上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
泌尿外科
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隐睾症主要治疗方式为手术,但并非所有隐睾患者都需要手术治疗。新生儿可密切观察至一岁,部分患者睾丸随年龄增长,逐渐下降至阴囊,达到自愈。如睾丸仍未下降,则需要手术治疗,可行超声检查,明确睾丸位置。高位隐睾,即睾丸位于腹腔的患者,建议及早手术。对于双侧的隐睾,一般建议尽早手术,以免影响患者成年后生育能力。
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隐睾手术要求2岁内完成,越早手术睾丸功能恢复越好,有利于男性第二性征发育及生育能力的提高,减少... 孙广伟│湖北省荣军医院 2023/05/07播放(53988)
隐睾手术要求2岁内完成,越早手术睾丸功能恢复越好,有利于男性第二性征发育及生育能力的提高,减少...
孙广伟│湖北省荣军医院
2023/05/07播放(53988)
"只要发现小孩有隐睾,如果年龄6个月,可以先观察。如果在2岁之前还是没有降到正常的阴囊里面,就需要做手术。孩子是可以做隐睾手术治疗的,做隐睾手术治疗,要采取全麻的方式,但是对于目前的麻醉技术,全麻对于小孩的伤害,现在也能够降到很低,所以并不要过于担心。隐睾手术,一旦发现睾丸不能正常降到阴囊里面,是很有必要的。因为睾丸长期的呆在腹腔内,远期的癌变率会大大的增加,并且有可能影响到小孩未来的生育和生精的功能。所以小孩在2岁以后,如果发现了隐睾,基本都在早期做手术解决掉。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(24170)
腹腔相对于阴囊内温度较高,患儿隐睾处于腹腔内时,因温度不适宜,可出现精原细胞凋亡,导致睾丸缩小... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/07播放(68440)
腹腔相对于阴囊内温度较高,患儿隐睾处于腹腔内时,因温度不适宜,可出现精原细胞凋亡,导致睾丸缩小...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/07播放(68440)
"如果确诊隐睾,肯定是需要手术治疗的。因为大数据的统计已经出来,任何的药物或者物理的疗法,对隐睾治疗是没有作用的。大多数情况下,儿童接受隐睾的年龄是在两岁以内,甚至最新的研究结果,建议孩子半岁以后就尽早的接受睾丸下降的手术。因为睾丸不在阴囊里面,受到温度、理化刺激的影响,会对睾丸的发育产生抑制作用,会产生影响。所以手术时间越晚,对孩子睾丸的损伤越大。理论上讲,两岁以后去做隐睾手术,患侧的睾丸将来产生精子能力肯定下降。如果五岁以后去做隐睾手术,生病这一侧的睾丸,将来产生雄激素的能力会大打折扣。所以对于隐睾来讲,应该尽早的接受手术治疗。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(49012)
"腹股沟的隐睾可以选择微创手术治疗,可以在腹股沟区切割很小的切口,大约2-3cm左右。把腹股沟区内的隐睾剥离出来,然后再下降到阴囊之内,还需要在阴囊上做1cm左右的小切口。它也属于微创手术,但不使用腹腔镜或者激光设备。因为腹股沟区的隐睾位置相对比较表浅,没有足够的操作空间来完成腹腔镜手术。但可以使用开刀的微创手术,伤口也非常微小,同样能达到比较满意的、良好的手术效果。还有一种微创手术是不在腹股沟区做切口,直接在阴囊上做切口,从阴囊将睾丸直接降入合适的位置。这种手术创伤更小,大约需要1cm左右的切口即可完成。睾丸位置越低的患者,手术成功率越高,睾丸位置高的患者则不适用单切口阴囊微创手术来进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/12收听(81880)
"孩子做隐睾手术成功率95%以上。对于隐睾,首先应该做B超检查,有效的确诊隐睾的位置,是在腹膜后、腹股沟管、还是在阴囊入口处。对于在腹股沟管和阴囊入口处,手术成功率是100%,因为这个位置比较低,可以充分游离精索,将隐睾顺利下降进入阴囊进行固定。腹膜后的隐睾,由于位置比较高,精索没有充分的发育,隐睾下降后可能张力比较大,有部分患儿会出现隐睾回缩的现象。有这种现象再次做手术,成功率100%。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/01收听(70948)
"如果孩子患有银港,通常最佳的手术时间是一周岁到两周岁之间。这个时期进行手术治疗,对患儿的睾丸影响是最小的。一般,一周岁之内患儿的睾丸还有可能进一步下降,所以没必要进行手术治疗。研究表明,如果超过两周岁以后,隐睾的患者对睾丸的影响是十分大的,通常会造成睾丸的生精细胞减少,引起精液质量下降,所以超过两周岁以后,年龄越大,对睾丸的影响也越大。所以,一般要尽早的在两周岁之前进行手术,一般对于睾丸手术可以行睾丸下降固定术,或者行腹腔镜睾丸下降固定手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/27收听(71076)
"孩子做隐睾手术,费用大约10000-15000元左右。这种手术有两种手术方式,一种方式就是腹腔镜下隐睾探查,加隐睾下降固定手术。这种手术方式需要全麻,需要用腹腔镜进行操作,腹腔镜下可以发现高位的腹膜后睾丸,可以做到精细的分离,有效的避免输精管及睾丸动脉的损伤,游离出隐睾后,将隐睾送入阴囊内进行妥善固定,这种费用大约15000元。如果经济条件不好,可以考虑腹股沟切口,做隐睾下降固定手术,这种手术方式创伤比较大,费用比较便宜,大约10000元左右。"
2018/11/28收听(69908)
"隐睾手术不复杂,隐睾手术是一个非常精细的手术,对操作的要求比较高。隐睾由于在腹股沟管或者腹膜后,术中必须要仔细操作,有效找到睾丸,并将睾丸与周围粘连的组织进行有效的分离。由于隐睾在腹膜后或者腹股沟管,精索没有有效的发育,精索与周围粘连就会显得比较短,必须将隐睾、精索与周围的粘连彻底分离开,这样隐睾才会顺利送入阴囊,在阴囊的肉膜层进行有效固定。这个手术不是以时间长短来衡量,手术时间长是为了更好更仔细的游离,避免损伤睾丸动脉及精索。"
2018/11/28收听(45216)
隐睾手术80%以上不复杂,是住院手术里面一个比较小的手术,尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾,是... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/30播放(76292)
隐睾手术80%以上不复杂,是住院手术里面一个比较小的手术,尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾,是...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/30播放(76292)
"隐睾手术主要有两种手术方式,一种方式就是腹腔镜下完成隐睾下降固定术,这种手术方式是微创,通过腹腔镜在腹膜后以及腹股沟管,找到隐睾进行有效的游离,将隐睾游离出,避免精索、输精管以及睾丸动脉的损伤,将隐睾送入阴囊进行固定。另一种手术方式就是腹股沟切口,在腹股沟切开后找到隐睾,将隐睾游离后,送入阴囊肉膜层,进行妥善的固定。这两种方式各有优点,腹腔镜方式就是费用比较高。建议根据具体情况,决定采取什么样的手术方式。"
2018/11/28收听(65890)
下颌可以做手术,通常下颌指下巴、颏部,形态不佳可以进行手术调整。若问题不大,仅是后缩的问题,或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
下颌可以做手术,通常下颌指下巴、颏部,形态不佳可以进行手术调整。若问题不大,仅是后缩的问题,或...
尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/20播放(37339)
"孩子隐睾的治疗方案,与发现的时间早晚有关。对于一岁以内,发现隐睾,可以考虑观察为主,因为一岁内的隐睾,有自行下降的可能性。如果一岁以后睾丸仍然没有下降,可以考虑短期内使用药物。推荐药物绒毛膜促性腺激素,进行肌肉注射,每周2次,每次500单位,一般总剂量5000-10000单位。如果两岁以前睾丸仍然没有下降到阴囊内,推荐使用睾丸下降固定手术。对于所有的隐睾患者,推荐两岁进行隐睾下降固定,对睾丸的影响是最小,一般不会影响睾丸的生精功能,建议早发现早手术。"
2018/11/28收听(20536)
"孩子出生以后发现隐睾,家长不必要惊慌,一般6个月以内的孩子,睾丸还是有可能下降的。如果超过6个月以后,睾丸仍然没有下降,可以通过激素的方法进行治疗。目前比较好的一种激素,是促性腺激素释放激素。通过激素的治疗,患者的睾丸有一定的下降可能。如果孩子1周以后,睾丸仍然没有下降,此时可以考虑行手术进行治疗。目前常用的手术方法,主要有睾丸下降固定手术或者腹腔镜睾丸下降固定手术。如果孩子较大以后,发现睾丸有明显萎缩,此时可以行睾丸切除手术进行治疗。总之,隐睾有很多不利的影响,一经发现就要早期治疗。"
2018/11/26收听(83594)
对于7岁孩子做隐睾手术,其手术成功率可能会打折扣或下降。如果孩子睾丸发育较差,而且7岁孩子已经... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/13播放(29632)
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/13播放(29632)
1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(40314)
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2023/08/24播放(40314)
不同类型的隐睾,手术风险各有差异:1、高位隐睾:高位隐睾是指在腹部内环以上甚至在腹膜... 吴天鹏│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(90014)
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2023/11/10播放(90014)
隐睾一般在孩子2岁之前做该手术的,因为孩子越小做手术,睾丸的功能恢复越好。孩子特别小,不会配合... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/05/16播放(99708)
隐睾一般在孩子2岁之前做该手术的,因为孩子越小做手术,睾丸的功能恢复越好。孩子特别小,不会配合...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
2023/05/16播放(99708)
"隐睾手术绝大多数都需要留尿管,因为现在隐睾手术都是全麻下进行,小孩年龄比较小,做硬膜外麻醉或者局麻患儿不能有效的耐受。全麻后患儿不能自行排尿,所以必须要留置尿管。对于很多双侧腹股沟管或者腹膜后隐睾,一般都是腹腔镜同时双侧进行手术,这样手术时间相对比较长,需要留置尿管,有效的引流尿液,防止膀胱过度充盈,导致手术中分离困难,容易损伤膀胱。建议隐睾患者2岁左右手术是最佳的手术时间。"
2018/12/04收听(71806)
"隐睾是指患儿出生以后,睾丸不在阴囊,出生6个月之内可以进行临床观察,6个月以后可以使用药物进行治疗。超过1周岁以后,如果睾丸仍然没有降入阴囊,此时需要进行手术治疗,否则可以出现睾丸发育不全,甚至出现远期睾丸恶变的情况。如大于2周岁以后,即便进行手术治疗,也不能降低发生睾丸癌的概率,也不能降低睾丸发生一系列损害的概率。当出现隐睾,一经确诊以后,建议在1-2周岁之间选择手术治疗。但在1周岁之内可以观察等待,也可以使用药物进行治疗。药物治疗建议选择8-10个月以后进行,患儿出生后8-10个月可以使用促人绒毛膜性腺激素肌肉注射治疗,也可使用相关的喷雾剂进行治疗,超过1周岁以后,建议进行手术治疗,手术时间越晚对睾丸的损害越大。"
2020/03/04收听(89074)
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