华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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胃病的概念很广泛，可以表现在很多方面，可以出现恶心、呕吐、黑便、便血，这些情况都可以出现。有的患者有严重胃病，也可以没有任何症状。因此胃镜只是其中的一个检查方向，主要是看整个消化道，不是只有胃，包括食管、十二指肠都可以检查，可以观察结构、形状、黏膜情况。除此之外，有些疾病在血液里面也会出现相应指标，因此抽血也是一种检查方法。同时还有传统X线、CT、核磁共振。可以通过影像学来观察消化道的形态，有没有长新生物，有没有发生转移，但胃镜相对而言是比较直接的一种检查方式。
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胃镜是诊断食管和胃疾病的一种最重要、最直观的检查方法。除了胃镜之外，还建议做C-13或者C-14的呼气试验，看看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要原因。另外，它和胃癌还有一定的相关性，如果查胃，这两个就差不多了。但是，胃不舒服，一定不要光考虑胃，因为胃后边还有胰腺，旁边还有肝胆。在临床上也见过不少病人胃疼、胃胀，一直按胃治总是不好，到后来发现还有其他的问题，比如有些人有肝炎、肝癌、胰腺癌等。这样除了胃镜、C-13呼气试验、C-14呼气试验之外，建议做腹部B超检查，肝功最好也做，如果近期有乏力、消瘦、食欲不振等症状，也建议做肿瘤标志物的检查。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(128)
胃镜是胃病检查最主要、最基本的项目，除此以外，胃病检查项目还包括上消化道造影、新型磁控胶囊内镜... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2023/02/21播放(51246)
胃镜是胃病检查最主要、最基本的项目，除此以外，胃病检查项目还包括上消化道造影、新型磁控胶囊内镜...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2023/02/21播放(51246)
胃病是消化科门诊较为常见的一组疾病，胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、胃息肉、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎等等。针对胃病的检查首当其冲的是胃镜，胃镜检查可以准确的对胃病进行诊断与鉴别诊断，同时还可以取活检送病理检查。消化科除了胃镜之外，还可以通过钡餐对胃内情况进行检查，钡餐是通过X线进行的检查，需要接触X线，对身体不利，钡餐的检查远远逊色于胃镜，而且钡餐无法取活检，钡餐目前在临床的使用率远远低于胃镜。所以，慢性胃病的检查除了胃镜还有钡餐。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(31958)
对于胃病首选还是进行胃镜处理，胃镜不仅可以达到直视的效果，而且还可以做组织的活检，通过病理检查来进一步明确良、恶性，达到诊断的金标准。如果对传统胃镜反应较为剧烈的患者，还可以考虑全麻下行无痛胃镜的检查，这种检查更加舒适，也比较安全。此外，对于胃病的检查还有碳14呼吸试验，这种检查主要是明确是否存在幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染是造成口服药物失败以及引起胃癌高发的最主要的原因，对于合并有幽门螺旋杆菌感染的患者，还应当口服质子泵抑制剂联合抗菌药物进行根治性的内科治疗。除了上述的两种检查，常用的还包括上消化道钡餐，这种检查更加便捷，而且患者的反应更小，但是上消化道钡餐检查只是一种间接的影像症状，有时候很难明确具体疾病的状态。对于胃癌的患者，必要时还需要进行上腹部平扫CT，甚至强化CT的检查，以明确胃癌对周围组织有无浸润，尤其是胰腺，还可以明确是否存在区域淋巴结的转移，以进一步评估胃癌的分期，做好手术前或者其他相关治疗的准备。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(97984)
目前胃病的检查方法，最可靠的还是胃镜检查。做胃镜检查可以直观看到食管、胃、十二指肠球降部的各种... 徐刚│河南省省立医院 2023/06/09播放(76482)
目前胃病的检查方法，最可靠的还是胃镜检查。做胃镜检查可以直观看到食管、胃、十二指肠球降部的各种...
徐刚│河南省省立医院
2023/06/09播放(76482)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(44070)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(44070)
"不想做胃镜，可以通过以下检查方式进行胃部疾病的诊断：1、常规性检查，如血液常规、大便常规、胃功能四项定量检查等，以上检查方式对于常见消化道疾病的确诊具有评定价值，如急性肠胃炎、细菌性痢疾等。2、C14呼气试验检查，此类检查可以快速准确地诊断出受检者是否存在有幽门螺杆菌感染情况，并及时采取相应治疗措施。3、钡餐X光检查，受检者会服用或肌注造影药剂，随后结合X射线机对胃部或其他系统组织进行摄片检查，观察局部器官组织的形态变化。此检查常用于胃部占位性病变的诊断评估，如胃息肉、胃窦癌、胃神经纤维瘤等。4、核磁共振成像检查、免疫学检查、超声影像检查等，也可以用于胃部疾病的诊断与评估。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(31722)
"胃镜是诊断胃病的金标准，如果不做胃镜可以选择其他方式，主要有以下几种方式：1、数字上消化道造影，主要通过喝入造影剂，即硫酸钡溶液，造影剂附着在胃黏膜表面，通过X线显示出上消化道黏膜是否完整，有无狭窄、有无扩张等，但针对早期的上消化道病变诊断率较低。2、碳14呼气试验，主要检查胃内有无幽门螺杆菌感染，通过空腹尿素胶囊与胃内幽门螺杆菌所产生的尿素酶反应，生成氮和二氧化碳，通过呼气的方式将气体收集并检测。该检查只能诊断是否有幽门螺杆菌感染，但不能明确病变性质。3、胶囊胃镜，主要将有摄像头的胶囊吞食进胃内，观察胃内的病变情况，其缺点是盲区多、容易漏诊。"
2020/01/19收听(72510)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(72642)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(72642)
"胃病常见的有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、反流性食管炎以及功能性胃病。此外，幽门螺旋杆菌感染也可能会引起常见的胃病，这些疾病需要通过以下方法检查，首选是做电子胃镜检查，电子胃镜检查可以发现胃炎、胃糜烂、消化性溃疡以及反流性食管炎，部分反流性食管炎和功能性胃病需要通过做上消化道钡餐检查能明确，这是一种检查胃、食管、十二指肠排空能力的检查手段。另外，碳14呼气试验或碳13呼气试验检查胃内是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这个细菌感染，出现胃炎、胃糜烂等胃病的几率会增大。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(40266)
胃病涵盖范围非常广泛，最常使用的检查是胃镜，胃镜可以非常直观且客观地观察到咽喉部、食管、胃，包... 刘晓│北京医院 2023/08/03播放(82156)
胃病涵盖范围非常广泛，最常使用的检查是胃镜，胃镜可以非常直观且客观地观察到咽喉部、食管、胃，包...
刘晓│北京医院
2023/08/03播放(82156)
临床检查胃病的方法很多。常用的检查方法有胃镜检查、上消化道钡餐检查、C13或C14呼吸检查、上腹部CT检查、肿瘤标志物检查等，可根据情况选择胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17测定、幽门螺杆菌抗体血常规测定、胶囊胃镜、胃超声检查等。这些筛查程序不是常规的，在一些医院可能无法使用，胃病的检查方法应先检查身体体征，根据病人的症状和体格检查初步判断消化道是否有问题。上消化道钡餐的检查对不能耐受胃镜或老年人多数可以考虑完善这项检查，胃镜检查是目前国内较为建议的检查方法，胃病检查的方法有很多。
周毅│湖北省中医院
2020/03/23收听(84906)
胃病检查方法如下：1、胃镜：最佳的检查方法是胃镜，因为胃镜可以直视胃黏膜，可以通... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/03/12播放(67604)
胃病检查方法如下：
1、胃镜：最佳的检查方法是胃镜，因为胃镜可以直视胃黏膜，可以通...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/03/12播放(67604)
通常出现胃部病变时，需要进行胃部检查，常见检查方法如下：1、胃镜：属于常见检查方... 刘晓│北京医院 2023/06/22播放(78612)
通常出现胃部病变时，需要进行胃部检查，常见检查方法如下：
1、胃镜：属于常见检查方...
2023/06/22播放(78612)
"胃病的检查方法会根据胃病的具体不同，而采用不同的手段。若患者存在慢性胃炎、消化性溃疡或者是胃癌、胃淋巴瘤等疾病时，应该完善胃镜检查。因为这种侵入性的检查，可以直接观察消化道黏膜是否存在上述疾病，同时可以给予镜下止血等治疗，并且根据疾病的不同给予患者行病理活检等处置。若患者存在打嗝、嗳气、恶心呕吐等症状时，考虑患者存在上消化道的动力学异常。此时可以给予患者完善上消化道钡餐检查，来判断是否存在蠕动减慢，或者是胃排空减慢等。胃部的3D-CT或者是胃彩超，在不能完善胃镜检查时的患者也可以给予应用。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(53442)
"胃病是广义的，主要是指慢性胃炎，消化性溃疡，还有是胃部肿瘤、胃食管反流病、食管炎的表现。胃病的检查方法主要有胃镜，可以很直观的看到胃和食管黏膜的病变，可以明确诊断消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤。此外，胃病的检查方法还有食道造影、上消化道造影、上腹部CT、碘油造影等，这些检查主要是观察胃部肿瘤、食管癌等病变，能直观的看。因此如果怀疑有胃病，推荐使用胃镜检查，以进一步的明确诊断。上腹部CT主要为辅助检查，明确有没有胃癌、胃部淋巴结转移的情况的表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(84394)
"如果存在上消化系统方面的疾病，特别是伴有明显的上腹部疼痛、反酸、烧心、口苦、口臭、食欲不振、恶心、呕吐，还有上腹部的按压疼痛时，考虑与胃病有一定的关系。胃病又分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。还是依赖于胃镜的检查以及碳14呼气性检查最为准确，属于首选的检查，能够及早发现胃内部具体的情况，区分胃炎的分型、明确是否存在其他疾病，比如肿瘤、息肉等，并且给予药物方案治疗有一定的可靠依据。如果由于个人种种原因不能进行检查时，例如年龄较小、不能配合，或者是老年人、患有心血管方面的疾病时，可以考虑通过钡餐透视或者是胶囊内镜的检查。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(80480)
看胃病除了胃镜外还包括呼气实验检查、增强CT、消化道钡餐、组织活检等检查项目，胃部有不适、疼痛等表现时可到医院进行胃镜检查，这也是比较直观的检查方法。胃部疾病还包括幽门螺杆菌感染，除了胃镜还可进行碳13、碳14呼气试验检查。通过口服碳14尿素胶囊、碳13尿素胶囊后，尿素变成二氧化碳，会随着身体的血液进入肺部，变成气体排出，通过患者呼出的气体就可了解是否被病菌感染。胃腔以外的疾病在检查时不但需要胃镜，还要配合全腹部增强CT进行检查，对肿瘤是否浸润到胃壁以外能够做出明确的评估。另外胃部疾病可进行消化道钡餐检查，这种检查方法适合不能耐受胃镜检查的老年人和有心脏病的患者，而且检查结果也比较准确，如高度怀疑胃部有恶变表现可进行组织活检，通过病理检查能了解胃部肿瘤良恶性，这也是检查的金标准。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(43706)
"检查胃除了胃镜还可以使用钡餐透视、超声胃镜检查、呼气试验等方法。在胃部疾病的检查中胃镜检查最为常见，这种检查方法不仅准确，并且能够帮助判断疾病的性质。但是除了这种检查方法之外，也可以考虑其它的方法。上消化道钡餐透视是一种比较常见的无创检查方法，在进行检查时需要口服硫酸钡，通过X线观察钡剂在消化系统中流动的过程，能够反映出消化系统是否出现障碍性疾病，同时对于消化道溃疡疾病也具有诊断的作用。超声胃镜可以显现出胃肠部位的层次结构，尤其是对于肿瘤疾病具有诊断的作用，并且还能够评估出肿瘤对胃肠壁的侵犯程度，以及是否出现转移现象。呼气试验主要用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，这种检查方法不仅无创，并且简单、方便、准确。"
2019/12/24收听(95388)
胃部检查除胃镜外，还可进行上消化道钡餐、胃部彩超以及呼气试验查幽门螺杆菌、胶囊胃镜。具体如下：... 王毓麟│天津市中医药研究院附属医院 2023/01/30播放(55098)
胃部检查除胃镜外，还可进行上消化道钡餐、胃部彩超以及呼气试验查幽门螺杆菌、胶囊胃镜。具体如下：...
王毓麟│天津市中医药研究院附属医院
2023/01/30播放(55098)
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