珠海市人民医院
神经内科
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四肢麻木无力的主要诱发因素有：中风、脑血管意外、神经炎、疾病如糖尿病的周围神经病变、颈椎病、药物等。诱因确诊后，则针对不同诱因做相应的治疗。诱因若是脑血管意外、脑梗死，则按脑血管意外的指南规范进行治疗。诱因若是神经炎，则需查清是由神经损害或自身免疫性导致。自身免疫导致的四肢麻木无力较难缓解，需住院，进一步检查治疗。
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四肢麻木无力由多种因素引起，建议到正规医院的神经内科进行正规的检查，明确四肢麻木无力的原因，进... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(72316)
四肢麻木无力由多种因素引起，建议到正规医院的神经内科进行正规的检查，明确四肢麻木无力的原因，进...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(72316)
四肢麻木无力的原因主要有五种：1、脑血管疾病，如梗塞部位在脑干，称为脑干梗塞，可... 孙宏春│珠海市人民医院 2018/04/03播放(99854)
四肢麻木无力的原因主要有五种：
1、脑血管疾病，如梗塞部位在脑干，称为脑干梗塞，可...
孙宏春│珠海市人民医院
2018/04/03播放(99854)
"手脚发麻、无力，是由于末梢血液流通不畅导致手足局部供血不足而出现的。手脚发麻、无力，是人们日常生活中常常会出现的症状，一般都会在短时间内消除，不会有大的问题。但是如果有的人手脚发麻、无力时间比较长，一般超过一天而无法缓解，就有可能是身体出现疾病的信号。大多数是由于中风、糖尿病神经炎以及颈椎病、风湿、类风湿、脉管炎和腰椎疾病等，引起运动神经纤维周围的毛细血管堵塞，压迫运动纤维，导致神经纤维严重受损，传导能力和传导速度下降，从而出现手脚发麻和无力，严重者可以发展为肢体的瘫软、肌肉萎缩等。该类疾病一般发生于中老年人或做过骨关节手术损伤的患者，一般对于长时间四肢发麻、无力的患者，建议去相关科室行相关检查以明确诊断，避免贻误病情。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(89684)
"四肢麻木、无力的原因有多种，四肢是由中枢神经控制，当脑梗死或脑血栓时可出现四肢麻木、无力，可以做CT确诊脑梗死的准确部位，然后做溶栓治疗。由于长期低头或老年人组织退化导致颈椎增生，一旦压迫附近组织、神经导致一侧肢麻木无力，可以用针刀剔除增生的组织。减肥群体由于过度节食会导致血容量不足出现低血压，低血压会导致四肢由于血液灌注不足出现麻木、无力，多数伴随头晕、乏力。久坐不动或久病卧床的群体会导致血液循环迟缓，四肢末梢得不到血液滋养出现麻木、无力，可以起来经常活动或者给予四肢按摩，促进血液循环，防止褥疮出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(30760)
" 患者如果出现四肢麻木、无力要考虑会不会有糖尿病，许多2型糖尿病患者来医院就诊，并不是以明显的多尿、口干、多饮、消瘦的糖尿病表现而就诊，而是以困倦、乏力、精神不集中等非特异性表现来就诊，经检查后血糖升高。所以，患者如果出现四肢麻木、无力的表现，要先明确会不会有血糖的升高。如果有血糖高要及时给予治疗，避免糖尿病的急、慢性并发症发生。 如果患者有四肢麻木、无力还要考虑会不会是甲减。甲减患者除了出现注意力不集中、困倦、乏力，还可以出现颜面部的水肿，查甲功可以明确诊断。 老年人如果出现四肢无力的表现，还要警惕低钾血症的可能。因为老年人的各种饮食比较清淡，或者饮食摄入比较不均匀，可能会出现低钾或者低钠的情况。如果出现电解质的紊乱，患者也可以表现为肢体无力的表现，所以都要关注。"
高岩│中日友好医院
2019/12/16收听(88586)
引起四肢麻木无力的原因比较多，具体如下：1、考虑可能是格林-巴利综合征，又称为急... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/03播放(54658)
引起四肢麻木无力的原因比较多，具体如下：
1、考虑可能是格林-巴利综合征，又称为急...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/03播放(54658)
"四肢麻木、无力的原因主要有以下几种情况：第一、脑血管疾病，如脑梗死部位在脑干可以出现四肢的麻木、无力，可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、意识不清等症状。第二、吉兰-巴雷综合征，首起症状是四肢麻木、无力，需要与急性脑血管疾病鉴别诊断，可通过腰椎穿刺术化验脑脊液、肌电图明确诊断。第三、神经炎或者糖尿病性周围神经病变，都可以出现四肢麻木、无力的症状，需要根据病史判断。第四、药物引起的四肢麻木、无力，尤其是不明成分的中药。第五、颈椎病、颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈髓血管病、脊髓空洞症、脱髓鞘病等累及脊髓感觉传导通路，可以出现四肢麻木、无力。第六、过度通气、乏氧、电解质紊乱可以出现四肢麻木、无力等症状。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(34188)
"手脚发麻无力，是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部供血不足而出现发麻无力的现象。手脚发麻无力是人们日常生活中常常会出现的症状，一般都会在短时间内消除，不会有大的问题。但是如果有的人手脚发麻无力，时间比较长，一般超过一天而无法缓解，就有可能是身体出现了疾病的信号，大多是是由于中风，糖尿病，神经炎以及颈椎病，风湿，类风湿脉管炎和腰椎疾病等引起。运动神经纤维周围的毛细血管被堵塞以后，压迫了运动纤维，导致运动神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚发麻和无力的症状，严重者可以发展为肢体的瘫软、肌肉萎缩等惨痛症状。该类疾病一般发生于中老年人或做过骨关节手术损伤的患者，一般对于长时间四肢发麻无力的患者，建议相关科室行相关检查，以明确诊断，避免贻误病情。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/14收听(85988)
四肢麻木是神经病变，可以用药物治疗，比较常见的是应用甲钴胺等改善神经营养的药物，进行对症处置。也可以应用阿司匹林、银杏叶提取物等改善循环的药物，效果也很明显。一般引起四肢麻木的原因主要是中枢性的和周围性的两种原因，中枢性的多见于中风、偏瘫等，周围性的多见于颈椎病、腰椎病等椎体的疾病。对于有些患者，像糖尿病患者和高血压患者，也会因为血糖过高和血压过高而出现手脚发麻，在临床上除了对症治疗手脚发麻之外，还应该应用治疗中枢和周围神经的药物以及治疗原发病，糖尿病和冠心病的药物也要应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/05收听(70426)
"四肢麻木首先要针对病因治疗，如下：第一、如果是因为周围神经病变引起的四肢麻木，首先最常见的由糖尿病引起。这种要给予纠正糖尿病，控制好糖尿病，再给予营养神经，可以改善症状。第二、如果是因为肌肉病变引起的肌炎，针对肌炎的激素治疗，给予营养神经肌肉辅酶Q10、甲钴胺、维生素B1都可以改善症状。第三、因为喝酒了以后出现的并发症，如周围神经病变，一般要戒酒，同时给予补充维生素B1，可以改善四肢麻木的症状。第四、因为脊髓病变引起的，脊髓病变常见的有脊髓炎、脊髓血管病变以及脊髓肿瘤等等，针对病因进行治疗。同时，给予营养神经的药物，可以改善四肢麻木的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(75324)
"四肢麻木无力，这个情况一般都与脑供血不足有关系，因此近期尽量注意休息，可以做头部CT和脑电图初步检测，有利于进一步明确具体原因，直到下一步增药。建议首先明确病因，现在不要盲目使用药物。如果确诊为了供血不足，可以服用阿司匹林、银杏叶片、倍他司汀等药物治疗。这种情况同时检查血压、血糖、血脂，做一个颈椎片看一下，再针对性的治疗比较好。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/04/28收听(374)
"四肢同时出现麻木和无力，需要考虑以下两种疾病：一、多发性周围神经病，这是一种周围神经多处受累的疾病，以炎症性、缺血性和代谢性这三大种类最为常见，一般经过四肢神经传导速度和肌电图检查，可以发现患者有四肢神经传导速度下降，肌电图提示神经源性损害，能够帮助证实明确病因以后给予对症治疗；第二、格林巴利综合征，分为急性格林巴利综合征和慢性格林巴利综合征，以前者比较多见，除四肢麻木无力以外患者还常常有神经根受累，表现为克氏征阳性，腰穿提示有脑脊液蛋白细胞分离，是该病的特征性实验室检查结果，治疗上需要使用丙种球蛋白冲击。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(18632)
"导致四肢出现麻木、无力的原因，主要有以下几种原因：1、缺血性脑卒中，一般多见于中老年患者，且平常有高血压、血脂异常、肥胖的人群，尤其是病变位于脑干者，四肢麻木、无力更明显。2、药物的毒副作用，比如服用乙哌立松、甲硝唑、替硝唑、别嘌呤醇等等，可以引起四肢麻木、无力。3、糖尿病患者，如果有周围神经炎的并发症会引起该症状。4、神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病，在压迫神经时也会有肢体麻木、无力，严重时会导致行走困难。5、甲亢患者在伴有周期性麻痹时，会引起四肢麻木、无力、低血钾。6、其他原因，长期节食、营养不良、饮食不规律、睡眠不足，也可以导致。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(83522)
"四肢麻木有多种原因，常见的有以下几种：1、如果是存在高位颈髓病变，只要病变的阶段在颈膨大以上就可以造成四肢感觉异常、四肢的麻木、四肢无力；2、周围神经病变，多发性周围神经病可以出现大致对称的四肢麻木和无力；3、除了周围神经和这个高位颈髓病变以外，比较常见的就是电解质异常，如果出现严重的低钾血症也会出现四肢无力伴有麻木、感觉异常。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/02收听(54302)
"如果有颈椎病，出现了四肢麻木，建议到医院里面去做一个颈椎的核磁共振检查，因为颈椎磁共振检查可以很明确的提示告诉医生，目前颈椎病到了什么程度，神经受压到什么程度。如果神经受压非常厉害，建议尽早手术治疗，因为脊髓神经受压之后，它会处于一种缺血状态，时间久了之后会出现变性、坏死，症状可能就会进一步恶化，由四肢麻木变为四肢疼痛，变为四肢的无力甚至瘫痪。所以出现了四肢麻木，一定要尽早到医院检查，进行积极的治疗。\r"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(90060)
"睡醒后四肢麻木考虑姿势不对引起，起来活动、去除压迫以后麻木就可以改善，这是生理的反应。如果是长时间的麻木症状，可能存在问题，考虑是不是因为电解质紊乱引起，如钠、钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏会引起睡醒后的四肢麻木症状，要去查电解质，纠正电解质以后可以改善症状。还有就是低血糖、糖尿病的患者，或者营养不良的人会出现睡醒后低血糖而造成的四肢麻木，这种情况要纠正血糖，同时要调整糖尿病治疗方案，可以改善症状。还有大脑的缺血、缺氧，有高血压、糖尿病的人，以及抽烟、喝酒、高血脂的人会造成血管硬化、血管斑块、血管狭窄，从而出现脑供血不足，睡觉的时候大脑供血会进一步的血流缓慢，出现供血不足的加重，从而出现四肢麻木。这种要针对脑供血不足进行治疗，各种病因进行病因的治疗，可以改善症状。"
2020/12/28收听(88850)
颈椎病患者如果出现四肢麻木，可能由神经压迫引起，应该尽快到正规医院就诊，大多数情况需要进行颈椎... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(73274)
颈椎病患者如果出现四肢麻木，可能由神经压迫引起，应该尽快到正规医院就诊，大多数情况需要进行颈椎...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(73274)
糖尿病的患者如果出现四肢麻木这样的情况，往往提示糖尿病周围神经病变的发生。这个并发症作为糖尿病很常见的一类慢性并发症之一，很多患者都会存在，而且是一些新诊断的糖尿病患者都有可能会出现。这个并发症的特点就是患者在早期，就有可能会出现手脚对称性分布的麻木，有些时候甚至会有疼痛感。针对于糖尿病周围神经病变这样的疾病，最关键的就是要合理治疗。首先，要控制好血糖，血糖的控制能够最大程度的解除因为高血糖所导致的神经损害。其次，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸这样的药物来改善神经功能。另外，可以使用改善循环、抗血小板聚集这样的药物，达到促进神经恢复的目的。如果患者的疼痛很明显，有必要使用对症的止痛药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁这样的药物，通过这些措施，才能够最大程度的改善患者四肢麻木这样的症状。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(15262)
"颈椎病四肢麻木是颈椎病脊髓型的表现，是因为颈椎的椎间盘突出压迫脊髓，向四肢放射引起肢体的麻木症状。这种情况急性期一般首选保守治疗，主要是牵引、局部理疗、按摩、针灸、推拿等治疗，同时可以结合药物辅助治疗。如果严重，需要考虑手术治疗，平时应注意保持良好的生活姿势习惯，避免长时间低头，晚上睡觉枕头不要过高，长期伏案工作者，要每小时起来活动5-10分钟，平时可以坚持做颈椎的自我保健操，可以改善局部的血供，平时应参加力所能及的健康体育活动，比如羽毛球、倒退行走等，可以改善颈椎的供血。"
孙增新│滕州市中医医院
2018/04/18收听(240)
"颈椎病是不会引起四肢麻木的，如果引起四肢麻木，要考虑本身髓内病变所产生的一些结果，也就是说不是说你四肢麻木，它有可能说的是双手麻木。如果是双手麻木，颈椎病可以应可以进行一些物理疗法，包括牵引、包括扎针针灸、包括艾灸，包括穴位贴敷都可以缓解这一类症状。"
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/25收听(44624)
郑大一附院 卢新昌
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北京医院 母艳蕾
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