北京大学肿瘤医院
头颈外科
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甲状腺本身会发炎，最常见亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺炎会引起甲状腺密度发生改变，有的部位密度高些，感觉像肿物，实际上并不是真正的肿物，会随着甲状腺炎症的消退而逐渐消失。有时在甲状腺炎性结节的基础上会变成真正的结节，叫肿瘤性结节，必须到医院确认是良性还是恶性，是否需要处理。
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"甲状腺炎性结节应该是甲状腺结节的一种类型。炎性结节主要和甲状腺炎相关。您说的这个情况是病理学的诊断？还是B超学的诊断？如果B超学直接报甲状腺炎，那么炎症的可能性比较大。当然确诊还需要做病理学检查。如果出现甲状腺炎性结节，建议患者进一步完善甲状腺功能，看是否伴有甲状腺功能的异常，并且根据临床表现及时给予相应处理。所以甲状腺炎性结节是结节的一种情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(76536)
"甲状腺炎性结节就是由于甲状腺的炎症引起的结节性肿大，这种一般是通过糖皮质激素治疗，以及其他的抗炎治疗为主，通过药物的保守治疗效果还是非常好的。关键是需要及时治疗，因为如果不及时治疗，有可能会影响到甲状腺的功能，导致出现甲状腺功能减退的情况。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(49136)
"在临床上一般很少出现甲状腺炎结节，在临床上通常出现甲状腺疾病，主要包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及甲状腺结节。甲状腺结节的发病原因不清楚，绝大多数无明显的症状，也就是在体检或者做B超检查时发现甲状腺结节，一般对于甲状腺结节的处理是密切观察，定期复诊，当出现增大或可以恶变时考虑手术治疗。而亚急性甲状腺炎主要是继发于上呼吸道感染以后所引起的颈部疼痛症状，一般发病前一周左右有上呼吸道感染病史。亚急性甲状腺炎是因为短时间内甲状腺受到病毒的破坏，导致甲状腺素释放增多，所以临床上通常采用激素类药物控制疼痛症状，一般治疗时间在六周左右。慢性淋巴细胞性甲状腺炎确切的发病原因不清楚，主要是甲状腺被淋巴细胞受侵犯，所以通常表现为甲状腺素合成减少，通常需要补充甲状腺素治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(19108)
"甲状腺炎是指甲状腺组织因为炎性病变而导致的疾病，它分为急性、亚急性和慢性三种类似。急性甲状腺炎均由感染所导致，分为细菌性和病毒性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎，分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于中青年女性，与感染有关。慢性甲状腺炎分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括甲状腺肿大的桥本甲状腺炎和甲状腺退变的萎缩性甲状腺炎，也与自身免疫和遗传因素有一定关系。慢性甲状腺炎还包括慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，还包括一些其他继发性的甲状腺炎。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/01收听(28596)
甲状腺炎症包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，具体情况如下：1、急... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/22播放(58162)
甲状腺炎症包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，具体情况如下：
1、急...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/22播放(58162)
"临床上甲状腺炎主要包括两大种类:第一、是亚急性甲状腺炎。其临床表现为颈部疼痛不适，通常发病前1周左右有上呼吸道病毒感染史。其发病机制认为是病毒破坏甲状腺滤泡继而引起疤痕修复，一般病程在1个半月左右，通常不会留有后遗症。那么亚急性甲状腺炎因为是继发上呼吸道病毒感染以后所引起，所以应该是感染性疾病。第二、是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其确切的发病原因不清楚。血液学检查可以提示游离T3、T4减低，TSH升高以及甲状腺抗球蛋白升高，所以目前认为属于自身免疫性疾病。治疗上主要采用补充甲状腺素治疗。"
2019/08/01收听(86544)
甲状腺炎只是一个笼统的概念，分很多种，比如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲... 张金苹│中日友好医院 2023/05/28播放(66762)
甲状腺炎只是一个笼统的概念，分很多种，比如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲...
张金苹│中日友好医院
2023/05/28播放(66762)
"甲状腺组织因各种病因而出现了变性、渗出、坏死、增生等炎症改变，并出现相应的一系列临床病症称为甲状腺炎。它的病因是复杂的，目前有自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种病因所致的甲状腺滤泡结构的破坏，病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异比较大。目前最常见的甲状腺炎疾病是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、Riedel甲状腺炎、胺碘酮诱发的甲状腺炎以及细胞因子诱发甲状腺炎。少见的是病毒性甲状腺炎所导致的亚急性甲状腺炎、颈部放射线照射后或放射性碘治疗后出现的放射性甲状腺炎，比较罕见的是细菌所导致的急性化脓性甲状腺炎、结核性甲状腺炎、淀粉样变性等其他甲状腺炎。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(28322)
"甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(99022)
"甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病，由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌的感染甚至放射性的损伤药物等多种因素引起，导致甲状腺滤泡结构破坏。甲状腺炎可以引起甲状腺肿大，可以导致血液中甲状腺激素分泌过少或过量，产生甲减或甲亢症状。临床最常见的甲状腺炎桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫受到了损伤，通过测定甲状腺自身抗体和超声显示弥漫病变，临床就可以诊断。治疗主要是针对功能异常进行处理，比如甲减使用左甲状腺激素替代治疗。亚急性甲状腺炎临床也比较常见，是自病毒感染相关的自限性疾病，由于过度劳累、紧张和身体抵抗力下降，病毒乘虚而入造成甲状腺发炎、发热以及颈部痛性的包块，通过休息、恢复抵抗力，绝大部分都能够自愈。另外，产后甲状腺炎是发生在女性产后一年之内的自身免疫性炎症，甲状腺炎症种类也比较多，主要是对功能的异常进行治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(72456)
一过性甲状腺炎是指亚急性甲状腺炎，这部分病人主要是由于病毒引起，如腺病毒和柯萨奇病毒入侵，类似感冒病毒。入侵人体以后造成自身免疫抗体种激活，可能会持续到2个月。还有些甲状腺炎由其他自身抗体引发，有些来自怀孕或者其他少见病因引起。甲状腺炎对病人有种种不同的影响，比如亚急性甲状腺炎病人往往会甲状腺炎症，引发疼痛和发烧，有时还比较剧烈，往往持续几周的时间。如果不经过特定的药物治疗，会发生病情进展，痊愈时间延长。而且该疾病对甲状腺能造成实质性损害，主要表现为轻度甲亢、发烧，而且病人会因为颈部疼痛，整夜睡不着觉。由于甲状腺受到破坏，病人主要会出现甲状腺功能亢进，甲状腺球蛋白增高都是甲状腺细胞被破坏的标志。其他异常主要包括血沉指标升高，但患者的白细胞并不是升高的明显。一过性甲状腺炎症病人病程持续几个月，甚至严重的甲状腺炎会造成甲状腺功能损伤非常严重。也需要药物治疗，主要是依靠激素控制自身免疫情况恶化，阻止抗体对甲状腺的攻击，包括强的松、地塞米松等长效激素，其可能持续1-2个月，通过抑制免疫过度增生反应，逐渐平息疾病而获得治愈。
伍波│上海市第六人民医院
2020/03/07收听(85224)
"甲状腺炎是一个很大的范畴，包括亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎，还有急性化脓性甲状腺炎。最常见的是自身免疫性甲状腺炎，其次是亚急性甲状腺炎，急性化脓性甲状腺炎很少见。自身免疫性甲状腺炎里面，最常见的是桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺炎的发病是由于甲状腺自身抗体的产生，导致甲状腺滤泡细胞被破坏，甲状腺细胞凋亡，患者会有甲状腺肿大，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）明显高于正常，这是最有诊断意义的指标。桥本甲状腺炎最终会引起甲状腺功能减退。而亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎，患者会有明显的颈部（甲状腺部位）的疼痛，还会伴有全身发热。查体可见甲状腺部位肿大，压痛明显。亚急性甲状腺炎可以分为三期，包括甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。亚急性甲状腺炎一般是可以治愈的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(60722)
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，甲状腺炎是由于细菌病毒感染或自身免疫性炎症引起的，出现了炎症容易引起局部的增生结节。要想判断是否是甲状腺炎引起的结节，可以通过彩色超声进行探查，彩色超声能够看到甲状腺组织弥漫性的肿大、血流信号增多，并发甲状腺炎症的影像，同时能够看到结节的表现，血流信号丰富，这种情况多数是由于甲状腺炎引起的结节。通过口服药物，包括皮质类固醇激素，强的松龙或者泼尼松龙，一个月以后复查如果结节消失，所形成的结节多数是由于炎症导致的。如果不能够消失，需要进一步采取病理学穿刺活检，排除恶性病变的可能。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/30收听(45510)
"亚甲状腺炎是甲状腺实质出现炎症反应导致的疾病，容易导致个人出现甲状腺肿大、局部疼痛出现红、肿、热、痛的症状，甚至会影响到身体其他部位的临床症状。应该及时治疗，避免发展成为甲状腺功能减退症，进行消炎抗菌治疗即可，同时调整个人生活饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，其中纤维素和维生素可以有效维持人体内分泌平衡，有效促进康复。未得到及时治疗，甲状腺上皮滤泡细胞分泌激素的功能容易受到损坏引起甲状腺功能减退，进行治疗需要进行专业性对症治疗，避免造成内分泌失调引起其他并发症，应该调整个人情绪和精神状况，有助于康复。"
2019/10/28收听(48430)
"囊性结节在临床上并不是一个病，而是一种影像学的肿物描述，CT或超声等影像学检查会有对肿物性质的描述，所谓囊实性是肿物中有一部分是实性的肿物，在实性肿物的旁边会有液体类的囊性病变。囊实性肿物并不是肿物良性、恶性的表述，对于肿物的性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，囊实性结节在甲状腺等脏器，良性病变较多，但是也有囊实性结节可能为恶性病变，尤其是胰腺的囊性结节，更要警惕是否有恶性可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(14602)
甲状腺结节有一部分是实性结节，一部分是囊性结节，囊性结节是甲状腺滤泡细胞在病变过程中过度增生、... 林永忠│福州市中医院 2023/05/13播放(83658)
甲状腺结节有一部分是实性结节，一部分是囊性结节，囊性结节是甲状腺滤泡细胞在病变过程中过度增生、...
林永忠│福州市中医院
2023/05/13播放(83658)
实性结节只是一种描述，结节、占位、或者肿块、肿物，只是描述。通过检查或者通过医生手查体检查，或... 孔颖│杭州市红十字会医院 2023/07/31播放(98146)
实性结节只是一种描述，结节、占位、或者肿块、肿物，只是描述。通过检查或者通过医生手查体检查，或...
孔颖│杭州市红十字会医院
2023/07/31播放(98146)
"卵巢囊性结节可以理解为卵巢囊肿，可能是巧克力囊肿、输卵管卵巢囊肿、黄素化囊肿，也可能是肿瘤，由于囊性结节的大小不同、生长速度不同、具体病因不同对于女性身体健康的影响完全不同，需要采取的治疗措施也是完全不相同的。如果囊性结节的体积不足3厘米，可以暂时不用处理，但是需要定期复查观察病变发展情况；如囊肿长时间没有明显的变化，一般都是良性病变不需要进行特殊治疗；如果囊性病变在短时间内体积迅速增大，就需要采取适当的方法进行治疗。当囊性结节体积在5厘米以上时，一般都需要进行手术治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/02收听(41226)
"亚临床甲状腺炎是由于病毒感染，诱发器官特异性自身免疫性疾病。一般在发病之前的2-3个周，有病毒感染的前驱症状，表现为发热、咳嗽、嗓子疼等，随着病毒感染的逐渐好转，出现甲状腺的自身免疫性炎症，表现为甲状腺区域的疼痛和压疼，查血沉是明显增快的，彩超可以看到甲状腺呈现弥漫性病变。由于储存的甲状腺细胞内的甲状腺素一过性释放入血，所以可以表现为一过性的甲亢。这种甲亢是不需要治疗的，随着甲状腺细胞的自身修复，甲状腺素释放完了以后，会慢慢的出现甲减。2个月之后疾病呈自限性的，不用治疗，也可以功能恢复正常。很少数的病人可遗留甲状腺功能减退。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/10收听(29362)
桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺发生的一种自身免疫性疾病，针对甲状腺产生自身抗体。患者多在体检时发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高。疾病的特点是甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲状腺功能减退症因人而已，时间长短不一，有的患者2-3年就出现甲减的症状，有些患者10年或8年也没有出现甲减的症状。在没有出现甲减症状的时候患者不需要治疗，只是定期复查甲状腺球蛋白抗体。当发生甲状腺功能减退症时患者会有记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、关节肿胀、黏液性水肿、大便干等症状，而发生甲减时可给予左甲状腺激素替代治疗。
2020/03/31收听(79822)
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