北京协和医院
血管外科
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血管狭窄就是指血管的内腔变小,血流变细。分为外因和内因两方面的因素:
1、外因可以归纳为是外压性的因素,例如:左边的髂总静脉受到前方的右侧髂总动脉和后方腰椎压迫,引起左侧髂总静脉压迫综合征;或者肿瘤压迫造成的血管狭窄;
2、内因指动脉粥样硬化的病变引起的动脉斑块形成所致的管腔狭窄、血管炎性病变和肌纤维发育不良引起血管狭窄。
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血管狭窄是指动脉粥样硬化、外伤或者其它先天因素导致的血管管壁增厚、血管管腔变窄,导致了血管支配...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2023/10/18播放(92538)
血管狭窄分两类,即动脉血管的狭窄与静脉血管的狭窄,具体如下:
1、动脉血管狭窄:通...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(87124)
"血管狭窄有其先天性原因,也有后天性原因,先天性原因多见先天性动脉狭窄,例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见,后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多,动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇,或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块,从而造成血管管腔的狭窄,其发展过程缓慢,是一个慢性累积过程,有可能达十几年或数十年,当血管狭窄达一定程度,则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况,也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成,从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55138)
"血管狭窄是怎么引起的,应该分两部分内容来回答:一、先天的血管异常造成血管狭窄,对于此类患者,如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影,明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成,最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞,引起动脉硬化的原因多为三高,即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因,其中最主要的外因是患者吸烟,因为吸烟会造成血管痉挛,长久之后会造成血管动脉硬化形成,甚至闭塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(11560)
"心脏血管出现狭窄是指冠状动脉血管出现狭窄,是由于动脉粥样硬化导致的,是冠状动脉内皮细胞摄取过多脂质,导致血管出现过度脂质沉积,从而导致斑块堵塞相应血管腔,出现症状。心脏血管出现狭窄也就是常说的冠心病,在预防血管出现狭窄的时候,首先要摒弃高危因素,不良的生活习惯、年龄的增长以及遗传等因素都会影响这类疾病。年龄以及遗传等因素无法干预,但是,可以改变不良的生活习惯,首先戒烟限酒、控制体重、规律运动,同时要低盐、低脂饮食,控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。平时在医院允许的情况下定期查体,避免无法发现高危因素。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(33816)
"椎动脉的血管狭窄,产生的原因如下:第一、神经源性因素,局部刺激,比如存在颈椎的不稳定,造成椎动脉的痉挛,这个是一过性,可以逐步改善。第二、由于颈部或者胸部的肿瘤,压迫到颈部交感神经链,而产生的椎动脉供血不足。第三、存在高脂血症、高血压、糖尿病等三高,造成血管源性因素形成的不足。如果是单侧的狭窄,通过大脑的颅内循环代偿,能够得到一定的缓解,并不需要手术来治疗。如果双侧都同时存在狭窄,最好是行相应的治疗方案来缓解缺血症状,以免造成不可逆的影响,因为缺血造成神经源性损害。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(47838)
"引起血管狭窄的原因分为外在的原因以及血管自身的原因。外在的原因最常见的是血管周边组织有包块、包块的增大压迫血管使血管发生狭窄。这种情况可以考虑将包块切除,进行治疗后血管的压迫自动解除,血管狭窄也得到了解决。而血管自身原因导致的血管狭窄,常见的有血栓、斑块以及内膜增生等等。当出现血栓、斑块时可以考虑手术的方法。如果是股动脉附近或者体表位置较容易查找的动脉,可以通过手术进行内膜剥脱使血管狭窄得到缓解。如果血管位置较深可以考虑应用腔内,也就是介入的方法进行球囊扩张或者支架置入而解决血管狭窄。所以当出现血管狭窄时要进行相关的检查,明确引起血管狭窄的原因并在专科医生的指导下,选择相应的方法进行积极的治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(56860)
血管狭窄的原因主要分为先天性的和后天性的。先天性的血管狭窄主要由于基因方面引起的,包括纤维肌发育不良等疾病。后天性动脉狭窄的原因,是由于吸烟、高血压、高血脂等诱因,引起血管内膜的损伤、炎性物质的介入以及脂类物质的沉积,使得出现动脉硬化斑块,如果斑块逐渐增多可能导致血管的狭窄,甚至闭塞。所以对于血管狭窄来说,主要是针对病因治疗,当狭窄超过70%以后则需要对症治疗,将狭窄的血管恢复正常的血流,以避免肢体坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(55000)
"血管狭窄的治疗分为两方面:第一、静脉的狭窄,一般指的是深静脉狭窄,对于深静脉狭窄,如果没有临床症状可以密切观察,如果有临床症状,可以采用介入下球囊扩张、支架植入术,术后要口服抗凝药物;第二、动脉血管的狭窄,如果狭窄不超过70%且没有临床症状,可以通过饮食、适当运动,控制高血压、高血糖、高血脂,特别是可以口服他汀类的抗血脂药物,可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状,需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查,明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
2020/05/05收听(87158)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块,但是不严重的患者,一般需要口服阿司匹林、华法林,或者是利伐沙班,有时还需要口服降血脂的药物,例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下,将血管内的斑块去除,或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好,同时又不能够使用介入治疗的患者,一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等,具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食,尽量不要吃高脂肪的食物,例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料,可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果,可以适当增加锻炼,例如慢跑、游泳、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(93462)
"血管狭窄的症状主要区分于动脉血管还是静脉血管,如果为动脉血管,血管狭窄会导致远端组织出现供血不足,比如冠状动脉出现了狭窄,会出现心绞痛的情况,脑组织出现狭窄,会出现头晕、头痛的情况发生,也有可能会在狭窄基础上形成血栓,导致远端组织出现急性缺血、缺氧,会出现心肌梗死、脑梗死情况的发生。如果静脉血管出现了狭窄,会导致静脉血液回流出现障碍,比如出现布加综合征,会引起下腔静脉的血液回流不畅,引起组织的肿胀,尤其是双下肢出现水肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(28224)
"血管狭窄是由于各种原因造成的血管管腔狭窄、血流缓慢,常见的原因有动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等。血管狭窄需要根据狭窄的严重程度,采用不同的治疗手段,具体如下:1、控制饮食、运动:患者需要低盐低脂饮食,绝对的戒烟、戒酒,定期复查,调整生活习惯,适当做一些运动、锻炼。2、药物治疗:如果是动脉硬化造成的血管狭窄,需要抗血小板、降脂等抗动脉硬化治疗。如果是血栓造成的狭窄,需要进行抗血小板、抗凝等治疗。如果是血管炎造成的狭窄,除了抗血小板、抗凝治疗,比如他汀类降脂药,还需要检测风湿、免疫性的指标,来控制血管炎的发展。3、手术治疗:如果是严重的血管狭窄,就要到血管外科,进行血管狭窄的系统性病情评估、血管造影,看是否需要给予外科手术或者介入治疗,来解除血管狭窄。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(19184)
"血管狭窄建议清淡饮食,戒烟、戒酒,同时多饮水,适当运动,防止狭窄进一步加重,甚至出现动脉硬化闭塞。可以多吃水果、蔬菜,因为水果当中含有的维生素以及膳食纤维,可以很好的维持血管弹性,避免狭窄的进一步加重。常见的如苹果、香蕉等,苹果还有果胶以及维生素,香蕉可以促进机体排出更多的废物。还有柿子、海带等,海带中含有岩藻多糖,它有类似肝素的作用,因此可以起到预防局部形成微血栓的作用。还可以选择吃西兰花,西兰花当中还有清除氧自由基的成分,可以减少血管内杂物对内皮细胞的损害。"
2020/05/27收听(80472)
根据血管狭窄的部位不同,血管狭窄的症状多种多样,血管狭窄会引起血管供应的脏器功能受限。
2023/02/05播放(69616)
血管狭窄动脉狭窄比较多,静脉狭窄比较少。动脉狭窄都是由基础疾病导致的,如高血压、糖尿病、吸烟、...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/29播放(69884)
"血管狭窄如果狭窄的程度不超过50%,一般不会有明显的临床症状,可以观察并针对致使血管狭窄的诱因进行治疗即可。如果狭窄在50%-70%时,同时伴有临床症状或大于70%的时候,是需要进行进一步检查及治疗的,一般情况下应该在血管外科就诊,并行血管的CTA检查确定狭窄的部位及狭窄的程度,考虑是否可行血管介入手术,或行传统的血管内膜剥脱术进行治疗。这种情况应该积极对血管狭窄及诱因进行治疗,否则血管继续狭窄可能出现闭塞的情况,会导致肢体坏死、截肢或有生命危险。"
2020/04/20收听(46100)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级,狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄;50%-70%为中...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/09/21播放(98054)
脑血管狭窄要启动脑血管病的一级预防治疗,或者是二级预防治疗。目前认为,脑血管狭窄由动脉粥样硬化...
国红│北京医院
2023/04/08播放(33126)
"血管狭窄包括内因、外因。外因是压迫性因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化,内膜没有出现增生,这时候把外源性的因素解除,血管的狭窄就恢复正常。但如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生导致管腔狭窄,这时候把外源性因素解除,血管狭窄也是不可恢复的。其他的原因是硬化性血管炎和肌纤维发育不良,这种情况单纯的药物治疗,血管恢复是不可能的,只有通过外科手术的方式,比如做内膜剥脱、球囊扩张、支架植入,达到血管血流的恢复和管腔成形。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/17收听(73142)
颈动脉狭窄临床上主要的危害是引起脑缺血,脑缺血临床表现严重的就是脑梗塞。目前颈动脉狭窄的主要原...
邹英华│北京大学第一医院
2023/07/24播放(50666)
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