佛山市三水区人民医院
消化内科
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通常所说的胃大实际是指胃部有脂肪聚集，多见于高脂肪饮食、缺乏运动的人群。控制胃大，饮食上需做到低脂肪饮食，尽量避免高脂肪饮食，多食蔬菜、水果，避免长久的坐立，建议进行有氧运动，做俯卧撑、仰卧起坐，锻炼腹肌。通过适当的饮食控制和加强运动，一般胃大是可以得到控制的。
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胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/20收听(74454)
"胃多发性胃息肉与幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、家族遗传有关，胃部息肉是属于良性病变，多数以单发为主。少部分患者容易出现多发，只要是两个以上就被称为是多发性胃部息肉，在出现胃部息肉时多数没有临床症状，少数患者容易出现腹部疼痛、反酸、嗳气、消化不良。幽门螺旋杆菌感染后会对胃黏膜造成伤害，并引起胃炎、胃溃疡，在黏膜细胞的生长聚集形成中，可能会导致炎症性息肉。平常在饮食上不太规律，经常吃过冷、过热的食物会导致胃黏膜受到损害，长期抽烟喝酒、吃烧烤、工作压力大都有可能会诱发胃息肉如果父母或家里长辈有多发性胃息肉，因遗传因素可能会导致患有胃息肉的几率增加。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(54068)
"胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是饮食因素，如经常饮酒，对胃黏膜会造成刺激，长期的炎性刺激会形成胃息肉。还有些人喜欢吃辛辣的食物，有些人喜欢喝浓茶，也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了之后就会变成胃息肉。还有一些老年患者经常服用阿司匹林这些非甾体类的消炎药，也是胃息肉形成的原因之一。还有一个比较特殊的因素，就是遗传因素，如有一个比较特殊的疾病叫家族性息肉病，这种病跟遗传相关，不光表现在胃上的多发息肉，而且在整个肠道也是多发的，能发现不光在胃里边会有大量的息肉，在整个结肠也能发现数百枚，甚至上千枚的息肉，这就是一个典型的家族性息肉病的表现。另外，一些有慢性胃炎病史的病人，长期的浅表性胃炎或者胆汁反流性胃炎，甚至慢性萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要明显的比普通没有这些疾病的人发生的几率高一些，以上这些都是胃息肉出现的原因。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(46936)
烧胃主要表现为胃里烧灼感，患者会有隐胃部痛或者反酸，有些患者会伴有打嗝、腹胀等症状，具体原因如... 叶丽红│杭州市红十字会医院 2021/03/30播放(95000)
烧胃主要表现为胃里烧灼感，患者会有隐胃部痛或者反酸，有些患者会伴有打嗝、腹胀等症状，具体原因如...
叶丽红│杭州市红十字会医院
2021/03/30播放(95000)
"由于各种原因会导致患者出现消化道溃疡，较常见的有十二指肠球部溃疡会形成消化道水肿性狭窄，从而引起幽门梗阻。胃内溶物不能及时排空滞留在胃里，从而引起恶心、呕吐等表现。由于原发、继发性胃部肿瘤，常见有胃窦癌及胃部肿瘤逐渐生长压迫到幽门，内容物不能排空引起胃部不适。胃部平滑肌主要靠舒张、收缩来调节胃内容量，平滑肌收缩说明胃张力高，如平滑肌舒张说明胃张力降低，胃内容物较大食物无法排出引起胃潴留。除此以外，也可考虑是由于中枢神经疾病、糖尿病有关，由于患者血糖过高导致神经病变，患者会出现多饮、多食现象，当胃内食物不能排空引起恶心不适，可考虑是胃潴留的存在。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(83428)
"胃疼主要考虑以下几种常见的胃病：第一、急性胃炎和慢性胃炎，胃炎患者尤其是伴有胃局部黏膜糜烂，胃镜下表现为局部黏膜充血、肿胀，胃黏膜内炎症因子增多，会导致胃疼明显。第二、消化性溃疡，胃溃疡患者黏膜破损比较深，食物或者胃液内胃酸刺激到溃疡面，会引起明显胃疼，如果是溃疡引起消化道梗阻，疼痛会更加明显。第三、功能性胃病也会引起腹部隐痛不适，比如胃痉挛、功能性消化不良，这类疾病与患者本身胃腺体功能减弱相关，胃平滑肌持续性收缩或者不规律蠕动会引起间断性上腹部疼痛，上述疾病需要行胃镜等检查辅助诊断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(82502)
剑突下或者上腹部疼痛的患者往往主诉为胃痛，如果上腹部或剑突下疼痛的同时，合并反酸、烧心、胀满、... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(42420)
剑突下或者上腹部疼痛的患者往往主诉为胃痛，如果上腹部或剑突下疼痛的同时，合并反酸、烧心、胀满、...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(42420)
"俗话说病从口入，考虑是不是和食用的食物有一定关系，比如过食生冷、油腻及辛辣刺激性的食物，可以引起胃部隐隐作痛、胃胀等不适。还要考虑近期有口服药物史，比如口服止痛药、感冒药或有饮酒史，这些因素也可以引起胃部疼痛不适、胃部胀等反应。还要考虑胃部器质性病变，比如胃炎、胃溃疡、胃息肉以及胃癌等疾病，还可见于胆囊疾病如胆囊炎、胆囊结石等也可以引起胃脘部疼痛不适。若有暴饮暴食的病史也不能排除急性胰腺炎的可能，还有早期急性阑尾炎也可以胃难受为主要症状，进而出现转移性右下腹痛，出现这种情况建议最好完善腹部彩超、腹部CT和胃镜等检查以协助诊治。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/23收听(69316)
"如果患者经常胃疼，要及时行胃镜检查，了解有无胃十二指肠炎症或肿瘤病变。引起胃痛的疾病常见的有胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌，当出现阵发性绞痛，考虑为痉挛性疼痛，而如果是突发持续腹部剧烈疼痛，应警惕发生了胃穿孔。当出现胃痛要及时就医，在医生的指导下进行系统的检查来明确病因，给予对症治疗，防止病情进展。还要注意饮食方面的调节，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免生、冷、硬、辛辣、油腻等刺激性食物摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。还要保证充足的睡眠时间，进行适当运动，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(84682)
"胃大出血的原因主要包括以下四点：1、急性胃黏膜病变：比如大量饮酒之后引起的急性胃黏膜病变导致的大出血。2、消化性溃疡：常包括胃溃疡、十二指肠溃疡，当这些溃疡侵及血管时就会引起大出血。3、食管-胃底静脉曲张破裂出血：此类最常见于门脉高压所致，临床上最常见的是肝硬化。4、胃癌：因为胃癌组织可以侵犯胃血管，导致大出血。胃大出血在临床上属于急症，应当积极的治疗，主要包括抗休克、输血、止血、抑酸、护胃等治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(58484)
"胃息肉的形成与长期炎症刺激、不良的饮食习惯有关，部分人是遗传导致。当人体的胃黏膜长期存在有炎症时，会因为炎症造成刺激，更容易形成胃息肉。胃息肉的出现与不良的饮食习惯有很大的关系，不少人在平时比较喜欢抽烟和喝酒，烟酒之中含有大量的尼古丁、焦油、乙醇，这些物质都属于刺激性的物质。经常接触这些物质会导致胃黏膜充血、水肿，甚至部分人还会出现黏膜糜烂，长期下去就会诱发胃部息肉的出现。在饮食上经常吃油腻、辛辣、刺激性的食物，也会对胃黏膜造成一定的刺激，并且还会诱发消化不良的症状，这些人患有胃息肉的可能性会增加。部分人患有胃息肉是由于遗传导致，这与身体体质有一定的关系。但是这些人在做好生活护理后，胃息肉的发作几率就会降低。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(49712)
"引起胃烧心常见的原因有胃食管反流病、胃溃疡、胆汁反流性胃炎。前两种疾病跟胃酸分泌过多，引起胃黏膜的损伤有直接关系；后一种情况跟胆汁往上反流至胃，引起胃黏膜的灼伤，这三种疾病跟饮食不注意、进食过饱以及胃十二指肠的蠕动排空能力差有直接关系，需要做胃镜检查明确。如果确诊为胃食管反流病或胃溃疡时，需要使用促胃动力的药物，加保护胃黏膜、抑酸的药物治疗，常用的有枸橼酸莫沙必利或多潘立酮，加奥美拉唑或耐信治疗，疗程一般在三周以上。如果检查明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利，加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶治疗，在饮食上需要忌过饱，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(37058)
"胃疼的原因有很多，第一、功能性胃肠病，这种疾病有胃痛、胃胀等消化道的症状，但是做胃镜检查未发现异常；第二、浅表性胃炎；第三、糜烂性胃炎；第四、胃息肉；第五、胃溃疡。以上这几种疾病，既有胃痛、胃酸、反酸、烧心、胃胀等症状，检查胃镜也可以确诊。第六、胃癌，除了胃痛、胃胀等，还可以可以伴有消瘦、黑便等症状，做胃镜检查不能确诊，需要做病理进一步确诊。胃痛不是这么简单通过症状就能评定，还要进行一系列的临床检查化验才能确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/05收听(71268)
如果胃总是隐隐作痛，可能由于三餐并无节律、近期工作或学习压力较大、激素分泌及休息时间改变较大导... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/02/18播放(72350)
如果胃总是隐隐作痛，可能由于三餐并无节律、近期工作或学习压力较大、激素分泌及休息时间改变较大导...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/18播放(72350)
胃胀痛根据症状的急缓，以及持续时间和伴随症状不同，主要包括以下几种情况：一、急性... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(76916)
胃胀痛根据症状的急缓，以及持续时间和伴随症状不同，主要包括以下几种情况：
一、急性...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/13播放(76916)
"烧心是反流性食管炎的常见症状，本病是由于食道下段括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流入进食道，食管黏膜受到刺激而产生的。烧心通常在餐后出现，卧位时加重，建议患者心平气和、细嚼慢咽、控制体重。胃食管反流严重者可造成黏膜损伤，按照内镜下级别分为A、B、C、D四个等级，洛杉矶分级A级是最轻的等级，洛杉矶分级D级为最重的东西。除生活方式调整外，还需要加用抑制胃酸的药物及调节胃肠动力的药物。抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。调节动力的药物包括莫沙必利、吗丁啉、胃复安等药物，综合性治疗才会起到最好的效果。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(39684)
"胃疼痛的原因比较多，具体的分析如下：1、最常见的就是胃炎和胃溃疡，同时伴有烧心和规律的饭后疼痛；2、胃癌，是长期的不规律的疼痛，伴有消瘦或者黑便；3、胃的幽门水肿梗阻，伴有胀痛和呕吐隔夜食物；4、喷门撕裂伤出现在饮酒后的剧烈呕吐，伴呕吐新鲜的红色血液；5、胃息肉，一般是良性疾病；6、胃下垂，食物的排空差、常伴有胀气和食欲差，体型消瘦的人好发；7、胆汁反流引起的刺激胃黏膜出现的疼痛。胃疼原因比较多，可以通过胃镜检查区分确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(67516)
"胃息肉的原因是未明的，现阶段临床上仍然没有试验来研究出明确的病因，提出了几点猜测。1、化学因素，因口服过非甾体抗炎药、长期口服糖皮质激素以及多年吸烟史的患者因为药物或者烟草中含有的化学元素刺激胃黏膜，破坏了胃皱襞而产生了病变。2、物理因素，经常暴饮、暴食，饮食过冷、过热，重油重盐，长时间对胃黏膜的刺激而破坏了胃皱襞的结构。3、由胃部的其他病变继发引起的，例如胃炎、胃溃疡，长期对胃黏膜皱襞的刺激导致了胃息肉的发生。建议定期行胃镜检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(84578)
"胃吐血与胃溃疡、急性出血性胃炎、肝硬化、肿瘤等疾病有关。胃吐血应考虑是上消化道出血，可能与胃部的疾病相关，常见的有消化性溃疡。胃酸增多或反复HP感染等，会导致胃黏膜受损形成溃疡，侵及血管就可以出现吐血。不良的饮食习惯，经常吃刺激性食物导致胃黏膜病变，从而引起急性出血性胃炎。摄入酒精或药物时会对局部形成刺激，从而引起出血的症状加重，所以患者还会伴有腹痛、腹胀、嗳气、呕血、黑便等表现。肝硬化也是比较常见的一种疾病，患者出现肝硬化会引起食管胃底的静脉曲张，从而引起胃出血，尤其是急性大出血时还可能会危及生命。还考虑是胃肠道恶性肿瘤引起的，随着肿瘤的增大、破裂会导致急性的胃出血，应及时到医院消化内科进行检查。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/09收听(26312)
"胃反酸存在以下两种因素：一、胃酸分泌过多；二、胃的蠕动排空能力下降，含胃酸的食物往上反流引起食管、咽喉部，甚至口腔黏膜的损伤，有上述症状时需要做胃镜检查来明确。在确诊后，可以使用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑或兰索拉唑等药物来治疗，疗程一般在三周以上。此外在饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。在行为上，可以沿顺时针方向按摩上腹部，以促进胃的蠕动排空，可以在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高，以减少胃酸往上反流。"
2018/11/20收听(24390)
北大医院 王化虹
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