深圳市罗湖区人民医院
儿科
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小儿肺炎会反复发作，最常见的反复发作，是因为病原学不同所导致。例如一位肺炎患者再次复发，有可能第一次为肺炎链球菌引起，但下次又感染病毒引起肺炎，即便医生诊断同为肺炎，但其实由不同的病原学引起的肺炎。另外，还有一种肺炎支原体，因为治疗疗程不够、药物剂量不够、用药不够准确等原因，支原体未从体内清楚，从而引起肺炎复发。
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"小儿肺炎反复发作，主要取决于小朋友的抵抗力。因为小朋友在这段时间，可能免疫力比较低，特别是有一些比较特殊的人群。有些小朋友是过敏体质，他会产生一个气道高反应性，像这种气道高反应性的小朋友，他本身对各种各样的刺激非常敏感，比如来了一个寒流，或者是吸到一些厨房的油烟。这种情况下，马上就可能咳喘的非常严重，就会发展成为喘息性支气管炎。当然，喘息性支气管炎，如果没有及时治疗，很快就有可能进展成为支气管肺炎。所以，这些小朋友就会反反复复的感染反复的得肺炎。另外一类就是免疫力低的小朋友，他体内的IgA免疫球蛋白非常低，甚至有些小朋友是完全没有这种免疫球蛋白的，就会长期的感染，如果是像这种完全没有免疫球蛋白的小朋友，甚至要生活在一个完全无菌的环境下，才能够生存下去。所以，像这种免疫力低的小朋友，也容易反反复复感染肺炎。还有一个就是人群里面，可能携带这种病原微生物的人群，也会比较多，因为现在我们的人际交往非常多。而且，人流很密集的场所很多，比如带小朋友去坐地铁或者公共汽车，或者带小朋友去亲子游乐场所玩，这种情况下非常容易交叉感染，交叉感染之后，小朋友如果抵抗力不好，就容易进展为肺炎。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/07收听(47271)
"小儿肺炎反复发作，在平时生活中要做好，就是家长要给小孩做好护理，刚才已经讲到的就是饮食上不能过饱、过饥，小孩要保住充足的睡眠，去到人多的地方要做好防护。如果小孩仅仅是出现发热，可以观察，然后量好体温，肯定是需要到医院来请医生及时的就诊来判断，因为有一些症状不会像书上讲得这么典型，所有的症状都会出现才是肺炎。有的小孩仅仅表现一个发烧或者咳嗽也不明显，那有的小孩可能表现也不发烧，但是一咳嗽有的时候肺部的症状就很严重，所以还是要及时的就诊。"
蒋萍│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/25收听(55353)
小儿肺炎是一个比较笼统的提法，原因如下：1、外感，也就是中医所说的六淫之邪侵袭肺... 张弘毅│济南市中心医院 2020/05/06播放(72382)
小儿肺炎是一个比较笼统的提法，原因如下：
1、外感，也就是中医所说的六淫之邪侵袭肺...
张弘毅│济南市中心医院
2020/05/06播放(72382)
"如果是反复发作肺炎，我们还是要找找原因。第一、比如气道高反应性，容易得肺炎，我们就要提前进行预防，比如感觉天气预报来寒流，这个时候我们要提前一两天，给小朋友做雾化治疗，提高他对寒冷的耐受力。第二、要把家里的环境温度，尽量控制的稍微高一点，不要让寒冷的刺激，对气道产生严重的影响，尽量减少他喘息发作的次数，减少进展成为肺炎的可能性。第三、尽量把疫苗打的多一点，全一点。因为有些可能感染了流感，会进展成为肺炎，可能感染一些其他的病原微生物，也可能进展为肺炎，我们把流感的疫苗尽量打的齐一点，这样就会减少感染的几率，对抵抗力比较弱的宝宝来讲，就会减少得肺炎的次数。还有就是我们家里面，如果有老人或者父母长期有慢性咽炎，或者经常反反复复咳嗽，还是要去医院检查一下，看他是不是携带病原微生物。如果家长或者周围密切接触人群，长期携带病原微生物，小朋友还是有很高的几率感染，然后引起肺炎。所以，从这几个方面，我们可以减少肺炎的发生。"
2018/05/08收听(94933)
"临床上小儿肺炎是否会反复发烧需要做具体分析，每个小孩肺炎的轻重不一样，导致肺炎的病因也不一样，所以临床上发热的表现有时候差异也很大，具体分析如下：第一、有些轻度的肺炎，病变的范围比较小，临床可以有低热，甚至低热也不明显。第二、有些比较重的肺炎，肺部的炎症比较明显，而且往往跟临床上的发热成正比。第三、病原菌方面，比如支原体感染引起的肺炎，现在临床上也比较常见，有时候轻的症状不明显，但是比较重的如果治疗上没有给予像红霉素这类药，那么有时候临床治疗效果往往不理想，发烧可以反复或者持续，这时候要引起临床重视。所以对于小孩肺炎是不是会反复发烧，医生要做具体的分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(95716)
"小儿肺炎反复的原因比较复杂，要从整体的系统性情况来判断：第一种，是不是有一些先天性心脏的疾病，比如说房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这些左向右分流的先天性心脏病，这种情况下导致肺血的增加，会使儿童这个肺炎反复的感染，这是第一种情况；第二种，孩子是不是有先天性的免疫缺陷，导致很容易感染到呼吸道的病毒，这种免疫缺陷有本身的一些先天性的免疫缺陷。还有就是如果孩子营养不良，营养很差，导致他的免疫力差，也会导致一个肺炎的反复感染；第三种，本身的肺或者呼吸系统有一些畸形，比如说肺动静脉瘘，比如说有气道的狭窄、肺大疱等等，这些都是导致小儿肺炎反复的一个原因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/28收听(94634)
对于反复发烧的儿童，建议家长给患儿做发烧记录，如一天发烧几次，每次体温是多少，连续几天观察对照... 严炜│武汉市第八医院 2018/05/10播放(71154)
对于反复发烧的儿童，建议家长给患儿做发烧记录，如一天发烧几次，每次体温是多少，连续几天观察对照...
严炜│武汉市第八医院
2018/05/10播放(71154)
"小儿肺炎是小儿时期特别常见的一种感染性疾病，它以发热、咳嗽、咳痰、气促等症状为临床特征。如果小儿肺炎的患者反复的高烧不退，说明疗效不佳，需要及时调整抗生素的种类，一般我们建议在使用抗生素3天左右如果体温幅度及持续时间没有明显改善，那就需要更换药物，更换药物的原则就是更换不同种类的抗生素，同时也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的药物，针对病原菌选择敏感的药物，这才是解决问题的根本办法，同时在小儿发热超过38.5℃的时候给予退热药物并联合物理降温，将体温控制在正常的范围之内。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/03收听(65749)
"小儿肺炎如果出现反复发烧，要看具体的情况，如果温度在38.5℃以内，可以在家治疗，比如贴敷退热贴，然后物理降温治疗，如果小孩的体温达到38.5℃以上，精神也不好，精神不振、烦躁、哭闹、呕吐、食欲差，就到相关的医院就诊，相应的辅助检查，血常规、胸片，看是哪种细菌的感染，一定要明确病原菌，给他相应的治疗。如果体温达到39℃-40℃，全身的中毒症状也比较明显，出现了嗜睡、昏睡、昏迷，还有腹胀、腹泻，这种情况都得引起注意。因为肺炎的并发症很多，比如心肌炎、脑炎，还有肺大泡、肺不张，都是并发症，这些并发症如果出现以后，将对小孩的病情更加凶险，治疗的时候就比较麻烦，所以要注意小孩的表现。小儿得了支气管肺炎以后，家人的护理措施也要注意，可以给他适当的喝水、拍背，促进痰液的排出。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/04收听(15807)
"孩子肺炎一部分是会发烧的，有一部分肺炎发烧的时间会比较长，而且会高热。首先孩子肺炎高热，一定要到医院治疗。第一、针对病原的角度进行治疗。第二、需要对症治疗，譬如孩子发烧，一定记住不能捂。很多家长觉得孩子捂出一身汗、发烧容易退，其实这个概念是错误的。因为孩子的神经系统发育还不完善，如果你把他捂成高热，他反而容易出现抽筋。第三、希望孩子多喝水，也希望孩子能够物理降温，譬如用冰袋，譬如穿的少一点，还有就是口服退烧药。所以，一个是对症治疗，一个是对因治疗。多喝水，用退烧药，冷毛巾、冰袋敷，这是对症治疗；对因治疗就是到医院的正规治疗。"
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/23收听(35957)
"患儿可能会因为反复咳嗽导致肺部炎症问题，而炎症如果处理不好，是非常容易引起身体发热。因此小儿肺炎反复发热也是极为常见的。对此家长首先要做的是帮助患儿做好物理降温措施，建议使用35℃左右的酒精对患儿的四肢进行擦拭，帮助身体散热。另外也可以用温度稍高的水来给患儿泡脚，既能促进血液循环，又能够帮助散热降温。不要带宝宝到人流密集的场合，建议卧床休息为主。另外要多给孩子补充营养，例如吃点容易消化的流食，并且保持饮食清淡，多补充维生素，多喝水，都是有必要的护理措施。另外，不要给孩子吃高蛋白、高脂肪的食物，以免导致宝宝消化不良的问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(35252)
胃病反复发作属于异常现象，说明之前未进行有效、彻底的治疗。患者首先应观察自身是否存在不适、服用... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/02/09播放(70322)
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2021/02/09播放(70322)
结石在治疗后可能会反复发作，结石复发的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(85066)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
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尿路感染在临床上比较常见，尤其是尿道炎，男性、女性都会出现，女性更为常见。尿路感染如果治疗不彻... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/10播放(84863)
尿路感染在临床上比较常见，尤其是尿道炎，男性、女性都会出现，女性更为常见。尿路感染如果治疗不彻...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/10播放(84863)
"大多数患者癫痫都具有反复发作的特点，癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的，反复发作性、短暂性是癫痫的特点。癫痫发作的原因有很多，继发的因素引起称之为继发性癫痫。继发性癫痫的原因见于脑血管疾病、脑部的肿瘤、先天大脑皮质发育不全或脑外伤等原因，可能会继发患者发生癫痫的问题。查找不到病因的癫痫考虑是原发性癫痫，癫痫患者如果一年发作四次，要给予患者用药控制癫痫的发作。对于有继发因素的患者，要针对继发的因素，比如患者是因为颅内肿瘤等原因引起的继发性癫痫，通过手术切除肿瘤是治疗癫痫的根本办法。原发性癫痫主要是通过药物进行控制，临床上常用的像丙戊酸钠、卡马西平。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(98823)
"精囊炎如果治疗不正规、不彻底，是有可能出现反复发作这种情况的。精囊炎可以是细菌、真菌等病原微生物的感染造成的，主要是从泌尿系统逆行进入精囊形成的炎症，治疗主要是进行对症处理和抗菌消炎治疗。如果治疗不正规、不彻底，会造成病原微生物长期潜伏在精囊之内。当身体抵抗力比较差时会造成症状发作，所以正规的检查、处理非常有必要，常用的消炎药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素、罗红霉素、伏立康唑等。治疗完成之后要及时的复查，尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(65120)
流感病毒可发生亚型突变，每年可能会出现不同亚型流感病毒的爆发，当患者抵抗力弱或免疫力低下时，再... 魏芳芳│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(78556)
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非淋菌性尿道炎确诊后，可采用广谱抗生素疗法，规则用药，彻底治疗。治疗后复查病原体为阴性，患者自... 李高远│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(95508)
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缺血性脑卒中如果不注意预防会反复发作，因为缺血性脑卒中最主要的原因是动脉粥样硬化，其次是心源性... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(51595)
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鼻息肉是否复发需结合术后的病理检查结果及患者个体情况进行预判：1、病理切片提示嗜... 陈艳春│杭州市中医院 2018/05/15播放(94766)
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