广东省中医院
呼吸与危重症医学科
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中医对肺心病治疗具有一定的优势，具体情况如下：
1、肺心功能代偿期：病情稳定，临床应用中药汤剂健脾、益肺、补肾，加以心肺康复、穴位贴敷、艾灸等方法，能够改善症状，提高患者生活质量，效果较好；
2、急性加重期：不能单独使用中药，需中西医结合治疗，中药可改善患者症状、增加疗效，同时减少西药的毒副作用。
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"中医治疗肺心病，首先会从不同的角度来论治，西医来讲，就是一方面是肺的问题，一方面心的问题。中医有的时候会有不同的论治方法，有的时候从奇经任督来论治，有的时候会考虑是从肝肾论治，就是跟西医的思维方式不一样，这个时候就会很有特色，也会取得一定的意想不到的疗效，尤其在缓解期，急性发作的时候，建议还是要中西医结合治疗。但是到缓解期的时候，建议还是要在西医控制，症状控制的比较良好的情况下，要结合中药的治疗，然后能够起到治本的作用。"
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(75446)
"肺心病可以归属于中医当中肺胀病的范畴，中医治疗肺胀病有一定的疗效，治疗上应该去邪扶正，标本兼顾。感受外邪时偏于邪实，发病时应该去邪治标为主，不发作时偏于正虚，所以应该扶正治本为主。常在祛邪宣肺、降气化痰、温阳行水、活血化瘀、补益肺气、健脾化痰、补肾纳气、滋补阴阳当中灵活运用辨证论治。病情危重时还应该采用开窍、熄风、止血、扶正固脱、救阴回阳等救急的方法。急则治标，缓则治本，标本兼顾，是中医治疗肺心病主要的治则。由于肺心病有久病咳喘引起，所以一般预后比较差。肺心病可以有反复感受外邪，使病情进一步加重，病程当中本虚标实经常相兼为患，互为影响。一旦确诊肺心病，一般缠绵难愈，往往会出现日渐加重的症状。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(29618)
肺心病属于中医的肺胀范畴，其中医治疗方法包括：1、急性发作期：如合并外感寒热，应... 李新│北京市宣武中医医院 2023/08/04播放(61864)
肺心病属于中医的肺胀范畴，其中医治疗方法包括：
1、急性发作期：如合并外感寒热，应...
李新│北京市宣武中医医院
2023/08/04播放(61864)
肺心病在中医的范畴内是属于肺胀，它的治疗也是分为急性期和缓解期来论治的。对于肺胀的急性发作期，我们也要根据病人的情况，他的寒热虚实给予不同的治疗。总的来说，肺胀是一个本虚之症，在他的急性期的时候，我们认为是一个本虚标实之症，根据中医“急则治其标”的原则，我们要对他邪实给予攻克，同时不忘祛邪扶正这个原则，根据病人的不同情况给予分别的辨证论治，结合他的舌脉，可能他在急性发作的时候合并有外感，就要根据外感的寒热给予散寒或者是清热；如果他合并有出血的倾向，我们就要进行凉血止血的治疗。对于慢性肺源性心脏病缓解期的病人，一般在临床上还是以培补肺肾为主，给予一些中草药的应用，像黄芪、丹参、红花、党参这种中草药的应用，达到一个扶正祛瘀的目的。同时中医的治疗，在缓解期上还非常强调病人日常的调护，包括他的肺康复，做一些肺康复操、呼吸操或者打太极拳，这样对于这个病人的心肺功能的恢复给予一个支持，同时吸烟的病人一定要让他戒烟，防止他对已经受损的肺功能进一步加重了它的损害。
2017/12/05收听(97220)
"肺心病的中医的原则上来讲，急性发作的时候，中医治疗就是要急则治其标，要把急性发作控制住。急性发作往往感冒或者是急性的感染引起来的，中医就是去其邪热，祛风散邪用这些药物，比方越婢汤，麻杏石甘汤这些方药。中医讲六淫邪气，有什么邪气，用什么来策略来治，这是急性感染的问题。慢性在缓解期的时候，针对原发病的治疗，比方慢性支气管炎、慢阻肺需要对调元气的调养，然后对于真正发展到肺心病这一步，对于心脏方面的治疗，原则上就是补心气、泄心水，用一些补养心气，补肺的药，虫草、紫河车都可以用的。当然每个医家也不一样，偏重用药也不一样，基本上就这样。"
2018/06/28收听(98638)
肺心病是临床中关键的一种慢性肺部以及心脏并病，这种疾病死亡率比较高，因此，很多人很关心中医是否能够治疗肺心病，治疗肺心病可以采取中西医结合的方法进行治疗，在应用西药的同时再配合中药辨证施治，往往能取得显著的治疗效果。一旦出现肺心病症状，往往表示患者的肺功能已经出现了实质性的病变，但是中医在辨证调理方面，尤其是早期阶段，越是早治疗，肺部及心功能损伤越容易得到可逆性的控制，因此，早期及时的中医调理对肺心病是可以治愈的。
李萍│西安市中医院
2020/05/15收听(17550)
肺心病根据病情不同中医治疗方法不同，具体情况如下：1、代偿期：病情稳定者通过辨证... 黄敏玲│广东省中医院 2023/10/16播放(93226)
肺心病根据病情不同中医治疗方法不同，具体情况如下：
1、代偿期：病情稳定者通过辨证...
黄敏玲│广东省中医院
2023/10/16播放(93226)
"肺心病是指肺气肿或其他的慢性肺部疾病，使肺循环的阻力增加，引起肺动脉高压，最终导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，属于中医的痰饮、肺胀、咳喘、水气和心悸等范畴。现在将中医的分型辨治介绍如下：肺心病在中医分型，分急性发作期和缓解期。急性发作期又分为以下三种类型：一、风寒型，治疗应该解表散寒，温里化饮。二、痰热型，治疗应当是清热、祛痰、化饮。三、水气凌心型，治疗应以温阳利水、散结化饮。缓解期的治疗，主要是有扶正补虚，缓解期除了扶正补虚的调理外，还必须配合体育锻炼，以加强体质，才能预防和减少该病的发生，防治结合，方能收到良好的效果。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/08收听(65656)
肺心病晚期也称肺心病失代偿期，主要表现为呼吸衰竭、心力衰竭。中医治疗根据舌脉以及体征辨证施治。... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/11/24播放(82828)
肺心病晚期也称肺心病失代偿期，主要表现为呼吸衰竭、心力衰竭。中医治疗根据舌脉以及体征辨证施治。...
徐志慧│沈阳市中医院
2023/11/24播放(82828)
慢性肺源性心脏病在急性发作期，要靠西药治疗的，包括消炎、平喘、化痰。但是在非急性加重期，需要中... 关炜│山西省中医院 2023/12/02播放(93206)
慢性肺源性心脏病在急性发作期，要靠西药治疗的，包括消炎、平喘、化痰。但是在非急性加重期，需要中...
关炜│山西省中医院
2023/12/02播放(93206)
"肺心病是指由慢支、肺气肿导致心力衰竭而出现的以呼吸困难为主要临床表现的一种病症，中医学当中肺心病相当于喘证，临床治疗上要根据不同的辨证分型采取不同的治疗原则。风寒犯肺型的肺心病，在咳嗽、咳痰的同时表现为咳痰清稀色白、恶寒、头痛，治疗上要宣肺散寒，用麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热型的肺心病，在恶寒、发热的同时有咳痰，质地黏稠、色黄，治疗上要解表清里、化痰平喘，用麻杏石甘汤治疗。痰热郁肺型，会表现为咳嗽痰多、质地黏稠，或者痰中带血，治疗上要清热化痰、宣肺平喘，用桑白皮汤加减。痰浊阻肺型，在咳嗽、咳痰的同时表现为胸中满闷、咳痰质地黏稠色白、咳吐不利，治疗上要祛痰降逆、宣肺平喘，用二陈汤合三子养亲汤治疗。肝气乘肺型，发作往往与情志因素有关，出现胸胁的闷痛、呼吸困难，平时可以出现忧思抑郁，治疗上要开郁降逆平喘，用五磨饮子治疗。水饮凌心型会表现为咳痰喘息、呼吸困难、难以平卧、心慌气短，或者全身浮肿，治疗上用温阳利水、泻肺平喘，方剂选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。还有一部分虚喘的病人，偏于肺气虚的时候会表现为喘促气怯声低、咳声低弱，这个时候治疗要补肺益气，用生脉散合补肺汤。偏于肾虚的时候在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时出现肢体的浮肿、面唇的青紫，治疗上要补肾纳气，可以用金匮肾气丸合参蛤散治疗。最严重的是喘脱危象，患者表现为呼吸困难、张口抬肩、不能平卧，治疗上要扶阳固脱、镇摄肾气，可以用参附汤送服黑锡丹治疗。"
2020/09/29收听(64734)
肺心病的中医诊断名称是肺胀，由长期慢性咳嗽、气逆反复发作引起的五脏功能失调，气血运行输布失常。主要的病机包括水饮内停、气虚、气滞、痰浊、淤血，临床表现概括来看是咳、痰、喘、满、闷。咳是指咳嗽反复发作，日久不愈，痰是指咳嗽时痰涎壅盛，喘是指呼吸困难，甚至不能平卧，满是指胸间胀满，闷是指胸部的憋闷，严重时还能见到颜面，甚至四肢的浮肿。治疗时要分清虚实，辨证论治，虚证要分清肺肾两虚或者脾肾阳虚，实证要区分水饮、气滞、痰浊、淤血不同的致病因素，感受外邪时还可以见到寒邪和痰热的现象，严重时可以见到闭证和脱证，甚至危及生命。整体来看，肺胀也就是肺心病的预后比较差。
2020/09/11收听(71008)
"在中国古代没有肺心病这样的叫法，肺心病的全称应该为肺源性心脏病，根据肺心病的症状，表现归属于中医学的喘证、肺胀、痰饮、水肿等范畴，常见名称如下：1、喘证：如果患者表现为咳嗽、咯痰、喘促等症状，并且伴有呼吸困难、张口抬肩、不能平卧，中医就可以诊断为喘证。2、肺胀：如果临床以喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满、胸闷如塞、唇甲紫绀、心悸、浮肿，这时中医就诊断为肺胀。3、水肿：如果出现头面、眼睑、四肢、腹背的浮肿，甚至全身浮肿比较明显，中医就诊断为水肿。中医主要根据症状来定病名，如果这类症状比较明显，就可以诊断为此类疾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/07/16收听(67508)
"肺心病是指肺源性心脏病，由慢支、肺气肿等肺部疾患，最终导致心功能不全而引发的病症，相当于中医学当中的喘症。喘症是以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要特征，喘症的症状可轻、可重，轻者表现为呼吸困难，不能平卧，重者稍动则喘息不已，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，最严重者可以出现喘促持续不缓解、烦躁不安、面唇青紫、肢体发冷、汗出、脉浮大无根。喘症由多种疾患引起，病因比较复杂，既有外感又有内伤。外感是六淫之邪侵袭于肺，内伤多数和痰浊、情志、久病劳欲有关，导致肺气上逆、肺失宣降、肾失摄纳而发为喘症。"
2020/09/29收听(60250)
"肺心病的中医命名可以归属于肺胀，肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈，导致肺气胀满、不能敛降的一种病症，临床以喘息、气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满、胸闷如塞或唇甲紫绀、心悸浮肿，甚至出现喘脱、昏迷为主要表现，类似于现代医学当中的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，当支气管扩张、肺结核等疾病出现肺胀的临床表现时，都可以进行辨证论治。肺胀的病因比较复杂，常见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等慢性肺系疾患迁延失治逐步发展导致，是慢性肺系疾病的一种归宿，故慢性肺系疾患也成为肺胀的基本病因。"
2021/05/13收听(61574)
中医治疗肺心病具有一定的成效，尤其对于肺心病缓解期的治疗，疗效更佳。根据辨证论治的原则，针对不... 李新│北京市宣武中医医院 2023/11/14播放(93618)
中医治疗肺心病具有一定的成效，尤其对于肺心病缓解期的治疗，疗效更佳。根据辨证论治的原则，针对不...
2023/11/14播放(93618)
中医在慢病管理上还是比较有成效的。像呼吸系统的慢病管理，基本上每家医院中医呼吸科都在开展，肺心病也是主要的课题之一，对于慢性肺源性心脏病的中医的预后还是比较乐观的。我们通过采用中医的一些方法对病人给予一个长期的管理，包括日常的健身、日常的饮食、日常的祛痰、补气、活血通络的治疗，在不同的角度给予一个综合性的治疗，达到一个减少肺心病的急性发作，而使病人处于一个缓解的状态的目的。在于缓解期的调护上更为重要，像缓解期，我们的病人经常也会出现不同程度的心功能不全的表现，包括腿肿、口唇紫绀这种缺血的表现，还有有一些咳嗽的表现，这个时候我们在临床的用药上，基本上还是要根据他的情况给予日常的治疗，包括日常的给予化痰的药，根据这个病人的情况给清热化痰或者健脾化痰，在化痰的同时一定要给一个扶助正气的治疗，因为病久必虚，对于虚性体质的调节，比较常用的像黄芪，众所周知黄芪是一个补肺、补气、健脾比较重要的药，给用一些黄芪的制剂，或者是含有黄芪的复方中成药，都会达到一个补气健脾的目的。同时我们讲肾主纳气，在肺心病的治疗当中，我们常常也用到一些补肾的药物，包括现在临床比较常用的像虫草的制剂，也可以进行一个选择性的应用，达到一个这种补肾的目的。在培补肺、脾、肾的基础上，中医还有一个理论叫久病伤络，病人表现出来一种口唇紫绀这种缺氧的表现，我们认为它是符合中医一个络病论的理论，我们就要在治疗当中用到一些活血的成分，而达到活血、化瘀、血脉通畅，常用的比如说像丹参、赤芍、红花、川芎，更好地缓解病人因为血脉瘀滞而出现的喘憋、胸闷、呼吸不畅，都是我们比较常用到的一些中成药和中草药。
2017/12/05收听(99086)
"孕前调理中医来说，除了对体质进行调理，另外比如说对于试管婴儿反复失败的患者，其实也是非常有好处的。因为随着现在国家二胎政策的放开，很多比较高龄的女性都会准备想要二胎，这个时候想要怀孕，其实相对来说是比较难的，就会选择试管婴儿，然而很多人也发现，就算进行试管婴儿，其实现在成功率也是只有40%-60%左右，中医的孕前调理是可以大大提高试管婴儿的成功率，而且胚胎植入以后，流产的几率也会大大下降的。"
黄链莎│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(30266)
"慢性肾衰竭的治疗是讲究一体化治疗的，配合着病人的日常生活，饮食习惯，西医西药的治疗，再加上中医中药的治疗，来综合考虑。在慢性肾衰竭的疾病早期，中药配合西药治疗能够有效地延缓病情的进展，改善预后。在疾病的末期，比如病人进入到透析阶段，配合着中医中药的治疗，也可以减轻不良的临床副反应，来提高病人的生存质量。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(43322)
肺心病治疗首先预防发生，国内主要是因为长期抽烟引起肺脏功能逐渐损害，最后形成肺动脉高压，导致肺心病形成。阻断发展的条件和进行恶化的必要环节可以预防肺心病的发生。包括高原病，在高原上因为长期缺氧，肺动脉一样也会过早的形成，结缔组织病也可以引起肺动脉高压，逐渐导致肺心病的形成。职业病包括尘肺这些问题都可以诱发肺动脉高压，加重心脏负担，逐渐形成肺心病。这一类疾病的治疗，首先去除原发病或者减少加重因素，治疗因人而异。中医治疗属于本虚标识，中医讲本虚是气血阴阳，标识表现为痰浊、瘀血和水饮，所以根据症状的组合不同，会出现不同的症候组合，应该进行中医辨证治疗。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(30136)
河南省直第三人民医院 殷莉
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陆军总医院 刁永恩
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南医大深圳医院 韩冰
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