北京协和医院
血管外科
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颈动脉狭窄引起的症状主要包括两大类：
1、一过性的脑缺血发作：主因颈动脉狭窄的粥样硬化斑块脂质帽破裂引起脑供血动脉的栓塞，其表现为单侧眼突然发黑、视野的缺失、视力的突然下降或者对侧肢体的突然无力；
2、血管认知能力的障碍：主因颈动脉狭窄引起颅内的血供长期不足，导致颅内神经细胞脱髓鞘病变，其表现为记忆力出现减退、情感障碍或者性格的改变。
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"颈动脉狭窄的典型症状包括几个方面：第一是头晕，一过性的或者短暂性的脑缺血，这是它的典型症状，主要产生的原因还是因为颈动脉狭窄引起的脑供血的不足或者颈动脉狭窄之后，导致的局部的小斑块的脱落或者局部形成的小血栓脱落而导致的一系列现象。对于头晕这些方面来讲，是因为它供血不足而引起的脑供血的一些问题，就会导致我们的记忆力下降、思维能力下降、不敏锐，一天到晚人昏沉沉的，好像总是睡不醒，别人跟我们讲话也爱答不理的这些问题。另外就是黑蒙，主要是因为眼前的一过性的漂黑的东西，或者整个眼睛视力的下降，这是因为眼动脉是来源于颈内动脉的，如果有颈动脉狭窄同样可以来引起这样的现象。最严重的一种情况就是一过性的或者短暂性的脑缺血，这时候会表现出一侧肢体的肌力下降，也就是运动能力的下降，说话能力的下降等等这些都是典型的颈动脉狭窄的表现。还有不太典型的表现或者现象，颈动脉狭窄除了累及颈内动脉（颈内动脉是管大脑皮层的，管大脑供血的），还有颈外动脉，颈外动脉实际上是管颌面部，包括牙齿咀嚼功能和牙齿健康的动脉，如果颈外动脉有狭窄，我们就会咀嚼没有力量，得了牙周炎不容易好等这些表现。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(24722)
"颈动脉狭窄的典型症状主要在早期有头晕、脑中风等表现。比如走路不稳，像踩棉花一样，记忆力减退，也可能会有视力下降，或者视野的缺失，到中晚期可能会有偏瘫，鼻唇沟的消失、言语不清、运动性失语等情况。颈动脉狭窄在早期是没有特异性症状的，像头晕都不是特异性的症状，但是如果合并有走路有踩棉花样的感觉，伴随着近来记忆力减退，建议患者要到医院做一些检查，如颈动脉彩超，明确颈动脉有没有狭窄。"
职康康│上海长征医院
2018/01/29收听(17346)
"颈动脉是供应脑组织的主要供血动脉，脑组织的供血包括前方的两个颈动脉以及后方的两条椎动脉，颈动脉供血占主要部分，椎动脉只是供应大约有1/4的脑组织血液，而颈动脉供血占3/4，所以如果出现颈动脉狭窄，会导致脑供血不足，可以出现头疼、头晕的症状。如果狭窄严重，可以出现短暂的脑缺血发作，出现一过性的肢体活动不灵或者是肢体麻木、无力，也可以出现一过性的失语。症状是因人而异的，并不是所有的人都会出现这样的症状，其中最典型的症状就是头疼、头晕，这些属于脑供血不足的表现。单纯这些症状不能最终确诊，因为其他部位的血管狭窄也可以导致上述症状，因此要进行检查才能最终确定诊断。需要做颈动脉的血管彩超，这样可以确定狭窄程度，如果是检查狭窄不重，平时可以服用辛伐他汀、阿司匹林、脑心通胶囊治疗，如果狭窄严重，可以考虑进行支架手术或者做颈动脉内膜剥脱手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(56452)
颈动脉狭窄的典型症状包括：1、无症状性的颈动脉狭窄，需通过体检发现；2、无症状性脑血管病，可通... 金永健│航空总医院 2023/04/24播放(73942)
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金永健│航空总医院
2023/04/24播放(73942)
颈动脉狭窄主要是狭窄到一定危害，造成远端供血减少所引起症状。对于大部分人来说，症状是潜移默化的... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/11/13播放(89302)
颈动脉狭窄主要是狭窄到一定危害，造成远端供血减少所引起症状。对于大部分人来说，症状是潜移默化的...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2023/11/13播放(89302)
"颈动脉狭窄主要是由于高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素，对颈动脉的内膜进行一定的损害，造成颈动脉粥样硬化，导致颈动脉管腔的狭窄、增生等相应的表现。目前，颈动脉狭窄的典型症状可能出现一过性的意识丧失，持续时间约数秒至1天不等。可以出现一过性的肢体功能障碍、运动障碍、感觉障碍、语言功能障碍、吞咽困难、饮水呛咳等相应的症状。持续时间在24小时以内缓解的，叫做短暂性脑缺血。该类型短暂性脑缺血，发生脑梗死的可能性约为20%左右。对于严重的颈动脉狭窄，可以导致双侧大脑半球的梗死发生。颈动脉狭窄，颈动脉动脉粥样硬化斑块脱落，可以导致脑栓塞的发生，导致偏瘫、失语、感觉障碍等等，出现相应的临床表现。目前，对于颈动脉狭窄的检查手段主要是超声检查，超声简单有效并且是无创的，可以明确颈动脉内膜的损害情况，动脉粥样斑块的情况，颈动脉狭窄的程度。第二种是磁共振血管项检查，该检查可以有效地明确颈动脉狭窄的程度，准确率约为70%-90%左右。最为有效，临床上诊断的金标准是颈动脉血管造影检查。对于没有出现临床症状的病人，一般不推荐此检查。对于颈动脉狭窄的治疗，主要是预防高血压、高血脂、高血糖及进行相应的对症治疗。出现明显的症状，可以考虑口服抗血小板药物、降血脂药物，甚至手术治疗，血管内的支架治疗，内膜剥脱治疗等相应的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(39102)
2017/11/26收听(29664)
颈动脉狭窄的病人大概是有几种，就是无症状性的颈动脉狭窄，病人一般通过体检、筛查才发现，但是没有任何症状。还有人可能做CT发现了腔隙性性梗塞，是因为什么？颈动脉狭窄小的斑块跑到脑子里头形成小的梗塞，但是没有任何症状，也叫做无症状性脑血管病。大部分的颈动脉狭窄严重的病人可能有TIA，也叫短暂性脑缺血发作。什么叫短暂性脑缺血发作？它可能几秒钟、几分钟、甚至几个小时，会出现胳膊腿、上下肢的无力、发麻、视力模糊、语言不利、短暂性的，但是过几秒钟、几分钟以后就恢复了。更严重的是TIA，短暂性脑缺血发作，时间长了以后，可能会导致不可逆性的症状，那就是脑梗塞了，还有老年人长期慢性缺血会导致智能方面的异常，可能导致记忆力下降，久而久之会导致血管性痴呆，都是颈动脉狭窄的危害。
2017/11/11收听(99642)
颈动脉狭窄属于常见动脉狭窄类型，颈动脉狭窄一般是指颈内动脉起始段存在明显狭窄，可能会累及到颈总... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(76284)
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赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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颈动脉狭窄可能会出现相应的灌流血管区域的短暂性缺血的表现，比如有一些病人可能会出现相应的头晕、... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/08/14播放(97124)
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梅斌│武汉大学中南医院
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颈动脉狭窄的症状分为两种，一个是无症状型，约占一半，很多颈动脉狭窄无典型症状，偶尔有头晕也不典... 郑月宏│北京协和医院 2023/01/26播放(90528)
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郑月宏│北京协和医院
2023/01/26播放(90528)
"颈动脉狭窄的症状，必须了解它的功能。颈动脉是人体供应大脑血液的一根最主要的血管，这根血管出现狭窄，最常引起的就是脑缺血症状。这些症状包括头晕、一过性的眼前发黑、事物模糊，有的人会出现头面部的麻木、偏身的肢体活动障碍、手脚不利索、说话大舌头、说不清楚，甚至有的病人会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等，还有一些患者，如果引起颈动脉狭窄的粥样硬化斑块发生破溃，引起血栓形成，血栓脱落，栓塞到远端的大血管，可能会引起偏瘫昏迷，甚至死亡，所以得了颈动脉狭窄应该到医院去正规的治疗。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(57558)
颈动脉狭窄主要是指颈内动脉产生了狭窄情况，因为颈内动脉主要是作用于脑部供血，亦是供应前的循环通... 许延路│山东省立第三医院 2023/05/30播放(67478)
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2023/05/30播放(67478)
颈动脉狭窄多无明显症状，早期对脑组织血流影响不明显，可无明显的脑缺血症状。当颈动脉狭窄程度进一... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/07/01播放(91738)
颈动脉狭窄多无明显症状，早期对脑组织血流影响不明显，可无明显的脑缺血症状。当颈动脉狭窄程度进一...
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颈动脉狭窄主要包括以下症状，比如头晕、记忆力减退、定向力出现障碍、颜面部感觉缺失、听力下降，还... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/15播放(53164)
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2023/07/15播放(53164)
颈动脉狭窄容易引起脑供血不足，主要表现为患者头晕、肢体麻木、无力、意识丧失等症状。如患者短期出... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/14播放(62984)
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2023/09/14播放(62984)
颈动脉为颅脑、眼睛主要供血血管，若发生狭窄、堵塞，会引起大脑缺血、眼睛缺血，主要表现为头晕、面... 吴贤群│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/01播放(97138)
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2023/10/01播放(97138)
颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关，主要症状包括单侧肢体麻木、无力、活动障碍、... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/04/28播放(97042)
颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关，主要症状包括单侧肢体麻木、无力、活动障碍、...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/04/28播放(97042)
"颈动脉狭窄单纯从血管狭窄讲，一般没有直接的症状，但是由于这种狭窄导致的脑供血不足必然会出现一些症状。最突出的症状就是脑缺血相关的表现，比如由于一侧的颈动脉重度狭窄导致这一侧大脑可能有缺血，会出现患者头晕，头晕是最常见的症状，还有一侧的肢体麻木、无力，一过性的意识丧失，比如六、七十岁的患者，突然某一天很奇怪，坐着或者正在走路的时候，突然发现他好像什么都不知道了，几秒钟以后又跟正常人一样，这种就是一过性的脑缺血发作，应该是一个非常危险的信号了。如果在短期，有刚才这些频繁的症状发作，要小心可能最近就会出现叫缺血性脑卒中的风险。一旦发生，严重的有可能大脑半球梗塞，导致生命危险，都是有可能的。"
2017/10/18收听(55548)
"颈动脉狭窄是由于各种原因造成的颈动脉管腔的狭窄，多数是由于颈动脉粥样硬化斑块形成，部分是由于颈动脉痉挛、颈动脉血栓形成等造成的颈动脉供血不足，严重者引起颅内血管血供不足，会导致颅内缺血症状。临床上将颈动脉狭窄分为症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄，其临床的主要症状表现为短暂性脑缺血发作，可逆性缺血性神经损害和缺血性脑卒中等。短暂性脑缺血发作患者主要是由于局部的神经症状或功能丧失，在发病后24小时内完全恢复，一般持续仅几分钟，不超过30分钟。影像学可能没有局灶性的病变，包括一侧肢体感觉和运动功能短暂性的障碍，一过性的黑朦或失语、头晕、头痛等症状。脑缺血性局灶性神经障碍是感觉运动功能出现障碍，但一周之内也会完全恢复，影像学检查会有局灶性的病变。缺血性脑卒中是指脑缺血的神经障碍，时间超过一周或者有脑卒中的后遗症，并有相应的神经系统症状、体征和影像学的特征。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(64476)
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