中山市人民医院
腹部肿瘤放疗科
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淋巴结分为深部和浅表淋巴结。深部淋巴结发生在胸腔和腹腔，平常观察或触摸不到，在CT、磁共振等影像学中才能发现。如果胸腔中的淋巴结肿大，压迫到血管，上腔静脉受压，上肢或头颈部可出现肿胀。腹腔淋巴肿大时，可表现为下肢和会阴部的肿胀。浅表淋巴结发生在颈部、腋窝、锁骨上下、腹股沟及腘窝等部位，可触摸到结节，常有红、肿、热、痛的炎症表现。肿瘤性质时，可能表现为坚硬、固定、无压痛的特点。
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淋巴结肿大的原因非常的多，可以分为感染性的疾病和非感染性的疾病两大类。感染性的疾病里边又可以按照病原体的不同，进行更详细分类。病毒感染比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、艾滋病病毒感染，细菌感染比如化脓性链球菌的感染，真菌的感染、结核菌的感染以及寄生虫的感染，都可以引起淋巴结肿大。非感染性的疾病，包括自身免疫性的疾病，也包括肿瘤性的疾病，在肿瘤性的疾病里，既要关注实体脏器的肿瘤所导致的淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大，也要担心是不是存在着淋巴瘤等血液系统疾病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(14102)
"淋巴结肿大最明显的症状就是在局部有一个肉眼可见或者可以触摸的肿块，根据肿大的性质不同，其症状也不完全相似。如果是炎症引起的淋巴结肿大，多有疼痛、皮肤炎性水肿、红肿，严重的可有表面破溃。如果是结核性的淋巴结，也会有红肿和表面破溃、流脓的症状。如果是单纯性的淋巴水肿，会出现色泽微红，皮肤可能有苔藓状或者橘皮样的改变、疣状增生。如果是恶性肿瘤引起，淋巴结多无明显症状，只是表现为无痛性的肿块，活动度较低，形态不规则。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(54718)
"淋巴结肿大的症状：1、如果是细菌感染引起的淋巴结肿大，患者皮肤表面会出现红肿、压痛、发热，肿大的淋巴结质地较软。2、如果是慢性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，主要表现为局限性的淋巴结肿大，也有压痛感，直径不超过2-3cm。3、如果是结核性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，淋巴结数量较多，淋巴结之间相互有粘连并且活动度差，严重者会有破溃，伴有发热、多汗、乏力等症状。4、如果只是单纯的淋巴结肿大，淋巴结无明显增大，患者也无明显发热、乏力、消瘦等症状，这种情况继续观察就可以。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(97116)
"淋巴结肿大通常表明身体已经发炎或感染，这时身体为起到防御作用，淋巴系统会膨胀到可触及的大小包块。除了炎症感染外，一些主要疾病也会引起淋巴结病，如乳腺增生以及恶性的肿瘤等。如果为慢性感染引起的淋巴结病，淋巴结质地比较软，同时受压后可移动。急性感染引起的淋巴结肿大，可以出现淋巴结局部发红、肿胀、疼痛和发热等症状。如果是淋巴结本身因为致病菌感染而导致发炎，表现为质地柔软，同时增大比较缓慢。乳腺增生引起的淋巴结肿大症状为淋巴结比较僵硬，同时可伴有乳腺增生相应的症状。恶性肿瘤导致的淋巴结大，活动能力差同时表面凹凸不平。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(18670)
"在人体有比较确切炎症表现的时候，或者是其他的原因，患者可能出现所属区域的淋巴结肿大。当出现淋巴结肿大的时候，往往在特殊的部位可以触摸到类圆形的肿物，肿物会有比较明确的临床表现，例如疼痛、局部压迫有不舒服的感觉。出现类似的情况，患者应该尽早到医院进行超声检查，根据既往的病情以及目前的状况，基本可以确定淋巴结肿大的性质。大多数情况下，不需要特殊处理，患者密切观察即可。如果有其他的疾病表现，患者可能需要针对淋巴结进行手术的切除，需要根据临床表现与医生进行详细沟通。"
孙健│威海市中医院
2019/03/05收听(14116)
"淋巴结肿大常见的表现就是局部的肿物，根据具体发生的部位，有颜面部、颌下、锁骨上、腋窝以及腹股沟、腘窝等部位，淋巴系统属于人体的一种免疫系统，很多疾病可以诱发浅表淋巴结的肿大。最常见的就是感染炎症性反应性淋巴结增生的肿大。恶性肿瘤很容易出现淋巴结转移，表现为局部的肿大，还会伴有乏力、体重下降。另外就是淋巴系统疾病，包括白血病、淋巴瘤，也都会有类似的症状。查体表面光滑，界限清晰，活动度良好。恶性肿瘤导致的淋巴结增大通常会有疼痛的症状，也有很多病人无法确诊，可以通过切除淋巴结进行病理学的检查，指导临床的下一步治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/18收听(63068)
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人有500-600个淋巴结。淋巴结按照其位置可分为浅表淋巴结和... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/11/12播放(53986)
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人有500-600个淋巴结。淋巴结按照其位置可分为浅表淋巴结和...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/11/12播放(53986)
"出现腹膜淋巴结肿大常见于两种疾病：1、原发于消化道，比如胃或肠恶性肿瘤出现腹膜淋巴结转移。临床表现为原发的恶性肿瘤疾病的症状，比如胃癌通常表现为上腹部饱胀不适、疼痛，甚至伴有反酸、嗳气，严重时可以出现呕血、黑便等症状。结肠癌和直肠癌主要是排便习惯与性状改变，有可能伴有完全性和不完全性肠梗阻，甚至出现黏液血便。胃癌或结肠癌、直肠癌出现腹膜淋巴结转移，通常意味着疾病晚期，还会伴有中量以上的腹水。2、主要见于淋巴瘤，尤其是中央型的腹膜后淋巴结肿大，通常表现为腹部隐痛不适，由于取材确诊比较困难，还需要进一步行骨髓穿刺学检查，以明确诊断，主要采用化疗的方法。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/06收听(23684)
"腋下淋巴结肿大，可能会形成硬块，有的会伴有炎症感染，表现出疼痛的症状。另外，腋下淋巴结肿大，有良性的病变，也有恶性的病变。比如，因为炎症引起腋下正常的淋巴结出现肿大。这种情况下，一般经过抗炎治疗，可以慢慢好转，肿大淋巴结会缩小。如果是其他的转移癌或者全身恶性肿瘤，如淋巴瘤之类的，单纯抗炎治疗是没办法消除的，可以通过手术切除淋巴结，然后做病理检查，确定性质。明确病理性质之后，如果是恶性肿瘤，还需要进一步治疗。淋巴瘤主要是通过化疗，还有联合靶向药物治疗。如果是腋下转移癌，还要寻找原发病灶并进一步治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(22598)
"如果是出现腋窝淋巴结肿大，可以由于不同的病因，导致不同的症状表现。如果是急性感染引起，腋窝下的淋巴结肿大，一般会出现疼痛的症状，这种淋巴结肿大的活动度会比较好。可以通过针对原发病灶进行积极的抗感染改善，炎症控制之后，肿大的淋巴结也会消退。腋窝淋巴结肿大也有可能会是无痛性，这种情况一般活动都会比较差，如果做彩超检查，怀疑有恶性的可能，可以进一步做一个穿刺活检明确。对于恶性的淋巴结肿大，需要进行积极的放化疗，如果是其它部位肿瘤转移引起，需要手术治疗的时候，还需要同时做淋巴结的清扫。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(96874)
纵隔淋巴结肿大会出现呼吸不顺、胸痛、四肢无力、精神不振等症状，纵隔淋巴结肿大可能是全身性疾病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤、结节病等。出现纵隔淋巴结肿大的症状之后，一定要及时的去专业的医院进行检查，才能够知道症状的病因所在，做好针对性的治疗手段。不过出现纵隔淋巴结肿大的患者，也不用太过紧张，这不一定会是癌症的表现。如今的医疗技术不断进步，对于治疗纵隔淋巴结肿大的成功率也非常高，只要患者能够积极的配合医生，保持乐观的心态，做好一切检查，相信可以抵抗疾病。治疗期间放松心情，调整自己的心态。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(93454)
大多数情况下，腋窝淋巴结出现肿大，往往会出现局部的疼痛、不适，患者的腋窝可以触及到一般如黄豆粒大小的肿物。出现这种情况的原因，大多数与所属区域有炎症性的表现有关。患者出现类似的情况以后，应该及时到医院进行超声的检查。诊断明确以后，可以根据临床表现决定进一步的治疗，大多数情况不需要特殊处理，密切观察即可。随着所属区域炎症性疾病的缓解，淋巴结的疼痛也会缓解。小部分情况患者需要慎重对待，对于比较硬的、时间出现比较短的淋巴结，可能需要进行病理活检。
2019/03/05收听(38910)
"在临床上病人出现锁骨淋巴结肿大的情况，说明锁骨淋巴结部位由于外伤、感染而导致局部出现了炎症反应，临床上会感觉在锁骨部位有明显的疼痛感，局部的皮肤会出现红、肿、热等表现，体温会升高，可以通过采血化验进行血常规检查，其中白细胞值会出现明显的增高。治疗上应该进行抗炎对症治疗，同时要嘱咐病人减少负重活动，以避免加重局部的炎性反应。另外，病人也应该及时就诊，及时得到正确治疗就能够治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(63674)
当出现颈部淋巴结肿大的时候，相关的症状包括颈部局部症状、全身症状，以及导致颈部淋巴结肿大相应的疾病所相关的一些症状。颈部局部的症状主要就是可以看到长的包块，这个包块可大可小、可多可少，当去触摸它的时候可以有疼痛的感觉，也可以没有疼痛的感觉，活动性可以比较好也可以比较差。一般来讲，如果活动性比较好又有疼痛是良性疾病可能性比较大，如果活动性不好又没有疼痛的话，是恶性疾病可能性比较大。在全身症状方面可有发烧，而具体的疾病相应的表现，比如口腔的感染，可以出现相应局部的疼痛、肿这样的表现，如果是其他原因导致颈部淋巴结肿大，也可以有相应的表现。
2020/03/31收听(91468)
腋下淋巴结肿大症状就是按摩的时候，会发现腋窝用手指慢慢的触摸，有结节、很痛，触摸到的不是正常的、比较软的、椭圆形的淋巴结，而是比较硬、圆形的。有的淋巴结还融合成团，与周围的组织粘连致密，这候就是淋巴结肿大的症状。可以和对侧的腋窝进行相比较，如果两侧的腋窝淋巴结不一样，左边的比右边的大，或者右边的比左边大，就会考虑淋巴结肿大。这个时候一定要及时的去医院进行救治，可以做彩超，甚至可以做淋巴结的穿刺活检，看一下到底是什么原因导致的淋巴结肿大。可以多休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些消炎药。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(22190)
"在临床上恶性淋巴结肿大的症状包括高热、淋巴结肿大，或者是纳差、消瘦、腹水、黄疸。在临床上出现恶性淋巴结肿大主要包括两大系统的疾病，包括血液系统疾病，比如淋巴瘤或者淋巴细胞性白血病，主要表现为局部的，比如颈部、腹股沟区无痛性的淋巴结肿大，可以伴有高热症状，通常需要进一步做淋巴结活切，甚至骨髓穿刺检查才能明确，治疗上主要采用化疗等对症治疗。还见于胃肠道恶性肿瘤或者是乳腺的恶性肿瘤出现淋巴结转移癌，对于胃肠道恶性肿瘤出现腹腔内淋巴结转移，通常可以出现原发症状，如纳差、消瘦、大量腹水，转移到肝脏甚至会出现黄疸。"
2020/07/28收听(33402)
所说的肠淋巴结肿大，其实就是肠系膜淋巴结肿大。最常见于儿童。由于儿童吃零食比较多，很容易引起淋巴结的肿大。因为本身肠系膜淋巴结是肠道的垃圾处理站，本身肠系膜淋巴结就有肿大的可能性，所以一旦出现肠系膜淋巴肿大的情况，大部分患儿都会感觉肚子疼。如果经常有肚子疼的情况，可以去做超声，看到底有没有肠系膜淋巴结肿大。一旦有肿大，建议孩子以后尽量不要吃膨化类的食品，零食一定要少吃，平常吃饭一定要规律，不要吃得太多，也不能吃得太少，一定要按时吃饭。孩子肚子疼的比较厉害，也可以喝一点颠茄来减轻肚子疼的症状。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(36136)
腹部出现淋巴结肿大主要分为儿童和成年人，儿童出现的腹部淋巴结肿大最常见的疾病也就是肠系膜淋巴结炎，通常继发于一周前出现上感（上呼吸道感染）症状，其主要临床表现为咳嗽，伴有腹痛、不适，容易临床误诊为急性阑尾炎。而对于成年人一旦出现腹部淋巴结肿大，通常继发于胃肠道的恶性肿瘤，也就是通俗的胃癌或者肠癌，伴有肠系膜淋巴结的转移。对于成年人腹部淋巴结肿大，其临床表现主要表现为腹部隐痛不适，可以伴有或不伴有恶心、呕吐等非特异性消化道症状。如果是肠道肿瘤，可以出现完全性或者不完全性的肠梗阻症状，也就是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，可以伴有或不伴有肛门完全停止排便、排气症状。
2019/06/18收听(41044)
腹膜后淋巴结肿大会出现的症状，其实不是相对典型，除非这些肿大淋巴结大到一定程度之后，可能会出现... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/06播放(41751)
腹膜后淋巴结肿大会出现的症状，其实不是相对典型，除非这些肿大淋巴结大到一定程度之后，可能会出现...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/06播放(41751)
"艾滋病患者淋巴结肿大时，一般在颈部、腋下、腹股沟等处都可以摸到。肿大的淋巴结直径可以超过1cm，而且没有疼痛的感觉，可以活动，且无粘连。患者淋巴结肿大时，同时可以合并发热、乏力、厌食等全身症状。艾滋病虽然是不可以治愈的疾病，不过如果发现得早，进行积极、有效、规范的抗病毒治疗，患者的寿命已经可以接近于正常人群。HIV病毒感染者积极有效的治疗，可以延缓疾病进展。如果患者无法耐受药物或不能按时坚持服药，感染者免疫功能缺陷会进一步加重，加快进展到艾滋病期的进程，将会导致全身的并发症，最终导致死亡，艾滋病晚期时还可以出现恶性肿瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(33272)
中日医院 周雷
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