院 2018/03/09播放(65379)
结肠癌是否需要手术与病情相关，具体情况如下：
1、早期患者适合手术，即Ⅰ期、Ⅱ期和...
李勇│广东省中医院
2018/03/09播放(65379)
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