脑梗后血压多少为好_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

脑梗后血压多少为好

2023-02-10 09:21播放 :

手机浏览

视频内容

脑梗后血压控制目标通常分为两个期，具体如下：

1、若为急性缺血性脑卒中即急性脑梗后，还需溶栓治疗，血压不得过低，通常控制在180/110mmHg左右即可；

2、若为脑梗后稳定期，可将血压逐渐降到140/90mmHg以下，下降幅度及用药需观察患者状态。

对于脑梗患者，需明确是否有部分血管狭窄，如颅内动脉、颅外段颈动脉是否有狭窄。如有狭窄，虽在稳定期时血压＜140/90mmHg，还需观察是否有头晕症状，或再发脑梗情况的发生。若血压降得过低，出现头晕的症状，还需有保底血压，不能使血压下降过快或过低，至少不能＜120/70mmHg。对于部分年龄较大的老年人，还需适当放宽标准，如高压在140-150mmHg的范围内。

分享:

10

相关推荐

脑梗恢复期血压多少正常

"脑梗恢复期血压应控制在正常水平，比如收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。如果患者平时有糖尿病，血压可以控制相对更低一些。但如果患者有脑动脉严重狭窄时，一般血压适当高一些。如果血压过低或者是血压下降过快，可能会引起脑部低灌注，容易发生脑梗死。对高血压的患者，一般情况下应用长效制剂。如果是中老年人，一般首选钙离子拮抗剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片或者是控释片；如果患者是年轻人，可以口服厄贝沙坦、坎地沙坦和缬沙坦，也可以口服依那普利尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/11/15收听(36052)

脑梗后的血压能控制到多少

"当患者出现脑梗塞后一般都会有应激性的血压增高，如果在脑梗塞后收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，原则上并不需要给予进行适当的降压治疗。但是如果收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，或者在发病过程当中有严重的心脏功能不全、肾脏功能不全或者存在主动脉夹层动脉瘤、高血压脑病等相关症状表现时，则应该给予患者进行缓慢的降压治疗，与此同时应该监测相应的意识状态水平，观察脑组织灌注情况。对于既往有高血压病史，当出现脑梗死后应该给予适当的血压控制，但是应该在梗死24小时以后才开始降压药物的治疗，使血压达到收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg的水平。如果伴有严重的肾脏功能不全，大量的蛋白尿等肾衰竭等情况，则应该在原则上适当的将患者平时血压进一步的控制，比如收缩压应该控制在130mmHg以下，舒张压应该控制在80mmHg左右。"

语音时长01:42''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/11/18收听(47318)

脑梗患者血压多少正常

"脑梗患者的血压控制在140\/90mmHg左右，属于正常范围。在脑梗急性期患者血压会出现应激性的升高，此时不应将血压降得过低，以预防脑灌注不足，而导致分水岭区的梗死。如果患者在脑梗的急性期，血压不高于220\/110mmHg，此时可以给予观察，不急于使用降压药物控制血压。但是在发病后的72小时，如果患者血压仍然高于140\/90mmHg，此时应当给予口服或者静脉降压药物，将血压控制在正常范围之内。对于既往有高血压病史的患者，在脑梗发生后应当坚持服用原来的降压药物控制血压，以避免血压异常对脑梗的病情加重。"

语音时长01:13''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/05/28收听(64868)

脑梗为什么血压不能低

"脑梗是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起脑缺血、缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。如果血压低时，可能会引起脑部低灌注，可引起脑部血液供应障碍，而引起脑缺血、缺氧，可以加重脑组织缺血性坏死和软化，加重脑梗塞。对于脑梗塞的患者，如果发病后急性期出现血压升高，考虑可能是由于颅内压增高所引起，应首先给予降颅压治疗，临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。当颅内压降低后，患者血压仍持续升高时，比如收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，可以考虑谨慎降压治疗。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/13收听(56736)

脑梗病人血压范围

脑梗塞的病人血压控制的范围，大约为平时水平或者正常水平，比如收缩压小于140mmHg、舒张压小于90mmHg。如果患者能够耐受的情况下，对于年轻人或者糖尿病的患者，应该控制相对要低。对于脑梗塞的病人，如果发病24小时内出现血压升高，一般不主张急于降压。当血压升高持续收缩压大于200mmHg、舒张压大于等于110mmHg或者患者伴有严重的心功能不全、主动脉夹层以及高血压脑病时，可以给缓慢降压治疗，并严密观察血压的变化。如果患者需要溶栓治疗时，一般应控制血压范围在收缩压小于180mmHg、舒张压小于100mmHg等。对于脑梗塞的患者，24小时内血压升高可能是由于疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高，也可能是由于意识障碍以及焦虑或者由于卒中后应激状态所引起，调节患者的情绪，控制颅内压治疗。

语音时长01:28''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/17收听(50362)

脑梗患者血压多少正常

"脑梗患者如果是在急性期，建议患者的血压维持在180\/110mmHg以下，最好是在150-160mmHg高压，低压可以在80-90mmHg之间，是比较理想的血压；如果患者是脑梗后遗症期，建议患者的血压控制在140\/90mmHg以下；如果脑梗的患者同时伴有肾病以及糖尿病，建议患者血压控制在130\/85mmHg以下；如果患者还同时有吸烟、饮酒等危险因素，建议患者血压控制在130\/85mmHg以下。对于不同的脑梗患者，血压的要求范围也不一样。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/18收听(45778)

脑梗血压控制在多少

脑梗即脑梗死，脑梗死患者的血压管理...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/27播放(38718)

脑梗血压控制在多少好

"脑梗患者血压控制在多少好，取决于脑梗塞患者发病的时间和患者血管的情况。如果患者发病时间在24小时以内，收缩压≤180mmHg，舒张压≤110mmHg时，不主张给予降压治疗。如果患者发病时间超过24小时，控制血压在正常水平或者控制在患者平时的水平，正常血压水平是指收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。对于脑梗塞的患者如果有严重血管狭窄时，应使患者的血压相对较高，防止血压低引起低灌注，加重脑梗塞的病情。对于脑梗死的患者，如果24小时之内收缩压持续≥200mmHg，舒张压持续≥110mmHg时，可给予谨慎降血压治疗，并严密观察患者血压的变化。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(83352)

脑梗恢复期的血压控制在多少

"对于脑梗塞恢复期患者，给予合理的血压控制、相应的血糖水平调整、合理的给予抗血小板、降脂药物应用是脑梗塞患者二级预防的有效组成部分。针对脑梗塞恢复期的血压控制，其理想的水平是收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg，但是具体的病情应该结合患者的具体情况具体的分析，比如年龄较大，其相应的血压控制可以不必严格要求，高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg，因为过低的血压控制可能导致脑供血不足，出现相应的临床症状体征。如果耐受情况良好，同时存在比较明显的肾脏功能障碍，可以在耐受良好的情况下进一步的控制血压，比如高压不超过130mmHg，低压不超过80mmHg。所以针对脑梗塞恢复期的血压控制，应该结合患者的具体情况具体分析，只能是原则上应该收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。"

语音时长01:28''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/11/18收听(82418)

血压正常会得脑梗吗

"血压正常也可能会得脑梗，可能是因为动脉粥样硬化，或者心源性的原因，约50%以上是因为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并心房颤动。另外是因为心肌梗死或心肌病时，心内膜病变形成的附壁血栓脱落形成的栓子，以及心脏手术、心脏导管等也可能会发生脑梗。非心源性的原因，常见的是主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落而引起来的栓塞，还有败血症的脓栓、长骨骨折的脂肪栓子以及高空飞行人员所发生的减压病时的气体栓子，都可能会导致脑梗。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(59538)

血压不高怎么会得脑梗

目前临床研究显示，即使血压不高也可能会出现脑梗的情况。出现脑梗的原因通常是脑血管动脉粥样硬化，...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/19播放(90686)

血压正常头晕是脑梗吗

有些患者如果血压不正常则会出现头晕，但如果血压正常，仍然可以出现头晕。所以并不是血压正常，头晕...

彭华│上海长征医院

2023/11/06播放(92838)

血压正常的情况下能出现脑梗吗

血压正常情况下可能会出现脑梗，脑梗的危险因素

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/16播放(50620)

血压低能得脑梗吗

"血压低能导致患者出现脑梗，人的大脑分为几个供血系统，比如大脑前动脉的供血系统、大脑后动脉供血系统、大脑中动脉的供血系统，供血区域不同。当人血压过低的时候，会导致大脑的灌注不足，容易在两个供血系统的中间区域出现缺血，形成分水岭的梗死。分水岭梗死的形成原因主要与血压过低，脑容量不足有关系，这种情况下可以得脑梗。平时患者在降压的方面一定要平稳，避免把血压降得过低，尤其是在患者进食过少、患者发生腹泻等原因，导致身体脱水的情况下血压不要降的过低，有可能会诱发患者发生分水岭的梗死。"

语音时长01:06''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/06收听(30424)

血压不高会脑梗吗

血压不高的人也有可能会发生脑梗死，比如患者存在心房纤颤，房颤控制不佳，血栓脱落容易造成脑梗死、肺栓塞等危及生命的情况。还有一些患者虽然血压不高，但是长期的生活作息不规律，吸烟、酗酒，也会造成脑梗死的发生。还有一些患者可能存在糖尿病，糖尿病本身对于心脏、头部血管的损伤也是比较大的，很容易造成动脉粥样硬化的形成，尤其血糖长期控制不佳，更加容易加速这种病变，出现心肌梗死、脑梗死等严重的问题。还有人有可能跟家族遗传有着一定的相关性。造成脑梗死的原因不仅仅只有高血压才能造成，很多因素都可以导致脑梗死。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/05收听(30310)

血压不高能得脑梗吗

"血压不高是有可能得脑梗的，主要见于以下几种情况：第一、风湿性心脏病合并房颤，容易在心脏内形成血栓，如果血栓脱落，从心脏进入主动脉，随血流到达脑血管引起脑血管栓塞，可以引起脑梗塞，必须规范抗凝。第二、糖尿病的患者，长期的高血糖患者容易损害脑血管，引起脑动脉硬化，如果造成脑血管的严重狭窄甚至闭塞，可以引起脑梗塞。第三、高脂血症，血脂在血管内皮下沉积，可引起脑动脉的动脉粥样硬化，造成脑血管狭窄甚至完全闭塞，最终引起脑梗塞。第四、脑动脉血管炎，各种原因造成脑动脉血管炎，可以造成管腔的狭窄和闭塞引起脑梗塞。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(82988)

血压正常头晕是脑梗吗

"血压正常，头晕不一定是脑梗，一般来说由于人脑血流的自动调节机制，人在脑供血不足或出现脑梗时，血压往往比一般情况下会有一定程度的升高。血压正常，头晕可以出现的原因大概分为四类，首先脑部的疾病，其次是前庭系统的疾病，另外是全身系统疾病的非特异表现，最后是焦虑、抑郁等症状的躯体化表现，具体如下：1、脑部的病变可以引起头晕而血压正常包括脑部的炎症，比如脑干脑炎或脑肿瘤，脑干或小脑的肿瘤，可以出现头晕而血压正常的情况，需要做头部磁共振的检查来确诊。2、前庭系统疾病可以导致头晕而血压正常，比如可以出现良性、阵发性、位置性眩晕，以及梅尼埃病、前庭神经元炎等等，这时需要做变位试验以及前庭功能、听力的检查来确诊。3、全身性疾病，比如贫血以及出现甲状腺功能减退、心衰、冠心病，严重的肝功能衰竭、肾功能衰竭以及呼吸系统疾病等等，都可以导致血压正常而发生头晕。4、由于焦虑、抑郁症的躯体化症状所引起的，可以进行心理治疗和抗焦虑、抑郁的治疗来缓解。"

语音时长02:25''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/05收听(89536)

血压不高会脑梗吗

血压不高仍可能患有脑梗死，常见的脑梗死有以下几种：

1、心源性脑梗死：是因心房的栓...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/07/04播放(67168)

血压不高会脑梗吗

血压不高也会出现脑梗死，多数患者认为高血压才会引起脑梗死，事实上低血压或者正常血压的患者也会出...

李晓泽│太原市中心医院

2023/02/28播放(52812)

血压正常头晕是脑梗吗

"血压正常，患者有头晕的症状，不一定是脑梗引起的。小脑部位、脑干部位的梗死会导致患者出现头晕症状，但同时会伴有走路不稳或者构音障碍、肢体无力等症状，血压可能会升高，也有可能是正常的。引起头晕的原因有很多，比如因为心律失常导致心源性脑供血不足、低血糖，或者脑供血不足、脑动脉硬化、颈椎病等原因，都会导致患者出现头晕的症状，此情况下患者的血压可以完全正常。所以血压正常，患者仍然头晕，并不代表患者是否患有脑梗疾病。导致头晕的原因有很多，一定要结合患者头晕的发作形式、伴随症状以及相关检查才能明确。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/21收听(74004)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫245次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved