河北省中医院
肛肠科
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肛周脓肿与痔疮的区别在于：
1、发病部位：肛周脓肿主要发生于肛门周围，而痔疮主要发生于肛门缘；
2、临床症状：低位肛周脓肿以局部红肿热痛的症状为主，高位肛周脓肿以高热、寒战等全身症状为主，伴直肠坠胀不适，甚至出现排尿和排便困难；痔疮主要表现为便血和痔核脱出，如合并感染可出现血栓或内痔嵌顿，可出现肛门疼痛的症状。
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"肛门脓肿就是在肛门周围发生的一种化脓性的改变，它会有搏动感，如果按压，疼痛是比较明显的，常常发生在肛门周围，也就是直肠的外部周围的皮肤，会显而易见，可以摸得到。而痔疮又分为内痔、外痔和混合痔，比如外痔，除非血栓性的外痔会引起来疼痛，一般情况下外痔是不会疼痛的，也就是触摸它，没有明显的压痛感。另外，外痔距离肛门口比较近，没有明显的搏动感，去按压它周围又不红，所以这种情况就要考虑到是痔。另外，一旦确诊是肛周脓肿，要及时的进行切开引流，如果是痔疮就可以用温水坐浴，治疗方式也是不同的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(35456)
"肛门脓肿和痔疮的区别：肛门脓肿比较疼痛，有红肿、发热的症状，患者自己可以在肛门周围摸到一个硬硬的包块，或者摸到一个区域比较软，摸上去有波动感，甚至有的时候患者有发烧的症状，肛门以胀痛为主。痔疮主要是能摸到柔软的肉和出血为主要症状，有一种症状叫嵌顿性的痔疮，还有血栓性的痔疮，摸起来比较痛，患者可以自己解大便的时候摸到，或者肛门里面有东西往外脱出，这就是痔疮。肛门脓肿发病比较急，是在吃羊肉、狗肉、喝酒，这样带发的东西之后发生。发病之前患者完全跟正常人一样，没有任何症状，发病急，疼痛，而痔疮是慢慢日积月累形成的，一般肛门脓肿不会有出血的情况，痔疮有出血的情况。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/11收听(32590)
"肛周脓肿最主要的症状可以用四个字来概括：红、肿、热、痛。这是肛周脓肿最主要的症状，就是病人会觉得肛门肿胀、疼痛，难以忍受，坐卧不安，严重的同时伴有发热、高烧等。痔疮的主要症状是便血，便时肛门肿物脱出，根据便血量的多少以及肿物脱出的严重程度，可以分为四期，Ⅰ期的内痔以出血为主，病人没有明显的疼痛，如果是血栓外痔，病人会觉得疼痛，但是这种疼痛没有肛周脓肿疼痛剧烈。而痔疮最严重的是第Ⅳ期，环状混合痔坎盾，病人会觉得明显的肛门肿痛。"
张宁│河南省中医院
2017/11/30收听(12860)
"痔疮和肛门脓肿是两种完全不同的疾病，它的发病机理还有治疗方式都是不同的。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者大便干结时导致肛垫下移，痔核肿胀而脱出肛门外形成。肛门脓肿，因为肛窦开口往上，粪便长期淤积会导致肛腺感染，从而向直肠或者肛门方向蔓延而形成脓肿。如果痔疮比较重，需要行痔疮切除术，如果痔疮比较轻不需治疗。而一旦发现肛周脓肿，应当行肛周彩超明确诊断，及时地行肛门脓肿切开引流术，因为感染时间长会导致感染性休克，甚至会危及生命。所以痔疮和肛周脓肿是两种完全不同的疾病，它的治疗还有手术方式是完全不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(14596)
"肛门脓肿和痔疮是两种完全不同的疾病，肛门脓肿一旦明确以后应当积极的给予治疗，否则肛周脓肿有时会沿着肛门直肠向周围蔓延，随着感染的加重，它有时候会导致全身性感染，引起感染性休克有时候会危及生命，所以一旦明确肛周脓肿，应当积极的行手术治疗，可以行脓肿切开引流术。而痔疮一般是由于便秘使肛垫病理性肥大、下移从而形成，它就是曲张的静脉血管团，如果症状不是特别重，可以进行保守和药物治疗。如果痔疮局部淤血形成血栓，血栓性的痔疮需要积极行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术，所以肛周脓肿和痔疮是两种不同的疾病，它们的严重程度也是根据不同的症状而决定。"
2019/09/23收听(86400)
"肛周脓肿不是痔疮。肛门直肠周围软组织或其周围间隙而发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿，称为肛周脓肿。肛周脓肿主要是因为局部感染，多数是因为肛窦炎或肛腺炎所引起。感染灶多来源于肛腺，因为肛窦开口往上，粪便易进入肛窦或者损伤肛窦而导致感染。感染通过内括约肌进入内外括约肌之间，然后形成肌间脓肿，也可以沿着直肠或者肛管，向直肠上或者肛周皮肤蔓延。所以，肛周脓肿是由于感染而形成的脓液导致的脓肿，它和痔疮是完全两种不同的概念；痔疮是静脉的曲张血管团，由于便秘或者腹压增加导致的痔核肿胀，脱出肛门外而形成的。"
2018/11/19收听(75674)
"肛门脓肿和囊肿是两个截然不同的疾病，这两个疾病有如下区别：1、这两个疾病的形成原因不同，肛门囊肿多数是在胚胎发育期的时候，就由于发育出现异样而形成的，而肛门脓肿就和囊肿不一样了，多数是由于肛线出现了感染，从而诱发了感染性疾病。2、肛门囊肿初期阶段基本上没有症状，而肛门脓肿发病周期比较短，而且症状比较明显和严重。3、两者的表现不一样，肛门脓肿一般会出现局部的疼痛、发热、发红，以及炎症变化，严重者还会出现发烧、穿刺等症状，而囊肿一般没有明显的疼痛感，而且患处的表面相对光滑，边界比较清晰。以上就是肛门囊肿和脓肿两者间的主要区别。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(96254)
肛周脓肿和肛瘘是非常常见的肛门疾病，从本质上讲，肛周脓肿和肛瘘相互演变。肛周脓肿作为肛瘘的前身... 马国辉│海南省中医院 2023/01/09播放(54568)
肛周脓肿和肛瘘是非常常见的肛门疾病，从本质上讲，肛周脓肿和肛瘘相互演变。肛周脓肿作为肛瘘的前身...
马国辉│海南省中医院
2023/01/09播放(54568)
"肛周脓肿和肛瘘均属于肛周感染性疾病，肛周脓肿其主要特点是在肛门附近出现波动性包块，便是肛周脓肿形成。肛周脓肿如果是存在于表浅的软组织，脓肿随着伤口切开以及抗生素使用，脓肿大多很快愈合。而肛瘘也可以在肛旁形成脓肿，但是脓肿常常反复发作、迁延不愈。即便进行了脓肿切开，伤口愈合，也会在愈合不久以后再次形成新的脓肿。如果反复发作的脓肿，一定要考虑是否有肛瘘的可能，即便是新生的肛周脓肿，如处理不当，也可能会和直肠、肛管发生内漏而形成肛瘘的可能。因此，肛周脓肿一定要积极处理，而对于肛瘘，只有完整的切开才能治愈肛瘘。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(96692)
"肛周脓肿是常见的一种肛周感染性疾病，一般来说，肛周脓肿有时仅仅是皮肤表浅的感染，软组织出现局部坏死、液化，便形成了肛周脓肿。这种情况下，脓肿部位触摸时有明显的疼痛感，皮温也较周围明显升高，按压的时候出现明显的波动感。在这种情况下，只有通过切开引流才能将脓肿治愈，有的时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，尤其是反复发作、迁延不愈的肛周脓肿，更应注意是否出现了肛瘘。肛瘘一般是由一个内口和一个外口以及连接两口之间的窦道相形成，在这种情况下，只有将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能完全根治肛瘘。因此，肛周脓肿应注意判断是否为肛瘘，或者简单的局部软组织感染。不同的致伤原因，治疗方法是不同的，而且治疗时间以及治疗手段也有较大的差别。"
2020/05/29收听(83866)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：... 陈雪清│河北省中医院 2023/07/14播放(55236)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：...
陈雪清│河北省中医院
2023/07/14播放(55236)
"肛门局部周围脓肿简称肛周脓肿，其形成最主要的原因是由于肛管内肛窦处反复感染刺激，而出现局部感染灶急性发作，感染时有可能出现局部的脓腔和脓液包裹在肛门局部皮肤组织以内，肛周脓肿发作时，患者会有肛门局部剧烈的疼痛感，疼痛感主要是以鸡啄样的疼痛或者跳痛多见，疼痛比较剧烈，还会伴随有全身体温的升高，甚至由于反复的发热而出现全身的乏力。肛门局部周围脓肿形成的诱因，主要常见于过量食用辛辣刺激食物以后，或者出现严重的腹泻以后，肛周彩超确诊以后需要尽早进行肛周脓肿一次性根治手术，并且注意术后伤口的清洁消毒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(17646)
"肛周脓肿是肛周感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅存在于表浅的皮肤和软组织，出现囊肿之后应及时进行抗生素应用和局部的切开引流，这样可以促进感染伤口的愈合，减少肛门脓肿发生肠瘘的可能。有时肛门脓肿和肛窦炎密切相关，由于肛道特殊的解剖结构和解剖部位，容易造成局部的损伤和感染，一旦处理不当会产生肛瘘的可能。肛瘘导致的肛门脓肿，常常在肛门附近出现反复迁延不愈的炎症和脓肿。切开引流之后，脓肿消退，但是在创口可以留存小的外口。在这种情况下应及时到医院就诊，进行彻底的肛瘘切开，使新生肉芽组织，由内向外的生成，这样才能加快肛门脓肿和肛瘘的愈合。"
2020/07/03收听(60292)
"肛门脓肿男性发病率比较高，男性患者一般占到80%以上。常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿的发生和雄性激素旺盛也有一定的关系，因为临床上有几个月刚出生的小孩都有得肛周脓肿的现象，但是大部分都是男孩，跟雄性激素旺盛存在一定的关系。肛周脓肿是需要手术才能治愈的疾病，是因为肛窦的开口进入致病菌，导致肛门周围的化脓感染。所以，手术切除，并且进一步切除内口才是治愈疾病的根本。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(80126)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为... 陈艳│武汉市第八医院 2023/10/03播放(65784)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为...
陈艳│武汉市第八医院
2023/10/03播放(65784)
"通常情况下，肛周脓肿是由肛腺感染引起，因为肛腺开口于肛窦，而肛窦又开口向上，容易储存大便引发肛窦炎，肛窦炎逐渐蔓延，就会引起肛腺炎，最后到直肠肛周的间隙感染进一步扩散形成肛周的脓肿。还有一部分情况是由于肛周的一些其他疾病导致的，比如肛裂、痔疮、肛周的皮肤感染、肛瘘等，病情没有及时的治疗，逐渐加重引发的肛门脓肿。如果发现肛门处有脓肿，建议进一步做彩超以及核磁检查，明确脓肿的位置、大小，然后找专业的医师及时的切开引流，同时静脉滴注抗生素对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(31098)
"肛周脓肿的形成原因见于下列这些因素：第一、最常见的就是肛窦的炎症反复发作，最终形成感染以及脓腔，出现脓肿，急性期病人还会有明显的发热甚至寒战。对于深部的脓肿，病人明显的乏力和高热，并且有消耗的表现；第二、有基础的疾病，包括糖尿病或者自身免疫力低下等疾病，很容易诱发肛周软组织的感染，也会引起肛周脓肿；第三、肛周皮下的良性病变，包括皮脂腺囊肿或者单纯的肛周囊肿，也容易继发感染，最终会导致脓肿的形成。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，并且手术当中也应该详细的探查，彻底的清除脓汁，急性期抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62530)
"肛门脓肿属于肛周的感染性疾病，也属于急性感染，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，同时要进行详细的探查。对于深部的脓肿应该仔细的找到内口，必要时进行挂线疗法，保持术后引流通畅，因为肛周脓肿最常见的原因是肛窦的炎症反复不愈所导致的。另外，病人有一些基础疾病，包括糖尿病、高血压等，很容易继发肛周软组织的感染，所以在积极抗感染治疗的同时，也应该纠正原发疾病。同时应该叮嘱患者增加饮食营养，多吃高蛋白以及富含维生素类的食品。养成按时排便的习惯，每天排便之后应该及时进行肛周的清洗以及坐浴，清除创面表面的脓性分泌物，促进愈合，也要及时的进行换药。"
2018/10/30收听(498)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(87988)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一，应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶，比...
2023/07/06播放(87988)
"对于症状较轻的肛门脓肿，可以采用非手术治疗，如应用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗菌药物，此外，还可以配合温水以及高锰酸钾坐浴，局部还可以给予理疗，口服缓泻剂或者液体石蜡，以减轻排便时候的疼痛。如果肛门周围的脓肿症状较为明显，并出现了发热等全身症状，还应当给予及时的手术治疗。目前手术治疗，多采用脓肿切开引流以及一期挂线疗法，可以避免肛瘘的形成。具体的方法是在脓肿切开以后找到内口，切开皮肤挂线，使脓肿完全敞开通畅引流。术前可以以磁共振确定脓肿的部位和内口的位置，一次性的挂线引流治疗，可以取得很好的临床效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(39010)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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