上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心胸外科
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正常的肺静脉循环应回到左心房、左心室，但有一种情况它并没有回到左房，而是通过异常的血管汇合后，经过垂直静脉，通过不同的途径到上腔、下腔或心内，然后通过右心房的血流，再通过房间隔里面的小孔回到左房，这就是完全性肺静脉异位引流。它分心上型、心内型、下腔型和混合型四种类型，一旦发现需要早期治疗，一般术后因吻合口恢复的不好，易引起梗阻，所以它是一个比较复杂的先心病，而且相比其他手术并发症也增多。
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"人体里面有四根肺静脉，这四根肺静脉都应该回到左房。这四根肺静脉一根都没有回到左房，称之为完全性肺静脉异位引流，完全性肺静脉异位引流又分很多类型，有心上型、心内型和心下型。四个肺静脉变成一个共干，通过无名静脉引流到上腔静脉，这是心上型的肺静脉异位引流，还有一种完全性肺静脉异位引流，就是四根肺静脉变成一个共干，也不通过无名静脉，也不通过共干，直接到右房，这是心内型的完全性肺静脉异位引流。第三种是心下型的肺静脉异位引流。这四个肺静脉通过垂直静脉进入下腔静脉到右房。这是比较复杂的完全性肺静脉异位引流。大致就分这三种，心上型、心内类型和心下型。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(79170)
"完全性肺静脉异位引流是指肺静脉，分别或者是总汇成一支之后，引流到左侧的无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉或门静脉等处，而不流入左心房，导致右心房、右心室增大。此类疾病患者均有心房间隔缺损或者是卵圆孔开放，使混合于右心房的氧合或未氧合血液流入左心房，进入体循环动脉，负责身体的各个部位，否则出生后很快就会死亡。原因主要是胎儿发育的环境因素、感染，或者其它以及遗传因素等。患者临床症状可有轻微的紫绀，进行性的呼吸困难、乏力、发育不良，甚至出现右心衰竭。它的治疗主要是实行手术，异位引流的肺静脉改道术，回流到左心房。手术应早在婴幼儿期间进行实施。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(18818)
"完全肺静脉异位引流是比较复杂的心脏畸形。严不严重也要根据它的类型。最简单的是心内型，就是肺静脉，通过某种途径，到右房，这种手术效果是挺好的，是最轻的一种，当然也很严重，是这是三个里面最轻的一种。心上型的肺静脉异位引流，现在随着心脏外科技术的成熟，这种疾病手术效果也挺好的。比较严重的是心下型的肺静脉完全性异位引流，以前死亡率很高，现在随着技术的发展成功率大有提高，还是有一定的风险。这种病是比较严重的心脏畸形。"
2018/04/26收听(52080)
"完全性肺静脉异位引流主要是指全部的肺静脉血液，都进入到右心房的一种疾病。右心房内部的血液需要经过没有闭合的卵圆孔，或者是心房间隔缺损，流入到左心房，否则出生之后很快就会死亡。一般的治疗主要是及早的确诊，进行手术治疗，将完全异位的静脉矫正，防止并发症的发生。防止肺小动脉梗阻性的病理出现，而且防止肺循环压力的显着升高，出现生命体征的衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(14706)
完全性肺静脉异位引流一旦诊断明确，需尽早急诊手术治疗。完全性肺静脉异位引流少数需新生儿期急诊手... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/13播放(89944)
完全性肺静脉异位引流一旦诊断明确，需尽早急诊手术治疗。完全性肺静脉异位引流少数需新生儿期急诊手...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/13播放(89944)
完全性肺静脉异位引流属于急症的先天性心脏病，患者需要早期手术进行干预、治疗，效果非常好。但如果... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2023/09/26播放(83696)
完全性肺静脉异位引流属于急症的先天性心脏病，患者需要早期手术进行干预、治疗，效果非常好。但如果...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/09/26播放(83696)
完全性肺静脉异位引流属于较常见的先天性心脏病。肺静脉异位引流分为四种类型，即心内型、心上型、心... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2023/04/29播放(78478)
完全性肺静脉异位引流属于较常见的先天性心脏病。肺静脉异位引流分为四种类型，即心内型、心上型、心...
2023/04/29播放(78478)
"完全肺静脉异位引流这种疾病目前只能通过手术治疗得到痊愈。目前还没有介入、封堵，这些办法都达不到要求。部分性的肺动脉异位引流，可以通过各种手段把肺静脉设法搁到左房去。如果是完全的肺静脉异位引流，会看是属于哪一种类型，心内型通过把肺静脉引流的部位搁到左房，也得到很好的结果。如果是引流到心上，会把共干抛开，跟主房后边做吻合。这些说起来比较简单，实际上都是非常复杂的操作。心下肺静脉异位引流只能通过手术来解决，没有别的更好的办法。"
2018/04/25收听(48476)
完全性肺静脉异位引流，大多数情况下可以根治，因为这个病在目前的技术水平下，绝大多数没有问题，但... 梁维杰│河南省人民医院 2023/04/21播放(46430)
完全性肺静脉异位引流，大多数情况下可以根治，因为这个病在目前的技术水平下，绝大多数没有问题，但...
梁维杰│河南省人民医院
2023/04/21播放(46430)
以目前的技术水平，完全性肺静脉异位引流的治疗方法是在外科手术的情况下治疗，通过体外循环的帮助，... 梁维杰│河南省人民医院 2023/05/06播放(40780)
以目前的技术水平，完全性肺静脉异位引流的治疗方法是在外科手术的情况下治疗，通过体外循环的帮助，...
2023/05/06播放(40780)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
"小孩子在感冒、发烧的时候，如果全身的精神状态还可以，食欲不错，这个时候可以吃鱼，但是，吃鱼的量要适当控制，做鱼的时候也不宜放辣椒过多。小孩子感冒、发烧，发烧状态对食欲会有一定的抑制作用，抑制作用有可能比较强，也有可能比较弱。抑制作用比较强的时候，小孩子的食欲会明显下降，看到饭菜不香，看到鱼不想吃，这个时候就不要给孩子吃鱼。如果对食欲的抑制作用比较弱，小孩子仍然有比较好的食欲，可以适当吃鱼，但是，因为有一定抑制食欲的作用，所以，吃鱼的量也不宜过多，否则，也有可能造成消化不良的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/30收听(18408)
浙江省儿童医院 石卓
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