北京协和医院
血管外科
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血管扩张性病变的危害包括以下几个方面：
1、血管扩张以后使血管壁变薄弱，导致血管破裂。常见的如：腹主动脉破裂，导致急性大量的失血，引起休克，甚至于导致死亡；
2、形成血栓。血管扩张以后，血流在扩张处形成湍流，引起凝固形成血栓，若血栓移动，可引起多种疾病，如：肺栓塞、急性的下肢动脉栓塞、肠动脉的栓塞等。
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"血管扩张往往是由于外伤、高血压以及动脉硬化等因素造成的血管局限性扩张，单纯的血管扩张不会有太大的危害。但是如果呈现瘤样扩张，可能就会产生动脉瘤破裂、动脉栓塞、继发感染、夹层血肿，具体如下：1、动脉瘤破裂：当血管瘤体逐渐增大，除加重疼痛以及产生压迫等症状外，由于血流不断冲击，最终会在瘤体薄弱处穿破，引起严重的出血，危及生命；2、动脉栓塞：随着管腔的扩张，动脉瘤的形成，会出现附壁血栓，附壁血栓会造成脱落而致瘤体远侧的动脉栓塞；3、继发感染：一旦发生，症状会突然加重，同时会有炎症的特征，动脉瘤在感染及远侧动脉栓塞的基础上容易发生破裂；4、夹层血肿：此时瘤体可以迅速增大，导致症状加重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(36040)
血管扩张要看是哪个部位的血管，如果是浅静脉扩张，称之为浅静脉的静脉曲张，应该做手术。如果是动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(30812)
血管扩张要看是哪个部位的血管，如果是浅静脉扩张，称之为浅静脉的静脉曲张，应该做手术。如果是动脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(30812)
血管扩张指的是血管直径要大于血管近端和远端直径，可以诊断为血管的扩张。动脉粥样硬化有可能会使动脉血管出现扩张的情况发生，如果是静脉曲张，也会导致血管出现扩张状态，所以需要根据病人的具体病情、查体和辅助检查来具体判断。如果出现了血管扩张，动脉血管的扩张需要进行定期的观察随访，可以口服他汀类调脂的药物和抗血小板聚集药物，来抑制动脉硬化进一步的发展，同时要积极的稳定血压。如果是静脉血管的扩张，可以通过手术的方式来进行治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(18694)
"血管扩张分为两大方面：第一、静脉的扩张，最常见的就是下肢静脉曲张，由于静脉壁薄弱，血液瘀滞在下肢血管内，从而导致静脉内压力增高，同时静脉瓣膜功能不全导致压力进一步增大，导致了静脉管腔的扩张；第二、血管动脉扩张，动脉扩张最常见的又见于动脉硬化的基础上血压增高，血压的增高造成管壁、管腔的扩张，当扩张到一定程度就形成瘤样改变，最常见的如胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，当随着瘤腔逐渐增大，随时有发生破裂的机会，当然这种情况也见于颅内动脉，很多脑出血的患者就是颅内动脉瘤的破裂出血而导致的，同时随着血管扩张、瘤体增大，血液动力学发生改变，血液附壁在瘤腔管壁上，还会造成远端血管的栓塞，造成肢体和脏器的缺血。"
2020/08/04收听(47730)
"血管扩张包括动脉血管扩张和静脉血管扩张，对于轻度的血管扩张，可以通过临床的辅助检查，动态监测、定期复查即可。对于静脉的血管扩张，最常见的就是静脉曲张，静脉曲张患者可以早期采用非手术治疗，穿弹力袜即可。对于中重度的静脉曲张，可以导致色素沉着、皮肤瘙痒甚至溃疡出现，要及时进行手术治疗。动脉的血管扩张最严重的就是形成动脉瘤，无论哪个部位的动脉瘤都可能存在扩张加重，继而导致动脉瘤的破裂、出血，严重的危及生命。动脉瘤在形成的过程中，可以造成附壁血栓的形成，这是由于血流动力学的改变，血流在瘤样扩张后局部形成涡流，继而形成附壁血栓，附壁血栓在早期可以随着血流的冲击而造成栓塞，会造成相应肢体和脏器的缺血症状。"
2020/05/29收听(22668)
"血管扩张常为以下原因：第一、血管内形成血栓所引起，既可能是动脉血栓，也有可能是静脉血栓。需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功、血脂、凝血五项、血管彩超，必要时行血管造影来进行明确。如果为该疾病，则需要给予扩容、祛聚，必要时进行溶栓或者是取栓治疗。第二、有可能是心功能异常所导致的，尤其是心衰，需要进一步查心脏彩超等进行明确。第三、有可能是外部压迫到血管所引起，常见于肿物导致的，所以需要进一步查CT等进行明确。第四、有可能是血管畸形或者静脉曲张所引起。总之身体有明显不适时，需要尽早去医院进行检查并治疗。平时应避免饮用含有酒精的饮料，尽量不要大量吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等。可适当多饮水，适当多摄入绿色的蔬菜和新鲜的水果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(41592)
"毛细血管扩张俗称红血丝，是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害，大多数是后天性，也有部分是先天性。在日常生活中，常常看一部分人面部皮肤泛红，并且肉眼就能够看到一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色线状，也有呈点状、斑状或星状损害，这就是毛细血管扩张症。温度变化的刺激，长期生活在如高原地区，空气稀薄导致皮肤缺氧，风、冷、热等较为恶劣的生活环境因素，以及滥用外用药物、化妆品，都可以引起毛细血管扩张。通常毛细血管扩张，不会带来严重的机体损伤。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(82414)
"血管扩张分为两种情况：第一种情况，血管扩张发生在下肢；第二种情况，发生在身体的其他部位。发生在下肢的血管扩张，常伴有血管的迂曲、成团以及蚯蚓样变。这种血管扩张多数是病理现象，由于静脉瓣膜功能不全，从而导致血液反流，使静脉内的压力过高，从而引起血管的扩张。这种扩张常伴有血管本身的疼痛，以及下肢肢体的水肿、皮肤颜色的改变等症状，需要进行进一步的检查及治疗。身体其他部位的血管扩张多是由于体力劳动或体育锻炼，与身体的耗氧量相增加适应，所以会导致静脉以及相应的动脉都会扩张，这本身是正常的生理现象，一般不会伴有明显的症状，也不需要进行进一步的检查及治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(17058)
"血管扩张剂是周围血管疾病中，用于治疗闭塞性和痉挛性疾病最为重要的一类临床用药。血管扩张药的作用机制主要有两种，一种是直接扩张血管平滑肌，使皮肤和肌肉的血管均扩张，血流增加。另一种是作用于交感神经，使神经兴奋，导致血管的扩张。因此，按照其药理作用主要分为四大类：第一类，α受体阻滞剂。临床上最常用的代表药是酚妥拉明。第二类，β受体兴奋剂。苯氧丙酚胺是其代表药物。第三类，直接作用于小动脉平滑肌的药物，临床上最为常见的是盐酸罂粟碱和二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。第四类，其他改善循环的药物，这类药物也是临床上应用最为广泛的药物，例如前列腺素类、低分子右旋糖酐、西洛他唑、盐酸沙格雷酯以及活血、化瘀的中药。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(87518)
"血管扩张药物包括以下几类：第一、硝酸酯类，小剂量的硝酸酯类可以起到扩张容量血管，及扩张静脉作用，使静脉回流减少，而中等剂量是扩张传输动脉，大剂量的是扩张阻力小动脉，可降低血压。第二、α受体阻滞剂，能选择性地与α受体结合，竞争性阻断神经递质或α受体激动剂，常见的是酚妥拉明。第三、前列环素，有高度生物活性物质，可舒张血管平滑肌，降低外周阻力，扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾脏血流动力学，并可抑制血小板聚集，改善微循环。第四、钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管冠状血管，以及外周血管扩张，从而缓解血管痉挛，降低血管阻力，增加血流量。第五、乌拉地尔，是新型的血管扩张剂，是选择性α1受体阻滞，通过中枢和外周血管的双重作用，能有效的降低心脏前后负荷。第六、磷酸二酯酶抑制剂，可通过增高血管平滑肌细胞内cAMP的含量而具有扩血管的作用，如长春西汀。"
2020/07/10收听(31806)
"所谓的静脉血管扩张，即临床上所说的静脉曲张，是指由于静脉血液回流受阻淤滞、静脉管管壁变薄等原因，引起的静脉出现迂回、曲折、扩张等现象。最常见的是下肢的静脉曲张，主要是因长期站立、行走，导致下肢静脉血液回流受阻，循环不畅，加之部分人群易出现大隐静脉瓣膜功能不良，很容易出现下肢静脉血管出现突起于皮肤表现的曲张，并伴有酸胀、局部皮肤颜色加深、局部水肿、发热、疼痛等症状，严重者甚至会出现局部溃疡和“溃疡腿”。治疗上可以选择抬高患肢、穿弹力袜等来增加局部血液循环能力，以及注射硬化剂、服用抗血小板药物、手术剥除等方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(36452)
患者主要看扩张哪些血管选择扩张血管的药物，常见扩张血管如下：1、扩张小动脉：常用... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/29播放(94954)
患者主要看扩张哪些血管选择扩张血管的药物，常见扩张血管如下：
1、扩张小动脉：常用...
2023/09/29播放(94954)
"血管扩张分为以下两种情况：第一、静脉血管扩张，最常见的静脉血管扩张就是下肢静脉曲张，人群当中有很多人群先天的静脉壁薄弱，瓣膜功能受损，同时静脉血在重力因素下沉积于小腿内，久而久之造成了静脉迂曲、扩张，特别是对于一些特殊工作人群，如医生、教师、厨师等，长时间站立，加重了静脉血液瘀滞在下肢血管内，从而导致的静脉曲张进一步扩张。第二、动脉血管扩张，动脉血管扩张往往是由于先天的动脉壁肌层相对薄弱，在高血压的情况下不断的扩张，导致肌层的变性扩张，严重的会局部形成动脉瘤，很多脑出血的患者就是因为颅内有动脉瘤形成，而造成动脉瘤的破裂发生了脑出血。"
2020/06/05收听(97200)
血管扩张指毛细血管扩张症，治疗方法包括以下几种：1、压力治疗：毛细血管扩张症一般... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(67370)
血管扩张指毛细血管扩张症，治疗方法包括以下几种：
1、压力治疗：毛细血管扩张症一般...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(67370)
"血管扩张分为动脉扩张和静脉扩张，动脉扩张通常是一种病理性变化，由于存在吸烟、高血压、高血脂等情况，导致血管内膜的损伤，血管弹性下降，出现动脉硬化斑块，血管逐渐扩张，扩张到一定程度形成动脉瘤，则可能面临着破裂的风险，这种情况需要进行积极的治疗或干预。静脉扩张可分为病理性扩张和生理性扩张，有时颈外静脉扩张常见于生理性情况，由于生理性的先天发育以及后天的血管强度个人体质不同，部分人会出现颈外动脉轻度扩张，这种情况通常对健康没有影响。而另一种情况病理性扩张，如下肢静脉病理性扩张常意味着发生了静脉曲张，出现这种情况是由于下肢静脉内的瓣膜出现返流，导致血管内的压力过高，血管壁在过大的压力下出现膨胀、迂曲，甚至形成血栓，这种情况需要进行进一步的检查及治疗。"
2020/09/01收听(89290)
"血管扩张会对周围组织进行压迫，如果是腹腔的血管扩张，就会引起消化道受压，导致病人出现消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹痛的情况出现，有的病人会出现便秘的情况。如果是胸部的血管扩张，病人平时没有什么症状，除非血管扩张速度比较快，并且出现破裂的风险，会出现局部疼痛的症状。血管扩张也会引起血流缓慢，如果在腹主动脉出现血管扩张，会引起下肢出现相对缺血的症状，出现间歇性跛行、皮肤温度下降等症状。"
2020/11/07收听(98538)
"血管扩张如果是由于高血压所导致的，需要及时去医院的心内科完善检查，并规则服用降压药来进行治疗，如果考虑由于形成血栓所导致，这需要给予扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时进行溶栓治疗，有时还需要在介入下行局部血管的扩张，或者取栓治疗，严重者还可能需要行手术切开血管来进行取栓。如果考虑是由于肿物压迫导致的血管扩张，需要积极的完善相应的检查，例如局部的彩超或者CT，在明确病因后行肿物的切除再送病理检查。如果由于药物所导致的血管扩张，需要根据病情来决定，有时停药物即可。总之，如身体有明显异常，需要尽早进行治疗。在治疗期间，患者应注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物，尽量不要吃脂肪含量过高和胆固醇含量过高的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等。"
2020/12/23收听(37230)
"血管扩张分为两种情况：第一种情况，全身的血管都扩张。第二种情况，只有局部的，如下肢的血管扩张。对于全身的血管都扩张，这种情况常见于经常从事体力劳动及体育锻炼的人，因为运动中肌肉的需氧量增加，所以导致动脉扩张引起相应回流的静脉也在扩张，这种扩张是生理性的适应性改变，不需要进一步检查及治疗，但如果血管扩张只发生在下肢，且伴有血管的迂曲以及蚯蚓样改变，这种情况是病理性改变，常由下肢深静脉瓣膜功能不全引起，需要去血管外科进行进一步的检查，以及根据检查结果决定保守或手术治疗，手术治疗主要是通过静脉切除，保守治疗主要是通过使用弹力医疗袜或口服爱脉朗、迈之灵等药物。"
2020/07/13收听(85512)
毛细血管出现了扩张，这在临床当中也是比较常见的，尤其是在女性，40岁以上的人群当中，发病率是相对比较高的。因为它和激素有关系，也和静脉压力有关系。毛细血管出现扩张的治疗办法可以通过硬化剂注射的方式，利用泡沫硬化剂将药液注射到扩张的毛细血管内，能够损伤血管的内皮细胞，使血管内皮细胞形成肉芽组织进而形成纤维的纤维组织，封闭管腔，能够达到治疗美观的作用。这种方式比较简单，也比较方便，用一个注射器就能够完全解决问题。但是，对于比较多的毛细血管扩张来说，一次注射不能能解决所有的问题，需要进行多次注射。
2018/11/05收听(79076)
"腿上血管扩张，主要是由于静脉曲张引起，由于在长时间站立或者坐立以及重体力劳动，包括特殊人群例如孕妇、肥胖的患者，血管壁本身较薄并且血管壁的弹性减弱、瓣膜功能不全，引起下肢的静脉高压，导致下肢静脉出现迂曲扩张的表现。当出现血管扩张后，建议在专科医生的指导下选择相应的治疗方法。比如轻度的静脉曲张，可以通过泡沫硬化剂注射治疗，而静脉曲张明显并且伴随其他症状，如局部的色素沉着，淤积性皮炎甚至皮肤溃疡等，可以采用大隐静脉主干高位结扎、剥脱术以及射频消融术、激光闭合术等。对于有溃疡的患者可以应用交通支离断术，局部溃疡清创、换药，促进创面愈合。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/21收听(81870)
河南省直第三人民医院 殷莉
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