广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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急性智齿冠周炎的用药需根据患者情况而定：
1、无药物过敏史的患者可服用头孢类、先锋6号、甲硝唑等药物；
2、明确病因后可进行局部冲洗及上药，同时配合口服药物。若不进行冲洗，食物残渣存在智齿冠周里，药物只可缓解病情恶化，无法达到根治目的；
3、若患者不能及时就医，可先用漱口水漱口或口服抗生素暂时缓解症状；
具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。
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"急性智齿冠周炎治疗方针：增强患者机体抵抗力，控制感染，促进炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。药物治疗：一、全身治疗。根据病情选用抗菌药物，临床上经常选用合成青霉素类广谱抗菌药或头孢类药物，配上甲硝唑片和止痛的布洛芬胶囊或高乌甲素片。二、局部治疗。智齿冠周炎的局部治疗很重要，每日可用1%-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。手术治疗：急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正，能正常萌出，并且对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣切除术，否则应该尽早拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(19138)
智齿冠周炎主要是因为智齿没有完全的萌出，在智齿远中的牙龈瓣形成了盲袋，因为盲袋内长期积存食物残渣和细菌，导致了炎症的发生。如果是在智齿冠周炎的急性期，应该以消炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主要的治疗方法，可以用抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。如果疼得厉害，可以使用止痛类的药物，如布洛芬胶囊或者高乌甲素片，也可以用阿莫灵或头孢氨苄胶囊来消炎。最好还是用双氧水和生理盐水反复冲洗，清除盲袋内的食物碎屑、坏死的组织和细菌。在盲袋内放置碘甘油，使用复方硼砂溶液或复方氯己定漱口水进行漱口。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/29收听(24472)
智齿冠周炎主要是靠局部的药物处理，是在盲袋内用双氧水和生理盐水交替冲洗之后，局部上碘甘油，口腔... 刘桂荣│银川市口腔医院 2023/08/29播放(55718)
智齿冠周炎主要是靠局部的药物处理，是在盲袋内用双氧水和生理盐水交替冲洗之后，局部上碘甘油，口腔...
刘桂荣│银川市口腔医院
2023/08/29播放(55718)
智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病，主要是因为细菌感染引起。智齿冠周炎用药多半根据情况来决定，如果疼痛很剧烈且伴有低烧最好是使用抗生素，例如阿莫西林或者头孢类的抗生素都可以，这二者选其一。另外最好再配一种硝唑类的药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。甲硝唑的优点是价格便宜、效果较好，但是对胃的刺激大；替硝唑是第二代的硝唑类药物，比甲硝唑的副作用稍小一点。奥硝唑是第三代硝唑类药物，比前两种更好一点，但是有个别患者会出现服用后头晕的情况。所有药物还是要尽量慎用，智齿冠周炎最好的治疗是每日进行冠周冲洗，这才是是最有效的治疗和最佳治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(70460)
智齿冠周炎是口腔科最常见的疾病之一，主要临床表现是牙齿的疼痛、肿胀，严重的甚至伴有面部肿胀、咽部疼痛及肿胀，吞口水时喉咙都有可能会出现疼痛。智齿冠周炎主要吃什么药呢？一般主要给予抗生素口服，严重者甚至要注射。抗生素的种类一般多推荐阿莫西林或者是头孢类的抗生素，二者选其一。另外最好加用甲硝唑或者奥硝唑类的药物，在用药之前一定要详细询问患者的用药历史，尽量不要出现药物过敏。
2020/03/14收听(83198)
"急性的智齿冠周炎需要：一、全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。因为智齿冠周炎是以厌氧菌为主的混合感染，所以需要两类药物同时使用。如果口服效果不佳，可以改成静脉滴注，或者是换用头孢类的另一种药物，或者是甲硝唑类的另一种药物，避免由于耐药细菌对某些抗生素不敏感，而延误治疗时机。二、到正规医院的口腔科进行盲袋冲洗，也就是到口腔科以后，用双氧水、盐水冲洗智齿冠周的盲袋，把盲袋当中的食物残渣和细菌、脓汁冲洗出来，然后外用碘甘油。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(85570)
急性智齿冠周炎是口腔科常见病与多发病，年轻人18-28岁是本病的好发群体。急性发作期患者有局部的肿痛症状，可伴发热，如果不能及时的给予对症治疗，可造成炎症的扩散、张口功能受限，病情严重者可以累及邻近的软组织间隙，促进深部脓肿的形成，对患者的生命安全构成威胁。对于急性智齿冠周炎，如果不加控制，对于有基础瓣膜性心脏病患者有产生感染性心内膜炎的可能性，所以需要对于急性冠周炎的患者早期的给予抗感染等相关治疗，避免病情的进展。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/28收听(61286)
"急性智齿冠周炎患者应该立刻去医院就诊，让医生进行专科治疗，使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿冠周的软组织及智齿的盲袋，并且局部涂布碘甘油，帮助抗炎。如果有脓肿形成，应该确定脓肿形成的部位，在局麻下进行切开、排脓，促进智齿冠周炎的好转，然后口服阿莫西林、甲硝唑或者阿奇霉素和甲硝唑，抗炎对症治疗，一周左右急性智齿冠周炎就可以缓解。最后为了以绝后患，应该在急性智齿冠周炎缓解以后拔除智齿。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/31收听(92918)
"急性智齿冠周炎一般有局部症状和全身症状，具体如下：1、局部症状：有一般炎症的共性，即红、肿、热、痛，引流区淋巴结肿痛。在急性期，大部分患者主要以张口受限来就诊，因为在出现智齿冠周炎的时候，炎症侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌水肿，出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭。同时因为在这一时期嘴巴张不开，病人的口腔卫生不良，会导致口臭比较明显，舌苔比较厚，智齿冠周有脓液溢出。另外，从口外来看，在腮腺咬肌区，肿胀比较厉害，局部皮肤光亮，皮温比较高，这个时候压痛比较明显，有凹陷性的水肿。因为有腮腺咬肌筋膜的存在，在这个区域很少能摸到波动感。2、全身症状：比较严重，出现急性智齿冠周炎的时候，大部分患者会有不同程度的发烧，甚至有高热、畏寒，智齿周围疼痛比较剧烈，有些还有伴有不同程度的头痛，疼痛向头颞部放射，还有乏力，患者食欲比较差。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/02收听(57158)
智齿冠周炎吃甲硝唑类、抗厌厌氧菌类的药物，配合头孢、青霉素、阿莫西林等广谱抗生素联合使用，症状... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/23播放(40581)
智齿冠周炎吃甲硝唑类、抗厌厌氧菌类的药物，配合头孢、青霉素、阿莫西林等广谱抗生素联合使用，症状...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/23播放(40581)
"一般来说，所有的抗生素对治疗智齿冠周炎都是有效的。但是临床上一般用药是这样的，一个广谱的抗生素再加一个针对厌氧菌的抗生素，广谱的抗生素比如头孢类、阿莫西林、阿奇霉素。针对厌氧菌的有替硝唑、甲硝唑、奥硝唑，针对厌氧菌的还有广谱的抗生素，一个广谱的抗生素加一个针对厌氧菌的消炎药就可以了。另外，智齿冠周炎并不是说只吃药就可以好，局部的冲洗有时候比吃药效果还好，所以不要忽视了局部的冲洗。如果在家里没有冲洗的条件，可以用凉开水，弄一点儿食用盐，化成盐水含漱也可以。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/29收听(64290)
"智齿冠周炎患者的治疗，主要是以消炎、镇痛、急性期切开引流、增强全身抵抗力为主，可以口服头孢类的药物，或甲硝唑、奥硝唑。当炎症进入慢性期之后，根据不同的病情程度来拔除无法保留的智齿。在急性期进行局部冲洗，主要用双氧水、生理盐水冲洗盲袋，把里边的食物残渣、脓性分泌物冲洗出来，擦干后局部可以上碘甘油或者碘伏。另外，根据局部炎症全身反应的程度，选择性的使用抗生素，抗生素的使用需要兼顾革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌，还需要兼顾厌氧菌和需氧菌，这个时候可以口服头孢类的药物，或者甲硝唑、奥硝唑。另外，对于牙龈局部形成脓肿，需要进行切开引流，放置引流条。当感染进入慢性期之后，张口受限改善，牙龈局部炎症已经消退，这个时候需要拍摄牙片。对于无法保留的智齿，建议尽早拔除。对于能萌出的智齿，如果位置比较好，而且有对(牙合)牙，这个时候可以进行牙龈切除助萌术，促进智齿的萌出。"
2021/08/23收听(90168)
智齿冠周炎要想好得快，首先要吃消炎药来消炎，可以选择的消炎药有头孢丙烯胶囊、头孢地尼分散片和阿莫西林胶囊。对青霉素过敏的人可以选用红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素，并且要配合甲硝唑片或替硝唑片来联合消炎，支持局部还要冲洗上药，要在智齿牙冠周围的牙龈袋中滴涂碘甘油进行局部消炎。智齿冠周炎如果引起剧烈疼痛并疼痛放射到头部，可以服用布洛芬来止疼，如果智齿冠周炎引起颌面部多间隙的感染出现面部肿胀，建议采用静脉输液的方法抗炎，可以输入青霉素类抗生素配合奥硝唑联合消炎。智齿周围软组织炎症消除之后，疼痛就会随之消失。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/10收听(18848)
"急性的智齿冠周炎一般很难自愈，因为疾病已经发展到了急性的阶段，往往会伴随着局部比较严重的症状，以及出现一些全身的症状，单靠机体的免疫力很难将疾病治愈。正确的治疗方法应该是及时去当地口腔专科医院的颌面外科或者是牙体牙髓病科进行诊治。通常急性的冠周炎是由于智齿的位置不正，不能够完全萌出，导致一部分牙龈覆盖在牙面上，在牙龈和牙面之间存在一个盲袋，食物残渣积存在盲袋内，在机体免疫力下降时会出现炎症。应该及时采用3%的双氧水和生理盐水，对局部进行交替的冲洗，配合口服抗炎药进行抗炎和抗感染的治疗。待局部的炎症消退之后，应该尽快将智齿拔掉。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(60712)
智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/10/08播放(61926)
智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/10/08播放(61926)
"智齿冠周炎，指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，常发生于18-25岁的青年，是常见的口腔疾病之一。智齿冠周炎产生的原因，主要是因为现在人们的食物越来越精细，颌骨比以前的人要小，但是，牙齿的量却没有明显改变，所以，会产生智齿萌出不全、异位阻生的情况，也就是阻生智齿，这种情况很容易形成盲袋，食物残渣会残留，或者造成食物嵌塞而形成感染。如果智齿周围有牙龈肿痛或者全身症状明显，有头痛、发热、咀嚼或者吞咽困难、食欲减退等情况，则极有可能是得了智齿冠周炎。"
2019/01/28收听(98694)
"智齿冠周炎是指智牙，也就是第三磨牙萌出不全或者阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智牙在萌出过程中受阻，牙冠部分或全部为龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞于盲袋内。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，即可引发智齿冠周炎的急性发作。一般根据病史、临床症状、检查所见阻生的智牙来确诊智齿冠周炎的发生。智齿冠周炎，一般不会自己痊愈，但是是可以治愈的。一般采用局部冲洗上药，口服消炎止痛药止痛。"
王文清│长沙市口腔医院
2018/03/01收听(95472)
"智齿冠周炎就是指第三磨牙萌出不全或者阻生时，在牙冠周围的软组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。智齿就是所讲的第三磨牙，第三磨牙在近中阻生或者完全埋伏在骨组织当中的时候，牙冠周围的软组织经常会积聚食物，导致细菌感染而形成智齿冠周炎。在智齿冠周炎的早期阶段，一般没有明显的临床症状，随着病情的发展，会出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭，有些时候会出现口臭、舌苔变厚。另外，感染波及到周围的组织间隙，会导致相邻的间隙感染。随着智齿冠周炎进一步发展，局部会形成脓肿。所以，对于智齿冠周炎的治疗来讲，在急性期主要是以消炎、镇痛、切开引流，以及增强免疫力为主。当炎症进入慢性期之后，对于无法保留的智齿，建议尽早拔除。如果智齿能萌出，等感染控制之后，需要进行切开牙龈助萌术，促使智齿萌出。但是对于智齿无法萌出，近中阻生或者没有对(牙合)牙的患者，应进一步拔除。"
2021/08/23收听(40156)
智齿冠周炎是人类进化演变过程中，由于下颌骨不断地变小，造成了第三磨牙萌出不全或者是完全不能萌出，造成了牙齿周围的炎症。一般发生在18到25岁，这个时候长出的牙齿叫智齿。它的临床表现，局部表现就是下颌第三磨牙周围的牙龈红肿、溢脓，严重的会造成吞咽困难。再一个就是张口困难或者是完全不能张口，有可能继续发展的全身症状就是发热、畏寒。治疗一般来说还是以局部为主，全身为辅。局部的治疗就是用双氧水跟生理盐水反复冲洗，如果形成脓肿就进行切开排脓，全身有畏寒、发热就采用一些抗生素的治疗。当急性的炎症期控制以后，一般对不能完全萌出的智齿采取的是拔除的手段。
2017/12/05收听(47576)
"正常情况下，牙齿是埋在骨头里的，在它萌出的过程中，长的位置不正确，或者是方向不正确，会导致它不完全萌出，不完全萌出的那一部分就会有一部分牙龈盖在那个地方导致没有萌出的牙齿和牙龈之间有一个盲袋，是有个空隙。智齿是比较靠后的，平时的口腔卫生，有的时候刷牙刷不到，导致空隙那里比较容易藏东西，没有及时清理出来，就会导致牙龈肿了，导致智齿周围的牙龈发炎。这就是平时说的智齿冠周炎。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(32024)
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