安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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急性脊髓炎能否治好主要取决于脊髓损害的轻重程度，病变范围的大小，及并发症情况。多数没有严重并发症的患者在3-6个月内可恢复；完全性瘫痪患者6个月后若仍存在视神经的改变，且病变的范围累及脊髓多个节段，或是弥漫性的损害，则恢复较困难；合并泌尿系感染、压疮、肺部感染的患者恢复更加困难，多遗留后遗症；急性上升性脊髓炎和高颈段的脊髓炎，预后较差。
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"得了脊髓炎之后，应该到医院进行诊治。如果是轻度的急性脊髓炎，大部分通过合理的治疗是恢复得比较好的。对于重度的急性脊髓炎，没有严重并发症，患者对激素、免疫球蛋白等药物反应良好，相当一部分患者能够较好的缓解病情，能够长期的生活、工作，在避免复发因素的情况下，大部分预后还是比较良好的。所以有病之后应该相信医生，及时正确的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(38553)
急性脊髓炎是比较重要的神经系统疾病，可以分为以下几类：1、病原微生物直接侵犯到脊... 邵自强│中日友好医院 2021/06/09播放(66981)
急性脊髓炎是比较重要的神经系统疾病，可以分为以下几类：
1、病原微生物直接侵犯到脊...
邵自强│中日友好医院
2021/06/09播放(66981)
"急性脊髓炎是神经科比较棘手的疾病，急性脊髓炎常常是因为各种感染后产生变态反应，引起脊髓炎性病变，出现相应的症状，多发生在胸腰段，发病往往比较急，患者在1-2天就会出现截瘫症状，有的患者在发病前会有肢体麻木、无力等表现，如果脊髓炎发生于高危的颈髓，会影响到患者的呼吸功能，严重的会导致呼吸麻痹。对于大多数患者来说，通过药物及康复治疗后，病情会逐渐得到控制，甚至恢复到正常。早期主要是通过大剂量的激素使用以及抗生素、免疫球蛋白等，进行对症的治疗。对于肢体有功能障碍的，需要先进一步的康复治疗，2-3周多数患者肢体功能逐步康复，严重的患者肢体也会遗留肢体瘫痪等后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(97415)
"脊髓炎是脊髓内部的炎性非特异性炎症，这种改变导致严重神经系统的病变，会导致受损的节段平面以下所有的感觉运动传导的宗旨，会导致双下肢的截瘫或者四肢瘫，会出现感觉平面以下的深浅感觉障碍，针扎不疼，胳膊、腿也不知道在哪。另外，还会出现大小便的失禁，也就是从受损部位以下全部的感觉运动，植物神经功能全部丧失，所以是一个非常严重的疾病。有一种病还可以逐渐往上升，叫上升性脊髓炎，这种情况如果升到足够高的地方影响了呼吸，会导致患者的死亡，所以是一个非常严重的神经系统疾病。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(60727)
"急性脊髓炎是一种原因不明的非特异性的脊髓炎症。临床表现就是横贯性的脊髓损害，本病可以见于任何年龄，但是以青壮年为多见，尤其是农村的青壮年，一年四季均可发病，但是在春初和秋末季节发病稍多，男女均可患病，男性比较多。多数病人在神经症状出现之前，有发热或者上呼吸道感染的病史，但是在神经症状出现的时候不发热，神经症状出现了一般比较急，通常在没有任何症状下，突然出现一个或者两个下肢的无力，并且逐步的向上发展，出现或不出现上肢的肌无力。在出现肌无力的同时，相继出现排尿和排便的困难，直至完全的瘫痪。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(21911)
急性脊髓炎是由病毒、细菌感染，引起的机体自身免疫系统的变态反应。任何年龄都可患病，需用激素治疗... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(60366)
急性脊髓炎是由病毒、细菌感染，引起的机体自身免疫系统的变态反应。任何年龄都可患病，需用激素治疗...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(60366)
"急性脊髓炎并不是指脊髓的细菌性炎症或者病毒性炎症，是自身免疫反应所导致的急性横贯性或非横贯性脊髓炎症改变，是临床上最常见的脊髓炎。是由非特异性炎症引起的急性脊髓脱髓鞘或坏死。病变常常局限于脊髓的一到数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀，脱失、周围淋巴细胞显著侵蚀增生，轴索变性、血管周围炎伴细胞浸润，胸髓最为常见。病变以下部位的肢体截瘫、传导束性感觉障碍和尿便障碍为主要特征。病因尚不明确，多数患者在发病前1到4周有呼吸道感染、消化道感染或者是接种疫苗的历史，服用某些特殊的药物或者劳累也可诱发，但是没有病原体的直接侵入，因此推测只是与感染后或者是接触病原体后引起的自身免疫有关，为非感染性炎症表现。"
2017/09/07收听(35426)
"急性脊髓炎是指非特异性的，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎，绝大多数的患者是在感染以后，或者接种疫苗以后发病。临床的特点主要表现为病变水平以下肢体的瘫痪，常常表现为截瘫，还有各种感觉的缺失，膀胱、直肠和自主神经功能的障碍，也就是尿便障碍。如果病变迅速上升，可以波及到延髓，称为上升性脊髓炎。如果脊髓内有两个以上散在的病灶，称为播散性的脊髓炎。它的治疗上主要是急性期，以糖皮质激素治疗为主，恢复期可以进行康复的治疗，加强肢体的运动，一般很少复发。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/07收听(91612)
急性脊髓炎多见于青少年和青中年，临床表现多为突发性的、非常急。如果前期有感冒、发烧或接种疫苗以... 汪节│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(62673)
急性脊髓炎多见于青少年和青中年，临床表现多为突发性的、非常急。如果前期有感冒、发烧或接种疫苗以...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(62673)
急性脊髓炎，是指由各种自身免疫性反应所导致的急性横贯性的脊髓炎性改变，所以又称为横贯性脊髓炎，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(71936)
急性脊髓炎，是指由各种自身免疫性反应所导致的急性横贯性的脊髓炎性改变，所以又称为横贯性脊髓炎，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(71936)
急性脊髓炎是一种急性的前脊髓段的广泛性受累，会出现小便潴留，即拉不出小便，还有便秘、受累节段底... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(74123)
急性脊髓炎是一种急性的前脊髓段的广泛性受累，会出现小便潴留，即拉不出小便，还有便秘、受累节段底...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(74123)
急性脊髓炎以病变的受损脊髓的节段水平以下，肢体的瘫痪，传导束的感觉障碍和大小便功能障碍为主要临... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(79861)
急性脊髓炎以病变的受损脊髓的节段水平以下，肢体的瘫痪，传导束的感觉障碍和大小便功能障碍为主要临...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(79861)
"急性脊髓炎的患者可以在发病后数天内死于呼吸衰竭，也可能会存活数周、数月，也可以存活数年，患者可能会存活数10年，主要取决于病变的程度以及是否有合并症。如果患者的病变累及脊髓的节段较长，而且病变弥散时患者可以表现为完全性瘫痪，多数患者发病6个月后肌电图表现为失神经改变，一般预后较差。患者多数可能会留有后遗症或者死于并发症。如果患者无严重的合并症，多数可以在发病后3-6个月基本恢复生活自理。如果患者合并有褥疮感染、肺部感染和泌尿系感染时，可能会影响患者治疗效果，急性脊髓炎一般患者发病急，病情重，发病后应及时给予正确的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(26296)
"急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎，是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎，应该尽快到医院就诊，确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面：第一、一般性治疗：主要针对病人可能出现的并发症处理，如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁，注意翻身叩背，避免褥疮发生等。第二、药物治疗：包括皮质类固醇激素，可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注，每日1次，连用3-5天，冲击治疗；大剂量免疫球蛋白，成人每次用量一般20g左右，每日1次，静脉滴注，连用3-5天为1疗程；B族维生素：常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug，肌肉注射，每日1-2次；也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗：包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩，保持肢体的功能位，防止肢体关节挛缩等。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/25收听(37729)
急性脊髓炎是在脊髓部位发生急性炎症，是一个特异性或者非特异性的炎症。会引起脊髓，通常是横贯性的... 国红│北京医院 2023/04/26播放(94149)
急性脊髓炎是在脊髓部位发生急性炎症，是一个特异性或者非特异性的炎症。会引起脊髓，通常是横贯性的...
2023/04/26播放(94149)
"急性脊髓炎的运动障碍特点主要表现为早期脊髓休克的表现，一般持续的时间可能是2-4周左右，这个期间患者的肌张力会逐渐增高、腱反射活跃，出现病理反射。脊髓损伤严重的时候通常会导致屈肌的张力增高比较明显，导致患者出现下肢屈曲反射和痉挛。同时患者会有脊髓平面以下的肢体麻木，还有就是束带感，也会出现低热。病变部位神经根性的疼痛患者，也可能没有其他任何的症状，直接发生瘫痪的问题，但是随着病情的恢复，感觉平面会逐渐下降，但是相较运动功能恢复慢，而且比较差，患者自主神经障碍，早期会表现为尿便潴留。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(23395)
"急性脊髓炎是指由于各种感染或者变态反应，而引起的一种急性横贯性脊髓炎性病变。该病可发生于任何年龄，青壮年发病率较高。大多数患者病情1-2周，可能有上呼吸道感染或者胃肠道感染的病史。患者急性起病，多数表现为双下肢无力、麻木，病变相应部位的背痛，病变节段有束带感，大多数患者在2-3天内症状进展至高峰，同时可能会出现病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍。患者一般情况下，早期可以出现脊髓休克，表现为四肢瘫或者双弛缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征阴性。脊髓休克期大多数为3-4周，休克期过后患者可能会出现肌张力增高以及腱反射亢进等等。"
2019/08/13收听(10009)
"脊髓炎非常严重，是脊髓特异性的或者是非特异性的炎症，可以是微生物的感染，也可以是自身免疫性的疾病导致的。会引起受损的平面以下所有的神经功能丧失，会出现感觉平面以下所有的感觉障碍，深、浅感觉障碍，会出现运动障碍、截瘫，会出现大小便失禁，所以患者是截瘫的表现。脊髓炎一定要在第一时间内到达医院，进行检查以明确诊断，再抓紧时间进行治疗，治疗的及时，患者可能恢复的要好一些，治疗的不及时，患者脊髓炎症控制的差，可能要留下终身的残疾。"
2020/07/02收听(63422)
急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗，药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗，能控制病情的发展。通常发病三个月后临床表现明显改善，也可给予免疫球蛋白治疗，连用五天为一个疗程，同时使用B族维生素治疗，有助于神经功能的恢复，常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩，在发病的早期应将患肢置于功能位，进行被动活动按摩等，肌力部分恢复时，应鼓励患者做主动运动积极锻炼，针灸、理疗也有助于康复。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(92546)
"急性脊髓炎是指各种自身免疫反应，多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的脊髓炎，该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性、炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个阶段，主要病理改变为髓鞘肿胀脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润，胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床主要症状。急性脊髓炎积极的治疗是可以根治的，主要治疗有糖皮质激素、脱水剂、免疫球蛋白、维生素、能量合剂，肾上腺皮质激素有氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙，维生素药物由维生素B和维生素C，能量合剂有ATP酶、肌苷、氯化钾等细胞活化剂，葡萄糖注射液体组成能量合剂，合并应用丹参滴注液、银杏叶滴注液、胞磷胆碱等。另外，目前可以鞘内应用激素治疗急性脊髓炎，效果还是比较好的，能够明显改善脊髓炎的症状，甚至有治好的病例报道。"
2020/06/24收听(38499)
河北医科大学第三医院 王冰
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郑大二附院 刘春岭
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北京安贞医院 李颖
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中日医院 薛爽
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