安徽中医药大学第二附属医院
肛肠科
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造成便秘左下腹疼痛的原因包括：
1、大便干结造成的肛门堵塞，或是痔疮堆积造成肛门开放欠佳，引起的肠蠕动肠痉挛。解决方法为疏通肛门，打通肛门的排气功能，减少病人的疼痛。这类病人大部分患有直肠黏膜的脱垂，或严重的混合痔，可采取手术治疗；
2、耻骨直肠肌的痉挛或者肥厚，引起左下腹的牵扯痛，可采用手术治疗。
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导致患者出现便秘，同时出现左下腹疼痛的原因主要包括以下几种：1、肠道疾病：包括直... 秦耿│中日友好医院 2023/11/12播放(77024)
导致患者出现便秘，同时出现左下腹疼痛的原因主要包括以下几种：
1、肠道疾病：包括直...
秦耿│中日友好医院
2023/11/12播放(77024)
许多便秘患者都会出现腹痛，左下腹隐痛多见，甚至经常能触及团块状肿物，多考虑为功能性便秘。此时可... 王永刚│山西省人民医院 2023/03/10播放(99124)
许多便秘患者都会出现腹痛，左下腹隐痛多见，甚至经常能触及团块状肿物，多考虑为功能性便秘。此时可...
王永刚│山西省人民医院
2023/03/10播放(99124)
"左下腹疼痛可以由不同的原因所引起：一、结肠病变，无论是结肠功能性的病变，比如肠功能紊乱，还是慢性结肠炎、结肠溃疡，甚至结肠里面长东西导致的肠腔狭窄，都有可能导致左下腹的疼痛。但如果是结肠病变往往都伴有大便的改变，比如严重时有可能出现便血，这时应该及时到医院就诊，明确诊断。二、可能是泌尿系的疾病，比如出现的尿道炎或者膀胱炎，有可能出现左下腹的疼痛，这时往往可伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿急。三、对女性患者左下腹的疼痛，还要除外盆腔炎以及附件炎，包括子宫内膜异位症，这些都有可能导致左下腹的疼痛，而左下腹的疼痛有可能伴有白带的异常，或者月经的异常。四、对于男性患者左下腹的疼痛，一定也要除外疝气或者前列腺炎，这些同样也可以导致左下腹的疼痛。由此可见，左下腹的疼痛是由不同的原因引起来的，可以根据伴随症状初步的判断其原因，如果持续存在，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25556)
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(16926)
"消化系统性疾病是引起左下腹疼痛的常见病因。常见病症类型包括有胰腺炎、溃疡性结肠炎、大肠癌等。因为腹部左下侧是人体消化系统组织的集中区域，局部器官发生病理性改变后，会对上皮黏膜造成持续刺激，并造成破坏性损伤现象。病患处与胃肠液或代谢物发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩痉挛现象，从而造成腹部局部症状的情况发生。此类病症患者往往还会伴随有腹泻不止、大便稀薄、血便、脓便等并发症状，但是也不排除患者出现有输卵管炎、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其它系统性疾病的可能性。因为下腹区域除了消化系统，还存在有生殖系统、泌尿系统、血液系统等其它系统组织。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(37786)
"出现左下腹疼痛可能跟肠道疾病有关系，女性还要考虑是否有妇科疾病。出现左侧下腹的疼痛，要先看是否有胃肠道的疾病，比如肠道有痉挛的情况，因为饮食等原因导致的急慢性肠胃炎，是否有肠梗阻及排便的异常等，这些都会导致下腹出现疼痛。还有一些患者有输尿管结石，当结石伴随着尿液不断下游的时候，一旦出现嵌顿，则会有左下腹疼痛，需要通过碎石来进行治疗。如果患者是女性，还需要格外注意的是有没有左侧的输卵管炎、是否有盆腔炎症，可以通过白带的性质、颜色、气味等进行分析，包括盆腔积液或者宫外孕的患者也可能会出现左侧腹部疼痛，所以建议腹部疼痛的患者到医院做彩超检查，这样才能判断是哪种疾病，方便对症治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(98314)
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47036)
"女性出现左侧下腹疼痛，需要考虑以下几种情况：1、左侧附件炎，可能伴有腰酸、白带增多、腹坠、腹胀感觉，妇科内诊检查可以鉴别；2、泌尿道结石，左侧输尿管结石严重时会出现腹绞痛，轻度的会引起胀痛感，伴有小便有隐血、白细胞等，双肾输尿管B超可以鉴别；3、肠炎、消化不良也可以引起左侧小腹疼痛，可能伴有腹胀、腹泻、大便不规律等；4、还需要排除宫外孕、左侧卵巢囊肿、黄体破裂等等情况，通过查血绒毛膜促性腺激素、子宫附件超声检查，可以查明病因，针对病因进行治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/27收听(31396)
"孩子左下腹疼痛主要考虑长期便秘、肠痉挛、左侧输尿管结石等，具体如下：1、长期便秘：粪便积聚在乙状结肠引起排便前的反射性疼痛，这种情况用开塞露通便，排便后腹疼会很快缓解；2、肠痉挛：多是由于进食生冷、刺激性食物或腹部着凉后引起的肠功能紊乱，多为左下腹阵发性绞痛，腹部热敷后多可以自行缓解；3、左侧输尿管结石：疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴有尿痛甚至肉眼血尿，查泌尿系彩超可以明确诊断；4、女孩左侧卵巢囊肿蒂扭转：多为剧烈运动后出现的左下腹剧烈疼痛，妇科彩超可以明确诊断；5、左侧腹股沟斜疝并嵌顿：可以引起左侧下腹部疼痛，检查会发现左侧腹股沟区明显隆起，可见一包块，将疝气手法复位后腹痛会很快缓解。"
王海水│日照市中医医院
2020/03/02收听(50874)
"常见造成男性左下腹疼痛的原因包括：1、肠道疾病，男性左下腹疼痛的同时合并由腹泻、便秘等排便习惯的改变，或疼痛于排便后明显缓解时，多考虑由肠易激综合征等功能性肠病所致，此时患者应注意饮食，避免进食辛辣、刺激性食物，同时可口服肠道益生菌以及肠道动力调节剂等药物对症治疗，如男性左下腹疼痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步除外结直肠的器质性疾病。2、泌尿系统疾病，男性左下腹疼痛的同时出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿困难等症状时应注意除外泌尿系统疾病，此时可查尿常规、泌尿系B超等检查，进一步明确诊断。"
2020/04/20收听(39684)
左下腹疼痛的常见原因如下：1、器质性病变：左下腹疼痛常见于肠道问题，比如乙状结肠... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/31播放(95136)
左下腹疼痛的常见原因如下：
1、器质性病变：左下腹疼痛常见于肠道问题，比如乙状结肠...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/31播放(95136)
"男性出现左下腹部疼痛，要考虑是由于左侧的肠道问题，例如降结肠、乙状结肠有便秘粪块堆积或者胀气、痉挛等，都有可能出现左下腹部的疼痛。此外炎症性肠病包括溃疡性结肠炎或者肠结核，如果累及到左侧下部的结肠，也可能会出现左下腹部的疼痛，急慢性结肠炎、直肠炎都有可能出现左下腹部的疼痛。男性有左下腹部疼痛，还要考虑是否由于左侧的输尿管或者膀胱有感染，甚至结石占位性病变等所引起的左下腹部疼痛。所以此时最好要进行腹部的B超检查，必要时进行肠镜检查来明确诊断。"
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(69156)
"女性左下腹痛，如果能够排出肠道等外科因素，则妇科方面有可能是排卵期引起的卵巢破溃的排卵痛，也有可能是左侧附件区炎症导致的疼痛。正常女性的左下腹包括肠管、女性的附件等，如果不是外科的问题，最有可能的是出现附件炎、卵巢炎，炎症急性发作时，引起左侧下腹部疼痛的状况。另外，如果疼痛发生在两次月经中间，并且有阴道少量出血、体温轻度升高的症状，有可能是排卵期由于卵泡破溃，而出现的排卵痛。正常排卵痛一般持续时间比较短，并且也不需要治疗，但是，如果疼痛时间持续比较长，有可能是合并其他疾病，应该及时到医院治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/08收听(60188)
女性左下腹疼痛，通常有以下几种原因：1、左下腹排卵：个人比较敏感会有排卵疼，持续... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(41032)
女性左下腹疼痛，通常有以下几种原因：
1、左下腹排卵：个人比较敏感会有排卵疼，持续...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(41032)
"如果是出现了左下腹疼痛的症状，需要考虑多种可能的疾病引起，比如肠炎可以引起左下腹的疼痛，这种情况可以因为受凉疲劳引起，也可以因为不洁的饮食导致。有的患者还会伴有腹泻的症状出现，这种情况可以通过大便常规检查明确，一般症状轻的可以通过热敷和推拿的方法缓解，症状严重的还需要考虑通过抗生素抗感染治疗，出现腹泻症状还需要注意补充水分和电解质。出现左下腹疼痛也有可能是肠道息肉或者肿瘤引起，这种情况需要通过肠镜检查来明确，肠道的息肉可以通过肠镜电切治疗，如果是肿瘤还需要进行手术切除，并结合后期的化疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(76754)
"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70938)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/11/04播放(86298)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/11/04播放(86298)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/04/19播放(57740)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/04/19播放(57740)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，可以是肠道感染所导致的，病人也会伴有腹泻以及恶心、呕吐。由于肠道痉挛病人会表现为痉挛性的疼痛，甚至还会出现明显的发热或者体液丢失、失水的表现，多继发于不洁饮食之后或者是暴饮暴食。也有一部分病人是在酗酒之后，也容易出现这种腹痛的发作，急性期应该系统的进行抗炎治疗。但是饮酒之后应该避免应用抗菌素，如果有明显的腹泻，应该选择静脉补充液体，给予葡萄糖、生理盐水等药物静脉输入。另外，也可以配合局部热敷的方法，或者是进行腹部按摩，顺时针的按摩也能够缓解病人不适的症状。在治疗期间注意休息，不能劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(41556)
北京广安门中医院 王晓锋
播放次数：1.61万
上海第十人民医院 李宁
播放次数：1.38万
上海长征医院 施斌
播放次数：2.04万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.62万
