中山大学附属第六医院
儿科
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新生儿溶血病的治疗方法有：1、光照疗法：症状较轻，光照疗法效果较好且无创；2、药物疗法：辅助光照疗法；3、换血疗法：症状较严重，第一产前已诊断有胎儿水肿、心力衰竭、髓外造血，且胆红素较高，＞4mg/dl。第二合并严重感染。第三脐带血总胆红素＞4mg/dl或12小时时胆红素增长速度＞12umol/L。12小时、24小时36小时胆红素浓度分别＞12mg/dl、＞16mg/dl、＞18mg/dl时，特别要进行换血。
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"新生儿溶血病最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等。根据新生儿溶血病以上症状进行对症治疗。新生儿溶血病最主要的症状是黄疸，根据黄疸数值的高低选择进行蓝光照射，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，静脉应用丙种球蛋白及时阻断溶血。如果贫血严重，需要输注洗涤红细胞，如果溶血很明显，引起黄疸升高比较迅速，达到换血指征就需要进行换血疗法。新生儿溶血病的黄疸一般上升比较明显，治疗上一定要及时阻断，避免黄疸过高引起胆红素脑病，进而留有远期的后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(21796)
新生儿溶血病主要是指ABO溶血，主要的治疗是针对症状的改善，一个是要对孩子的贫血状态进行纠正，... 王志新│中日友好医院 2023/07/25播放(37290)
新生儿溶血病主要是指ABO溶血，主要的治疗是针对症状的改善，一个是要对孩子的贫血状态进行纠正，...
王志新│中日友好医院
2023/07/25播放(37290)
"新生儿溶血病如果是ABO血型不合性溶血病，常用的治疗方法有光照疗法，可以有效的降低血清胆红素水平，也有报道用丙种球蛋白应用于严重病例，可以抑制免疫反应，减轻溶血和换血的情况。丙种球蛋白的治疗也有一定的争议，因为丙种球蛋白中含有抗A、抗B的抗体可能会加重溶血，某些严重病例可能需要输注红细胞以及换血治疗，以纠正贫血、高胆红素血证的危险程度。换血疗法是治疗ABO溶血病的，首选O型红细胞与AB型血浆混合血，再选O型血、同型血治疗ABO溶血病。如果是RH溶血病，它一般是比较急，临床症状比较重，有的孩子需要在宫内进行输血、母亲的血浆置换，或者胎儿、母亲注射免疫球蛋白。还有一部分是出生后如果有问题，一个需要大剂量的丙种球蛋白治疗；另一个需要蓝光照射治疗。可能还需要换血治疗，因为贫血出现的比较早、比较重，还要输血纠正贫血的治疗。RH病相对治疗比较复杂，合并症出现的比较多，应该引起足够的重视。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/24收听(11520)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。在已经发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次是Rh血型不合。首先简单说下它的病因和发病机制，由父亲遗传，而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原通过胎盘进入母体，从而刺激母亲产生相应的血型抗体，当不完全抗体进入胎儿循环后，与红细胞相应的抗原结合，过程形成了致敏红细胞，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。若母婴血型不合的胎儿红细胞在分娩时进入母血，母亲产生的抗体不会使这一胎发病，但是有可能使下一胎发病。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/09收听(43132)
目前发现人体有26种血型系统，血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/07/13播放(68376)
目前发现人体有26种血型系统，血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血...
肖昕│中山大学附属第六医院
2023/07/13播放(68376)
新生儿溶血病的症状有：1、黄疸：小孩出生以后，甚至在子宫内发生黄疸；2、抗... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/04/03播放(95284)
新生儿溶血病的症状有：1、黄疸：小孩出生以后，甚至在子宫内发生黄疸；2、抗...
2023/04/03播放(95284)
新生儿溶血病治疗，在光疗和换血疗法基础上会用一些药物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/11/02播放(97116)
新生儿溶血病治疗，在光疗和换血疗法基础上会用一些药物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑...
2023/11/02播放(97116)
新生儿溶血病，是新生儿期非常常见的疾病，也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/05/24播放(79716)
新生儿溶血病，是新生儿期非常常见的疾病，也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/05/24播放(79716)
新生儿溶血病的危害有，新生儿溶血病引起的黄疸主要是未结合胆红素，即间接胆红素升高为主，胆红素具... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/08/12播放(84816)
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2023/08/12播放(84816)
如果母亲不是O型或RH阴性，发生溶血的可能性较小。如果母亲是O型，父亲是A型、B型或AB型，小... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/12/30播放(82246)
如果母亲不是O型或RH阴性，发生溶血的可能性较小。如果母亲是O型，父亲是A型、B型或AB型，小...
2023/12/30播放(82246)
新生儿溶血病根据病情的严重程度判断病愈时间。宫内发生溶血可能会发生死胎、死产、胎儿水肿，而生后... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/06/13播放(65830)
新生儿溶血病根据病情的严重程度判断病愈时间。宫内发生溶血可能会发生死胎、死产、胎儿水肿，而生后...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/06/13播放(65830)
新生儿溶血病是母婴血型不合导致的自身免疫性溶血性疾病，即孩子从父亲获得血型，母亲不具备。与母体... 蒙晶│海南现代妇女儿童医院 2023/04/18播放(59074)
新生儿溶血病是母婴血型不合导致的自身免疫性溶血性疾病，即孩子从父亲获得血型，母亲不具备。与母体...
蒙晶│海南现代妇女儿童医院
2023/04/18播放(59074)
新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下：1、轻症患儿，7天时间可缓解... 王志新│中日友好医院 2023/03/23播放(96070)
新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下：
1、轻症患儿，7天时间可缓解...
2023/03/23播放(96070)
"新生儿溶血病通常是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，主要是由ABO型和Rh血型系统不合引起。ABO型溶血主要见于母亲是O型血，而宝宝为A型或B型血，少数母亲为A型血，宝宝为B型或AB型血，以及母亲为B型血，宝宝为A型或AB型血。孕34周时体内红细胞刺激母体产生免疫反应，IgG作为唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从母体传递到胎儿，多数情况下对胎儿有益，但是如果胎儿红细胞膜上的抗原，也就是血型，和母体免疫球蛋白产生抗原抗体反应则有害。5%-40%的ABO型溶血发生在第一胎，因为O型血母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质，比如植物、寄生虫、伤寒疫苗等刺激，母体内存在抗A或抗B抗体，而IgG型溶血一般不发生在第一胎，因为IgG抗体只能用人类红细胞Rh抗原产生，Rh阴性血母亲首次妊娠与妊娠末期或者胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲血液中产生抗体。如果母亲再次怀孕，胎儿是Rh阳性血，就会发生新生儿溶血。如果母亲因输注过Rh阳性血，第一胎妊娠时有可能会发生新生儿溶血。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/07/27收听(20648)
新生儿溶血病的诊断包括：1、产前诊断：第一母亲血型是O型、RH阴性的要特别注意；第二... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/09/03播放(56222)
新生儿溶血病的诊断包括：1、产前诊断：第一母亲血型是O型、RH阴性的要特别注意；第二...
2023/09/03播放(56222)
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病，最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/11/03播放(95958)
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病，最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起...
2023/11/03播放(95958)
"新生儿溶血病，有ABO溶血病和Rh溶血病，一旦出现了黄疸，一般情况比较重，最好是住院治疗。住院之后，要检查父母的ABO血型和Rh血型，并做新生儿溶血病的检查、血常规以及肝功能检查等。如果有这些的异常，或者是孩子的黄疸加重的特别快，可能需要的治疗包括蓝光照射（尤其是冷光源照射）、人免疫球蛋白来阻断溶血反应、白蛋白来减低黄疸的水平。如果特别重的孩子，可能需要换血，尤其是Rh型的溶血，尤其是发生在第二胎以后的Rh溶血。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(80122)
"新生儿溶血病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，以A型、B型、O型不合最常见，Rh血型不合较少见。临床表现根据症状与溶血程度基本一致，多数A型、B型、O型溶血患儿除黄疸外没有其他明显异常，Rh溶血病的症状比较重，严重者可以造成死胎。主要的临床表现有如下：第一、黄疸，大多数的Rh溶血病患儿在生后24小时之内出现黄疸，并且迅速加重，多数A型、B型、O型溶血大概在黄疸2-3天出现，血清胆红素以未结合胆红素为主。如果溶血比较严重，可以造成胆汁淤积，结合胆红素也可以升高。第二、贫血，贫血程度不一，重症的Rh溶血儿在生后即可发生严重的贫血，伴有心力衰竭，部分患儿因抗体持续存在，也可以出现生后3-6周出现晚发性贫血。第三、肝脾肿大，Rh溶血病的患儿多处有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血的患儿则不明显。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更容易发生，多于生后4-7天出现，临床分四期：第一、警告期，警告期主要表现为嗜睡、反应低下、拥抱反射减弱、肌张力减低、偶尔出现尖叫和呕吐，持续约12-24小时。第二、痉挛期，可以出现抽蓄、角弓反张、发热，轻的可以有双眼凝视，重的可以出现肌张力增高、双手握拳，甚至角弓反张，此期持续12-48小时。第三、恢复期，吃奶及反应好转，抽取四肢减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续2-4周。第四、后遗症期，核黄疸四联症，分为：1、手足徐动症，经常出现不自主的无目的的不协调的动作。2、眼球运动障碍，眼球向上运动障碍形成落日眼。3、听觉障碍，耳聋对高频音消失。4、牙釉质发育不全，可以出现牙呈绿色、深褐色，此外还可以有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(34936)
"对于新生有溶血病，黄疸值达到16，这个时候在处理方面需要结合年纪和其他表现来综合判断。如果有溶血病，往往黄疸出现的会比较早，很多在生后24h之内就出现黄疸。这个时候如果黄疸水平达到16，最好是和光疗溶血标准图表来做对照。如果日龄比较小，胎龄也比较小，黄疸值16可能就会比较高，可能已经达到光疗或者换血的标准。这就需要做相应的处理，比如做蓝光照射，或者对于胎龄特别小或者日龄特别小的孩子，如果黄疸水平很高，也可以考虑做换血的治疗。另外，溶血的过程中也容易出现贫血的问题，所以也要注意监测血里的血红蛋白的情况。如果有明确的贫血，还需要考虑做输血的处理。另外，针对溶血本身，可以使用像丙种球蛋白这样的药物，帮助封闭抗体减缓溶血的过程，避免出现比较严重的高胆红素血症。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/03收听(54578)
通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况，基本上可以排除由于血型不合... 肖娟│北京协和医院 2023/09/30播放(75268)
通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况，基本上可以排除由于血型不合...
肖娟│北京协和医院
2023/09/30播放(75268)
河北医大第四医院 朱秀丽
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