首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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外伤涵盖的范围较广泛，所有机械因素、化学因素、虫兽咬伤、叮咬等原因造成的人体机能及人体组织损伤，均可称为外伤。广义的外伤包括雷击伤、电击伤、自缢、溺水、冲击波、核辐射、动物咬伤、虫类咬伤、化学药品烧伤；狭义的外伤即机械损伤，如日常生活中较为常见的刀割伤、砸伤。因此建议生活中谨慎小心，避免意外情况发生。
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"外伤的处理一般包括几个原则：消毒止血，外固定。对于一般的外伤，考虑皮肤外伤，首先要进行消毒，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口，将伤口内的污染物、异物冲洗出，然后局部注射利多卡因局部麻醉，行创面的清创缝合术，使创面尽量保持整齐，对合良好，然后进行注射破伤风抗毒素1500单位，并给予抗生素预防感染，抗生素可选择青霉素、头孢类的药物。治疗期间避免辛辣食物，清淡饮食，按时换药、拆线。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(76822)
"外伤的对症治疗主要包括以下几个方面：一、局部外伤周围有皮肤的破损或伤口，需及时地用生理盐水、双氧水以及碘伏反复冲洗和浸泡破损面，以使得其内的细菌得到杀灭，其内的污染物和脏物得到有效的彻底清除；二、如伴有活动性的出血以及伤口较深、伤口较长时，还须及时地进行缝合的治疗，以促进伤口的愈合和止血；三、伤口外可外敷金霉素眼药膏或百多邦，以及酒精纱布的湿敷等方式，以起到抑制细菌发生，促进伤口愈合的作用；四、另外还须口服相应的抗生素，起抗感染的作用，常用的主要有头孢类的抗生素以及阿莫西林胶囊等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(38910)
"外伤的处理需要依据病情来决定，如果仅仅为局部的擦伤，这时不用过于担心，可以外涂碘伏或者是百多邦等药物进行治疗。部分患者还可以喷涂云南白药喷剂，等待创面愈合即可。如果局部有明显的创伤或者是出血较多，需要尽早去医院的外科、急诊科进行处置。医生一般会在麻醉状态下进行清创，必要时还需要进行缝合。如果发现有骨折，还需要打钢板，或者是使用石膏进行外固定。还有部分深层脏器的外伤，需要在全麻状态下进行相关治疗。在治疗期间，患者局部尽量不要沾水，以防止出现感染，并且处理时也尽量不要吃饭和喝水，因为部分麻醉要求禁食水。其他的注意事项，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(51908)
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤... 戴虹│北京医院 2023/05/23播放(72666)
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤...
戴虹│北京医院
2023/05/23播放(72666)
"眼外伤是一个非常笼统、非常庞大的概念。它所包含的损伤的类型、损伤的形式是多种多样的。从受伤的部位上来说，眼外伤既包括眼球本身的损伤，也包括眼附属器的损伤，比如眼睑、眼眶的损伤，还包括视神经的损伤。从受伤的原因上来看，可以是由于物理性因素导致的损伤，也可以是由于化学性因素造成的损伤。物理性的损伤当中包括由机械性外力所导致的损伤，这是临床上最常见的眼外伤的形式，还有光损伤和热损伤等。从致伤的环境还可以分成体育性的外伤、交通伤、战争伤、工业性的外伤和农业性的外伤等等。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(98592)
"外伤后脑出血后遗症主要如下：1、脑外伤后脑积水，该种并发症在临床上还是相对比较常见的，主要是由于外伤导致脑出血后引起脑脊液循环通路及蛛网膜发生破坏所引起。2、颅骨缺损，颅骨缺损主要是早期为了挽救患者生命，进行了去骨瓣减压手术，如果颅骨缺损大于3cm，后期需要考虑进行修补手术。3、迁延性昏迷，外伤后脑出血导致迁延性昏迷，主要是由于头部损伤较重所引起。4、外伤性癫痫，分为早期癫痫和晚期癫痫两类，治疗上主要是以药物治疗为主，大多数能够控制。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(83842)
"临床上用得比较多的外伤止血药主要有以下几种：1、适用于不是很严重的表皮擦伤类的外伤，比如云南白药粉，使用的时候将药粉均匀涂抹于伤口部位，可以起到较好的止血效果。2、适用于伤口部位比较深，以及面积比较大，而且出现了广泛渗血的伤口，常见的有生物蛋白胶、尖吻蝮蛇血凝酶，以及明胶海绵等。3、如果属于普通的小型外伤，可以适当的给予伤口处适当的压迫，就可以达到有效的止血目的，不需要再另行用药。4、如果属于肢体处较大的出血，通常药物是无法达到快速止血功效的，需要先用止血带缠住出血的近心端来进行止血处理，再及时送医治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(64680)
"当出现外伤的情况时，具体需要如何去用药，需要看外伤的类型和严重程度。如果外伤是导致局部软组织伤，出现青紫肿胀的问题，建议可以休息制动。在伤后24小时之内，可以进行冷敷，之后可以考虑通过热敷，可以外喷云南白药，对于肿胀明显的，考虑通过脱水的药物控制水肿，比如使用甘露醇或者七叶皂苷。如果外伤导致皮肤破损的情况，需要局部选择消毒的药物，比如用碘伏进行消毒，有感染的情况，需要外涂红霉素乳膏，对于疼痛明显的患者，可以口服双氯芬酸止疼。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(26930)
患者：爱死，爱死。圆脸护士：你是爱死我了吗？患者：爱死，爱死。 王军│上海市第五人民医院 2023/08/02播放(58088)
患者：爱死，爱死。
圆脸护士：你是爱死我了吗？
王军│上海市第五人民医院
2023/08/02播放(58088)
"有外伤如果出现局部有伤口，高度怀疑伤口会出现感染的可能或者已经出现伤口感染，一般不能够吃以下的食物：第一、不能吃煎炸、辛辣、油腻、容易上火的食物，例如辣椒、麻辣烫、煎炸过的油条或者煎蛋，都尽量不要吃。另外水果方面，如果是芒果或者榴莲，也属于油腻上火的食物，也尽量少吃。第二、避免吃高蛋白的食物，例如海鲜类或者牛肉、羊肉尽量少吃，因为高蛋白的食物有可能会诱发细菌的感染更加厉害，甚至可以导致化脓性的感染。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/20收听(68888)
外伤消炎药通常分为两种类型：第一、是普通抗生素。由于外伤常见以革兰氏阳性菌感染为主，所以应用的抗生素主要有第一、第二代头孢类抗生素、克林霉素、罗红霉素、阿莫西林等药物，对抗革兰氏阳性菌效果是比较好的。第二、对于无菌性炎症引起疼痛的消炎药，常用非甾体类抗炎药，能够消除无菌性炎症的同时也能够有止痛作用。常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康等药物，其中美洛昔康与塞来昔布对胃肠道的副作用相对小一些，如果有胃病或者胃肠道不舒服的情况，建议首选塞来昔布和美洛昔康。
2019/09/09收听(35520)
外伤之后，可以应用的消炎药有下列几种：一、属于β-内酰胺类的抗菌素，口服药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片。而注射的药物有注射用头孢呋辛、注射用头孢替唑、头孢替安以及头孢曲松，另外也可以选择头孢哌酮钠、他唑巴坦钠。二、大环内酯类的消炎药，口服药有罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、红霉素片，注射的药物主要是注射用红霉素以及阿奇霉素。三、喹诺酮类的抗菌素，针剂有盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液，口服药物可以应用左氧氟沙星片。另外，有些抗菌素包括，克林霉素以及磷霉素钠。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(88874)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部，导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤，即产生颅脑损伤... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(84698)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部，导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤，即产生颅脑损伤...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/08/03播放(84698)
"外伤的消炎药其实有很多种，具体的选择用药，需要根据外伤的程度以及外伤的范围。一般如果外伤刚刚发生，而且没有明显的流血或者是渗出性反应，可以适当的使用中成药进行外喷，比如使用康复新液外喷，这样能够促进伤口的愈合，也能够有一定的止痛和消炎的作用。如果有明显的感染或者红肿，需要外用一些抗生素类的药膏，比如莫匹罗星乳膏或者是夫西地酸乳膏进行外涂。当然，如果外伤以后出现了一些继发性的感染，比如出现了细菌导致的化脓性感染，一般可以使用龙珠软膏，或者是去医院进行清创处理。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/29收听(73874)
"外伤的消炎药种类有很多，具体的选择用药需要根据外伤的程度，外伤范围和患者的体质进行选择。如果外伤刚刚发生，而且没有明显的流血或者渗出反应，可以适当使用中成药进行外喷，比如使用康复新液进行外喷，能够促进伤口愈合，也有一定的止痛和消炎作用。如果有明显的感染或者红肿，就需要外用抗生素类药膏，比如多粘菌素B或者夫西地酸乳膏等进行外涂。当然，如果外伤以后出现继发性感染，比如出现脓肿，则需要联合口服抗生素，如头孢类、青霉素类等，而且需要去医院进行清创处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(78300)
所谓开放性外伤也就是出现了皮肤破损，从而导致腹腔内与腹腔外相通，通常见于锐器伤。相对于闭合性外伤而言，闭合性外伤没有出现皮肤破口，通常是钝器伤导致。在临床上对于闭合性腹部外伤需要进一步做相关检查，明确是否合并腹腔内重要组织、脏器的破损，必要时需要手术治疗。而对于开放性外伤由于腹腔与外界相通，建议及时前往医院急诊科就诊，需要在医生的帮助下及时进行急诊手术治疗，对伤口充分清创，全面探查。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(29958)
"外伤使用哪种消炎药最好需要根据患者的外伤程度，以及外伤范围来决定。患者如果受到外伤，并且刚刚发生，没有明显的流血或者渗出性反应，可以适当使用中成药进行外喷，例如云南白药喷剂，可以促进伤口愈合，也能起到止痛和消炎的作用。如果患者出现明显的感染或者红肿，需要外用抗生素类的药膏，例如莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏进行外涂。如果外伤后出现继发性的感染，例如细菌导致的化脓性感染，可以使用红霉素软膏等药物进行治疗，也可以到正规医院进行清创处理。以上是患者患有外伤后常用的消炎药物，建议患者存在外伤，应当在医生的指导下使用药物进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(88742)
眼外伤指外力或异物对眼球造成伤害，包括钝挫伤、拳头击打伤以及锐器伤，如钉子导致穿透伤、贯通伤等... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/23播放(98196)
眼外伤指外力或异物对眼球造成伤害，包括钝挫伤、拳头击打伤以及锐器伤，如钉子导致穿透伤、贯通伤等...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23播放(98196)
外伤不能同房，并没有这样的理论依据。如果外伤较为严重，甚至出现生命危险，在这种情况下就不能同房... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/23播放(74690)
外伤不能同房，并没有这样的理论依据。如果外伤较为严重，甚至出现生命危险，在这种情况下就不能同房...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/23播放(74690)
"首先要了解休克的定义，理解为血容量的不足，或者是微循环的障碍。外伤引起的休克主要是分两种情况，一种是神经源的休克，一个是疼痛，另一方面是脊髓损伤导致血管的收缩功能的障碍，使血管扩张，所有的血液就会流到扩张的血管内，导致全身的血容量相对的不足而引起休克。另外一种纯粹是体液丢失性失血性休克，大部分外伤都会出现，比如外伤出血，血液的流失，比如大面积的烧伤以后，会在前面48h以内是创面渗液的高峰期，体液丢失量非常大，这两种情况会导致体液量的绝对的丢失，会引起休克。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(18696)
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