安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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糖尿病神经病变是糖尿病最严重的并发症之一，发病率较高，约为50%，患者可出现末梢感觉障碍、自主神经系统病变。糖尿病神经病变最常见为双侧下肢末梢神经炎，随着患者感觉减退，血供较差，后期出现糖尿病足、皮肤溃疡，甚至需要截肢。糖尿病自主神经病变，常见胃肠功能紊乱，如胃轻瘫，病人出现胃胀、反酸、嗳气等症状。
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"不同糖尿病患者神经病变的表现也不太一样，如果以周围神经病变为主，会出现肢端的对称性感觉异常，一般是位于手脚的末端，指套或者袜套一样的感觉异常。疼痛可以呈刺痛、灼痛等，可以在夜间加重。自主神经病变表现在患者出现心率加快，而且快的心率相对固定，不受休息、睡眠的影响。另外，可以表现为直立性的低血压，就是患者体位由卧位变为站立的时候，血压下降超过30mmHg，多会有头晕、站立不稳、眩晕，甚至晕厥等表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(28488)
糖尿病神经病变是很严重的并发症，糖尿病神经病变造成患者感知力下降，一旦发生低血糖，将危及患者生... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/05/17播放(79800)
糖尿病神经病变是很严重的并发症，糖尿病神经病变造成患者感知力下降，一旦发生低血糖，将危及患者生...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/05/17播放(79800)
"糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。主要是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多常见，感觉异常有麻木、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡，痛呈刺痛、灼痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧痛如截肢痛，呈昼轻夜重，有时有触觉过敏，甚至不忍棉被之压、需把被子支撑起来。当运动神经累及时，记忆力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性萎缩，周围神经病变可双侧、可单侧，可不对称，也可对称，但以双侧对称性多见。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/12收听(79096)
糖尿病患者血糖长期得不到控制，容易出现并发症，包括急性并发症、慢性并发症两类，严重危害身体健康... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/14播放(93110)
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孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/14播放(93110)
糖尿病神经病变包括两种。自主神经病变，如胃轻瘫、饭后腹胀、便秘和腹泻交替出现、异常排汗等；周围... 张静波│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/19播放(58516)
糖尿病神经病变包括两种。自主神经病变，如胃轻瘫、饭后腹胀、便秘和腹泻交替出现、异常排汗等；周围...
张静波│安徽中医药大学第二附属医院
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糖尿病神经病变是糖尿病慢性合并症之一，完全恢复应该是不太可能。但是有一些神经病变出现相应症状，... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/07/03播放(88984)
糖尿病神经病变是糖尿病慢性合并症之一，完全恢复应该是不太可能。但是有一些神经病变出现相应症状，...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
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糖尿病神经病变能否恢复因人而异，与血糖控制情况、病期等有关。一般来说，早期神经病变表现为神经外... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/09/25播放(88378)
糖尿病神经病变能否恢复因人而异，与血糖控制情况、病期等有关。一般来说，早期神经病变表现为神经外...
陈亚军│天津医科大学总医院
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糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两... 胡玲│山西省人民医院 2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两...
胡玲│山西省人民医院
2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变作为糖尿病很常见的慢性并发症，一般而言是不会存在根治这样的效果。也就是这种病变的目的主要是控制症状，延缓神经病变进一步恶化，指望通过任何的治疗来达到纠正逆转神经病变，这种可能很低。因为神经细胞在整个身体里面，属于再生能力最弱的细胞，所以如果神经系统发生紊乱、损害，往往这种损害不可逆转。整个治疗的目的是延缓神经的损伤加重，这样才能最大程度的改善患者的生活质量。目前针对于糖尿病神经病变，不管是周围神经病变也好还是自主神经病变也好，药物的治疗主要是营养神经，改善循环，抗氧化应激等等，通过这些药物，能够最大程度的改善患者神经病变的症状。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/29收听(66072)
糖尿病神经病变主要是由于患者长时间的血糖控制不达标导致的，糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(40662)
糖尿病神经病变主要是由于患者长时间的血糖控制不达标导致的，糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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糖尿病神经病变分为几种，一种是糖尿病周围神经病变，周围神经病变主要以四肢末端为主，针刺感的麻木... 张亚萍│郴州市第一人民医院 2023/04/04播放(92952)
糖尿病神经病变分为几种，一种是糖尿病周围神经病变，周围神经病变主要以四肢末端为主，针刺感的麻木...
张亚萍│郴州市第一人民医院
2023/04/04播放(92952)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：1、控制血糖：包括调脂、控压... 华文进│江南大学附属医院 2023/02/17播放(52930)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：
1、控制血糖：包括调脂、控压...
华文进│江南大学附属医院
2023/02/17播放(52930)
一旦发生糖尿病神经病变，其实是没有什么特效药的。针对病因治疗，我们还是要积极的严格的控制高血糖，并且保持血糖的稳定，才是预防和治疗糖尿病神经病变最重要的措施。可以用神经修复的药物，常用的药物有甲钴胺。针对神经病变的发病机制，有几类药物可以选择，首先是抗氧化应激的药物，常用的药物是硫辛酸，改善微循环的药物，包括前列腺素E、贝前列腺素钠、西洛他唑、己酮可可碱、胰激肽原酶等，还有改善代谢紊乱的药物，推荐的是依帕司他。如果神经病变是一种痛性神经病变的话，可以用抗惊厥的药物，比如说普瑞巴林、加巴喷丁等，也可以用抗抑郁的药物，包括度洛西汀、阿米替林来治疗。另外，止疼药物，像曲马多、羟考酮和辣椒素也可以使用。
朱蕾│山东省立第三医院
2020/04/21收听(96110)
"糖尿病有很多并发症，最常见的是神经并发症，糖尿病患者可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。再有的就是神经病变引起肢端的肌营养不良引起的肌萎缩，可以引起一些畸形，比方鸡爪趾，还有弓状足这样一些病变。还有些植物神经病变叫做自主神经病变，表现形式可以出现呕吐，胃轻瘫的表现，还有小便解不出来，尿潴留的表现，再有的尿失禁的表现，还有表现为腹泻这样一些自主神经功能紊乱。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(29664)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引... 王贵锋│河南省省立医院 2023/06/28播放(69710)
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2023/06/28播放(69710)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/06/30播放(69884)
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丁海霞│河北医科大学第四医院
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糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/06/02播放(71246)
糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿...
2023/06/02播放(71246)
"临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况，所以糖尿病的周围神经病变表现是多种多样的，首先要把血糖控制在理想的范围以内，才能够有效的延缓和避免并发症的出现，以及病情的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(42812)
"糖尿病神经病变的症状：通常是以双侧下肢对称性感觉的缺失或异常为主，比如经常老百姓说“今天两只脚都很麻，像套一双袜子一样”，出现袜套样的感觉；或者患者出现感觉异常，比如经常出现脚疼痛，有触电样、刀割样或者虫子咬的感觉，感觉异常。糖尿病周围神经病变通常是以双侧对称性的感觉异常为主，部分患者也可能出现单侧的感觉异常。糖尿病的并发症：在严格控制血糖的情况下可以减少并发症的出现，糖尿病并发症的表现形式多样，不是每一位糖尿病患者一定会出现周围神经病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(74438)
"对于糖尿病神经病变存活的时间，主要与糖尿病患者是否还患有其他的并发症有一定的关系，因此需要根据具体情况进行具体分析。糖尿病神经病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的慢性并发症所导致。糖尿病的周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者出现对称性的双上肢、双下肢、麻木、疼痛，异周感夜间比白天重，下肢比上肢重。由于糖尿病神经病变、大血管病变、微血管病变，极容易导致糖尿病患者发生糖尿病足，糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。如果糖尿病患者仅有神经病变，但没有其他的一些相应的并发症，比如高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、视网膜病变等，严格控制血糖，吃保护神经末梢改善微循环类的药物，患者还能存活的时间是很长的。主要是要减少其他并发症的存在，才能使糖尿病患者健康的生存下来。糖尿病患者不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜、大豆及其豆制品也是很好的选择，可代替部分动物性食品。苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(30370)
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