郑州大学第五附属医院
儿童康复医学科
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小儿脚抖不能作为诊断脑瘫的单一凭证,也可因踝痉挛、小儿情绪紧张、易激惹等原因导致,临床上诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件,具体内容如下:
四项必要条件:
1、运动发育落后和运动姿势异常;
2、肌张力出现异常;
3、神经反射异常;
4、神经系统的临床症状。
两项参考条件:
1、存在相关病因:如早产、缺氧等;
2、影像学诊断或电生理辅助检查诊断:如脑CT或者核磁共振等。
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"宝宝如果偶尔出现脚抖现象,是不能确定脑瘫的。脑瘫一般表现为一种运动障碍,也就是运动是发育落后的,比如跟同龄的孩子相比,三个月还不会翻身,六个月还不会坐,八个月还不会爬,而且脑瘫的时候常常合并有肌张力的改变。小宝宝因为神经系统还没有发育成熟,所以在受到外界刺激的时候,偶尔出现脚抖的情况,应该是一种正常的生理现象。还有一些宝宝如果存在了维生素D缺乏,而导致钙吸收不良出现缺钙的情况,也会出现神经系统兴奋性增高,会出现脚抖。所以发现宝宝有脚抖的表现的时候,家长不要着急,先仔细的观察,必要的时候去医院做进一步的检查。"
肖娟│北京协和医院
2020/06/12收听(41501)
"宝宝抖脚的原因有很多,不一定抖脚就是脑瘫。但是临床上常见宝宝抖脚原因有以下几个方面:第一、维生素D缺乏或者缺钙导致,可以到医院查微量元素或者查电解质。第二、新生儿神经系统没有完善,可能等孩子稍微大一点之后,抖脚现象可自动消失。第三、有可能是癫痫的发作,这要到正规的医院做脑电图来进一步的排查。第四、如果孩子出现抖脚,并且伴有反应迟,还有肢体反射异常、异常姿势,或者肌体肌张力异常,这要及时到医院就诊,进一步排除脑瘫。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/19收听(33768)
小婴儿踝阵挛比较少,如果要有踝阵挛或膝阵挛,这种病人往往是上运动神经元神经系统有问题,可能是有... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(55199)
小婴儿踝阵挛比较少,如果要有踝阵挛或膝阵挛,这种病人往往是上运动神经元神经系统有问题,可能是有...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(55199)
"宝宝脚抖也不能排除是脑瘫,需要进一步检查。要做一些表面肌张力的检查、肌电图的检查,结合脑部核磁,甚至CT等这些检查手段,然后进一步的排除。另外小孩有没有早产、难产,有没有缺氧缺血性脑病这些既往病史,对诊断也非常重要。要知道脚抖是不是脑瘫,首先还要看有没有尖足畸形,有没有交叉步态,这些脑瘫常见的体征,才能进一步排除是不是脑瘫。"
董辉│郑州大学第三附属医院
2018/05/14收听(44649)
"宝宝脚抖不见得是脑瘫。因为宝宝年龄段比较小的时候,尤其是在6个月、7个月、8个月年龄段容易出现上述情况。因为这时本身宝宝的植物神经发育还不是特别完善,受到一些刺激的时候就会出现脚抖。还有一些情况是宝宝在缺钙的时候也会出现脚抖的情况,家长都不用太在意,适当的给孩子补钙就可以。但是如果这种情况特别频繁,建议家长尽量给孩子做脑电图,除外神经系统的疾病。还有如果孩子是脑瘫,不仅仅会有抖动的表现,可能还会有其他肢体的表现比如身体的硬瘫、软瘫,就是孩子该发生的时候不会翻身,该坐的时候不会坐,或者孩子不会站立,脚也站立不起来,或者站的时候有剪刀步,浑身摸着硬邦邦的,以上情况属于硬瘫,这个时候才考虑孩子是不是脑瘫。"
田朝霞│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/27收听(44588)
宝宝的脚抖动不一定是脑瘫,宝宝脚抖可能有较多原因,比较常见的是正常的生理现象,即宝宝在睡眠过程... 赵红洋│济南市中心医院 2021/09/10播放(53297)
宝宝的脚抖动不一定是脑瘫,宝宝脚抖可能有较多原因,比较常见的是正常的生理现象,即宝宝在睡眠过程...
赵红洋│济南市中心医院
2021/09/10播放(53297)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是导致儿童肢体运动残疾中,发生率最高的疾病。给患儿以及家庭和社会造成很大影响。脑瘫是严... 高超│河南省儿童医院 2019/04/15播放(78535)
小儿脑瘫是导致儿童肢体运动残疾中,发生率最高的疾病。给患儿以及家庭和社会造成很大影响。脑瘫是严...
高超│河南省儿童医院
2019/04/15播放(78535)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内,目前最新的说法是脑发育期中,由各种原因导致的非进行性的脑损伤,临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常,可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病,需要进行长期的康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(94264)
"脑性瘫痪的发生原因比较复杂,约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因,但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷,根据脑瘫形成时期,可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括:第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素,包括母亲的年龄,有多胎妊娠,孕期做过妇科手术,有外伤史,中毒史以及不合理的用药史,吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常,染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括:第一、急性胎儿宫内缺氧,包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素,早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括,新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病,以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍,都与脑瘫发生有明显的相关性。"
2018/05/22收听(74262)
小儿脑瘫是在出生前,或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害,形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征,有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字,早产、难产、窒息和黄疸,其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段,产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
2017/07/10收听(64990)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2020/12/16播放(56456)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2020/12/16播放(56456)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(77005)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(77005)
"小儿脑瘫是怎么形成的?小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面:第一个、是低体重儿;第二个、是先天性异常;第三个、是脑缺氧缺血;第四个、是胎盘因素。除此以外,若在分娩过程中出现的异常症状,如臀位、滞产,或者应用麻醉药物等,也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多,孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养,避免感冒,病毒感染等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(31932)
"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫,是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征,脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的,孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常,常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常,并可能有癫痫发作,引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸,根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期,在三个时期中引起脑瘫的因素中,以围产期因素最多,可以占到70%-80%,出生前的因素可以占到20%-30%,出生后因素可以大约占到10%-20%,希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"
2018/05/07收听(40938)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(58627)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(58627)
"小儿脑瘫是怎么形成的?第一、早产,国内研究表明,怀孕小于37周出生的早产儿,脑瘫患病率为35.13‰,是足月儿的22.23倍。第二、窒息,出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧,脑细胞水肿坏死,研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸,严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国,新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/27收听(82868)
小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(95804)
"脑瘫又叫做脑性瘫痪,指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后,比如孩子是早产儿,或者有出生前后缺氧性疾病,比如缺氧缺血性脑病、颅内出血,或者有高胆红素血症等原因,都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型,比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位,可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型,都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常,孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长,以及脑发育的成熟度有所变化,但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以,平时如果发现孩子有异常情况,尤其是有相关的病史,比如早产或者缺氧性疾病等,家长要及时带孩子就诊,确认孩子的情况,做早期干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(21173)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异...
2017/06/14播放(93622)
浙江省儿童医院 姜丽华
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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