深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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根据患者具体病情，使用对症的药物进行治疗，临床上治疗输尿管结石的药物主要有：
1、解痉、止痛类药物；
2、输尿管扩张药物；
3、排石药物：鸡内金、金钱草、滑石等中药或含其成分的中成药，配合多饮水；
4、尿酸高时，应降尿酸治疗。
药物的治疗周期较长，一般在三个月到半年才能达到较好的效果，当患者病情需要时，应及时通过手术的方式，解除梗阻，疏通输尿管，以免结石堵塞时间过长加重病情。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"药物治疗在输尿管结石的治疗策略里应该是占据到偏小的比重，更多的输尿管结石最终还是需要体外冲击波碎石或者输尿管内窥镜下的手术处理，单就药物治疗来讲，一般这个方案的措施具体如下：第一、多喝水，可以喝含糖的饮料，这样产生一种渗透性利尿的作用，加大患者排尿的频次、排尿的量，通过尿液的冲刷有助于推动结石从输尿管部位进入膀胱，来日排出体外；第二、可以配合使用α受体阻断剂的药物，比如哈乐，这种药物其实平时在老年男性的前列腺增生里使用的比较频繁，在输尿管结石由于可以起到舒缓输尿管平滑肌，扩大输尿管管腔的治疗作用，从而降低结石排出的阻力，因此这也是比较常用的选择；第三、可以在前面的两个治疗方案的基础上，进一步的给患者使用对症的止疼药物；第四、对于药物治疗效果特别不好的患者，需要及时的中转，进行体外冲击波治疗或者微创的手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(12458)
输尿管结石出现肾绞痛，明显止痛或者改善疼痛症状的主要措施如下：1、解痉药物：可以... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(31838)
输尿管结石出现肾绞痛，明显止痛或者改善疼痛症状的主要措施如下：
1、解痉药物：可以...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(31838)
扩张输尿管，帮助排石的药物有α受体阻滞剂，α阻滞剂原本是治疗前列腺增生，改善排尿困难的药物，可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/14播放(52956)
扩张输尿管，帮助排石的药物有α受体阻滞剂，α阻滞剂原本是治疗前列腺增生，改善排尿困难的药物，可...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/14播放(52956)
输尿管结石急性疼痛的时候，可以使用口服止痛药物，或者肌肉注射的止痛药物等。口服止痛药物包括有非甾体类的止疼药，比如双氯芬酸钠胶囊、芬必得缓释胶囊等药物，口服以后可以逐渐缓解输尿管痉挛所带来的疼痛感。肌肉注射的为类阿片受体激动剂为主，比如杜冷丁注射液、吗啡注射液等，肌肉注射很快可以缓解输尿管的疼痛，但是注射以后可能会存在有短时间内的头晕，或者恶心、呕吐等副作用。也可以肌肉注射地佐辛注射液，止痛效果也比较好，但是恶心、呕吐的副作用仍然存在，成瘾性非常小。还可以口服盐酸曲马多片来改善疼痛，盐酸曲马多片的止痛效果大约为杜冷丁的三分之一左右，没有任何的成瘾性。口服以后恶心、呕吐的副作用也相对比较小。非甾体类的止痛药，具有胃肠道的刺激症状，如果有消化性溃疡的患者，不建议服用。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/26收听(45406)
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，绝大多数的输尿管结石都是由肾结石排泄而来的。输尿管结石的患者所服用的药物主要包括以下几类：第一、是针对输尿管结石引起的疼痛等相关症状采用的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等。第二、是解痉治疗的药物，比如654-2、间苯三酚等等。第三、是排石药物，比如净石灵胶囊、肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛等等。第四、是针对恶心、呕吐等消化系统症状所服用的药物，比如托烷司琼等等。第五、如果患者存在泌尿系感染，还需要应用抗生素。
王世平│济南市人民医院
2020/05/15收听(36922)
输尿管结石有多种治疗用药，用药目的主要是减轻症状、促进结石排出，主要有排石药和止痛药，输尿管结... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/06播放(77676)
输尿管结石有多种治疗用药，用药目的主要是减轻症状、促进结石排出，主要有排石药和止痛药，输尿管结...
2023/12/06播放(77676)
"根据结石的位置、数目、大小、是否合并肾积水、是否合并有尿路畸形、是否合并有尿路感染，输尿管结石的治疗方法不同。如果是比较小的结石，位置比较靠下的结石，可以通过保守治疗，比如口服药物、水化治疗。对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/07收听(78350)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：1、对症治疗... 王志强│银川市第一人民医院 2023/05/23播放(82474)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：
1、对症治疗...
王志强│银川市第一人民医院
2023/05/23播放(82474)
输尿管结石的治疗包括很多方面，如果结石<5mm，患者仅需通过多喝水、多运动，即可自行排出... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/16播放(57794)
输尿管结石的治疗包括很多方面，如果结石<5mm，患者仅需通过多喝水、多运动，即可自行排出...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/16播放(57794)
输尿管结石是泌尿外科特别常见的一种疾病，主要还是以急诊多，一般情况下小体积的结石，可以考虑保守治疗的手段，排出体外，比如每日多饮水，像3000mL以上，多进行跳绳运动，每天跳2000-3000个，同时也可以考虑口服一些α受体阻断剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、赛洛多辛这样的药品，可以辅助扩张输尿管平滑肌、输尿管管径，促进排石。保守治疗5-7天之后复查效果如果好，可以继续治疗，效果如果不好，结石的位置变化并不明显，这个时候要及时去调整治疗方案，比如体外冲击波碎石。体外冲击波碎石目前主要还是适用于输尿管上段结石，这个部位长管对它的干扰相对较少，所以结石的粉碎效率相对较高，但是对于一些体积特别巨大的上段结石，比如2cm左右的输尿管巨大结石，这个时候还是建议进行第三个方案的选择，叫做输尿管内窥镜下的手术，输尿管内窥镜可以处理下段、中段和上段，所有输卵管任何一个部位的结石，当然在具体治疗的过程和准备过程中，会因为结石的大小、数量、部位的不同会有所差异，但是总体来讲输尿管内窥镜下的激光碎石手术，目前是处理结石最常见的治疗手段，成功率极高，而且微创创伤很小，住院周期也非常短，很多患者可以接受这样的治疗方法。
2020/07/08收听(83578)
输尿管结石是泌尿系结石以及泌尿外科急诊中常见的疾病，通常可分为有症状和无症状的两种类型，治疗措... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(33825)
输尿管结石是泌尿系结石以及泌尿外科急诊中常见的疾病，通常可分为有症状和无症状的两种类型，治疗措...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(33825)
"输尿管结石都是通过肾脏结石排泄下来，引起了梗阻的症状。病人会出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，并且伴有输尿管结石，对于黏膜的损伤引起血尿的表现。输尿管结石根据它的大小部位以及肾积水的程度分为不同的治疗方法。病人是轻度的积水，结石在6mm以下的，选择让患者进行排石治疗。如果结石在6-11mm，肾积水也是轻度，病史也是刚刚发现，这时选择体外冲击波碎石进行治疗。如果结石超过了6mm，病人积水相对比较重，或者中度以上的积水，病人的排石的过程中已经超过了2周，或者病人通过体外冲击波碎石治疗无效。要考虑外科手术治疗。随着腔镜技术的发展，现在输尿管结石大多数是通过输尿管镜进行激光碎石的治疗，通过尿道引入镜子，在镜子下引入激光的光纤，把结石进行粉碎，粉碎了以后通过尿道排泄。对于输尿管中下段的结石，输尿管镜的成功率可以达到90%以上。对于输尿管上段的结石越靠近肾门，它的成功率越低，一般的在60%-80%，成功率相对比输尿管中下段结石要低。对于输尿管中下段的结石，首选的治疗方式还是输尿管镜，进行腔内的碎石治疗。开放手术现在做的是越来越少，也不作为临床上常规的治疗方式。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(310)
"输尿管结石的治疗应当首选体外冲击波碎石治疗，联合口服排石颗粒、宁泌泰等药物治疗。在治疗的过程中嘱患者多饮水、多运动，可以促进结石的排出，如果在体外碎石2-3周以后复查超声检查，结石没有明显移位，可以进行下一步的治疗，比如输尿管镜钬激光碎石清石术治疗或经皮肾镜超声碎石治疗。总之，在输尿管结石的治疗中，应当尽快将结石击碎排出，否则可以引起输尿管炎性息肉形成，导致软组织粘连、狭窄而引起积水。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/25收听(95638)
"输尿管结石如何治疗，需要根据结石的大小、位置及是否合并有肾积水等情况来综合决定治疗。1、对于输尿管单发的结石，如最大径小于6mm，则建议保守观察，可以辅助口服排石药物，多饮水，多排尿，定期医院随访来了解结石排出情况。2、如结石最大径超过6mm，且为单发结石，则首选体外冲击波碎石治疗，碎石后多饮水，多排尿，观察结石排出情况。3、如结石体积较大且停留时间至少超过4周以上，结石位置无明显移位者，或经过2次体外冲击波碎石后结石未排出者，建议住院行手术治疗，可行输尿管镜下钬激光手术碎石清石。4、对于多发的输尿管结石，并合并有肾积水，经保守治疗无效的患者，建议住院行手术治疗，以避免肾积水加重而影响肾脏功能。"
2019/03/02收听(66054)
"输尿管结石是临床上比较常见的上尿路结石，上尿路结石通常包括肾结石以及输尿管结石。大多数输尿管结石，是由于肾结石掉入输尿管所导致，输尿管结石的临床表现多样，通常可以表现为肾积水、腰痛、恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急，甚至血尿，以及少尿、无尿等情况。因此针对输尿管的结石，考虑可以针对上述症状进行治疗，如采用解痉、止疼、抗感染、促排石治疗。对于保守治疗效果不好，或结石体积较大的病变，可以考虑采用体外碎石治疗，或者输尿管的腔内手术，如输尿管硬镜或输尿管软镜。部分结石较大，甚至可以采用腹腔镜切开取石，或输尿管切开取石术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(58110)
输尿管结石的治疗方法也比较多，一般情况下认为＜1cm的结石，可以考虑保守治疗，具体的保守治疗的措施主要包括大量饮水，保持日饮水量在3000mL以上，同时多运动、跳绳、走路、跑步等等，可以配合口服使用一些α受体阻断剂，有助于扩张输尿管平滑肌，扩张输尿管径，降低结石排出的阻力。当结石体积超过1cm的时候，对于中下段的输尿管结石，可以首选的考虑进行输卵管内窥镜下激光碎石手术，但是对于输尿管中上段的，1cm体积以上的j结石可以考虑体外冲击波碎石，是微创门诊的一种治疗手段。如果体积特别大，梗阻时间特别长，比如体积超过1.5cm，甚至达到2cm，这个时候体外冲击波碎石难度会非常的大，可以考虑预制输尿管内的支架管，2-4周以后实施输尿管软镜下的激光碎石手术。
2020/07/13收听(99216)
"输尿管结石的治疗方法取决于结石大小、在输尿管的位置、患者身体状态以及结石发现得早晚，具体情况如下：1、药物治疗：对于发现比较早的小于6mm的结石，临床上采取的治疗方法是等待观察，结合用一些解痉、止痛、促进输尿管蠕动的药物，这类结石80%-90%可能会自行排出；2、体外冲击波碎石：略大些的结石，但没超过2cm，可以进行体外冲击波碎石，将结石击成小块；3、手术治疗：再大的结石或者是发现比较晚，合并有严重积水，这类结石无法自行排出，体外碎石效果也并不好，就需要进行手术治疗了。可以进行输尿管硬镜或者软镜，用弹道碎石、超声碎石或者是激光碎石的方法，将结石粉碎之后帮助结石排出。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(55796)
"如果是突发的输尿管结石伴有肾绞痛，需要先进行解痉止痛治疗，在根据结石在输尿管的具体位置以及大小来选择合适的治疗方法。如果结石直径在6mm以下，可以进行保守排石治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动配合排石颗粒或者扩张输尿管的药物，促进结石排出体外。根据结石在输尿管的位置的不同，将输尿管结石分为输尿管上段结石、中段结石和下段结石。如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜钬激光碎石治疗。如果是位于输尿管上段或者在肾盂出口位置，建议使用体外冲击波碎石治疗或是输尿管软镜碎石治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(69192)
发现自身伴有输尿管结石的患者，首先应关注如何进行治疗。输尿管结石的治疗方法较多，目前可大致分为... 王宇│航空工业三六三医院 2023/06/19播放(57050)
发现自身伴有输尿管结石的患者，首先应关注如何进行治疗。输尿管结石的治疗方法较多，目前可大致分为...
王宇│航空工业三六三医院
2023/06/19播放(57050)
输尿管结石的处理方式有以下几种：1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(87938)
输尿管结石的处理方式有以下几种：
1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(87938)
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