珠海市人民医院
呼吸内科
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支原体肺炎，是一种自身免疫性疾病，具有一定的自限性。如果使用抗生素，可减轻症状，缩短病程，减少并发症的发生。治疗支原体肺炎的药物主要包括：1、大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素；2、四环素及其衍生物：使用较少；3、喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星。孕妇、哺乳期妇女、儿童需慎用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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支原体肺炎常用的药物是大环内酯类的抗生素，以及喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素包括了阿奇霉素、红霉素等等，喹诺酮类的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。如果患者确诊为支原体肺炎后，我们可使用上述的药物进行治疗，使用上述药物治疗的同时，我们要注意观察上述药物的副反应，以及上述药物的禁忌症。大环内酯类的抗生素常见的副反应是胃肠道的副反应以及血管刺激的症状，如果患者出现了胃肠道反应，或者是血管刺激的症状，我们可减慢输液速度，喹诺酮类的禁忌症是年龄<18岁或者是>80岁，有抽搐病史也是禁止使用的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(92902)
"支原体肺炎一般选用两种药，像儿童建议用大环内酯类的药物，因为儿童没法选用左氧类的，大环内酯类的像阿奇霉素效果比较好，但是建议疗程要适当延长一些。针对于成人，如果没有过敏的情况下，还是选择喹诺酮类的抗生素，因为效果可能更强，也不容易耐药，但是必须得大于18岁以上。因为喹诺酮类药物有一个副作用，就是影响骨发育，所以不建议18岁以下的孩子用。其他的可以辅助对症治疗，像支原体感染以后症状比较典型的就是刺激性干咳比较剧烈，这时候可以采用孟鲁司特、多索茶碱等降低气道高反应、扩管解痉的药物，根据痰的情况可以辅助排痰药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(95182)
"支原体肺炎是由于支原体感染所导致的肺部的炎症，支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原微生物。一般针对于咳嗽、咳痰，可以适当的给予小剂量的镇咳和祛痰药物，比如氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、福尔可定口服溶液以及中成药，比如灯台叶颗粒、鱼腥草糖浆等。还可以使用支气管扩张剂，主要是针对于伴有喘息症状，比如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液。还可以使用糖皮质激素，比如地塞米松、布地奈德雾化液吸入治疗，缓解症状。对于抗支原体治疗，可以使用大环内酯类药物，比如罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素、克拉霉素；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、洛美沙星等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/12收听(20060)
支原体肺炎是肺炎的一种，肺炎感染的病原体是支原体，最有效的药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/24播放(99856)
支原体肺炎是肺炎的一种，肺炎感染的病原体是支原体，最有效的药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/24播放(99856)
"治疗支原体肺炎的抗生素有三大类：第一、大环内酯类，主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。第二、氟喹诺酮类，常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星。第三、四环素类，因为四环素不太常用，副作用比较大，现在用的比较多的，比如多西环素。这三大类药物中喹诺酮类药物可以影响软骨的发育，所以儿童不能应用，尤其是18岁以下的不能应用。四环素类的多西环素，尽管副作用比四环素明显减轻，但是偶尔也可以引起骨髓抑制出现白细胞下降，所以儿童一般首选大环内酯类，次选多西环素，但是氟喹诺酮类是禁忌。"
荆新建│郑州市中医院
2020/03/18收听(96764)
儿童患有支原体肺炎的情况下，要及时应用下面的药物进行治疗：首先，可以应用大环内酯类的抗生素，因为支原体的结构是非常特殊的，它和细菌以及病毒的结构都不同，支原体本身没有细胞壁，所以应用头孢菌素是没有效果的因为头孢菌素的作用靶点是细菌的细胞壁，而支原体没有这个结构，所以应用头孢菌素治疗支原体感染是无效的，只有应用大环内酯类的抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素才可以起到良好的效果。其次，及时应用糖皮质激素，因为支原体感染往往会造成免疫功能亢进，从而出现过强的免疫反应，要应用糖皮质激素进行治疗，比如应用强的松或者甲基强的松龙。
司振阳│南京市中医院
2019/11/25收听(63024)
"如果明确为支原体感染的肺炎，可以在医生指导下通过大环内酯类的抗生素药物来进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素。支原体是一种微生物，就其个体大小而言，介于细菌和病毒之间，感染后一般以无痰、干咳为主要临床表现，个别患者有发热，拍胸片以间质性肺炎为主要表现，应该根据医生的建议和疗程进行治疗。患者在此期间应多喝水和清淡的饮食，注意休息、护理，一般阿奇霉素为首选药物，也可以选用红霉素、罗红霉素，小儿服用应在医师指导下服用，主要副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛，停药后可消失，如果症状较重可以静滴阿奇霉素，可有效改善临床症状，减少肺部阴影并缩短病程，一般疗程为3-5天。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(26128)
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性炎症，常常同时存在咽炎、支气管炎和肺炎。对于这个疾病的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(28983)
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性炎症，常常同时存在咽炎、支气管炎和肺炎。对于这个疾病的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(28983)
"支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多，主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，从而引起散发感染或小流行。它的症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻等。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。临床上的治疗首选抗生素为大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类的药物不敏感，可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(98050)
支原体肺炎即由支原体引起的急性肺部感染，症状多样化，随病程进展依次具有上呼吸道感染，中低度发热... 宋天云│江门市五邑中医院 2023/12/27播放(75420)
支原体肺炎即由支原体引起的急性肺部感染，症状多样化，随病程进展依次具有上呼吸道感染，中低度发热...
宋天云│江门市五邑中医院
2023/12/27播放(75420)
支原体肺炎通常是指肺炎支原体导致的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(45207)
支原体肺炎通常是指肺炎支原体导致的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(45207)
"支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部急性炎症改变，常伴有咽炎、支气管炎和肺炎，主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见。本病有自限性，多数病例不治疗，可自愈。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短疗程，大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对于大环内酯不敏感者则可选用呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类也可用于支原体肺炎的治疗，疗程一般2-3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者应适当给予镇咳治疗，若合并细菌感染，可根据病原学检查选用针对性的抗生素。"
2020/05/26收听(56002)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/02播放(82570)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/02播放(82570)
"支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，主要病变为急性气管支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎。肺泡内可含有少量炎性渗出物，并可发生燥性肺不张、肺实变和肺水肿。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起的肺炎的10%，秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(60292)
"支原体肺炎实际上是肺炎里的一大类，它的定义是由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染，称为支原体肺炎。它的临床表现最常见的症状是发热和咳嗽，部分病人可以出现喘息，它有一个很明显的特点，就是病人的年龄多是儿童和青少年，一般是从五岁以上的儿童到18岁以下的青少年最多见。这样的病属于社区获得性的感染，因为更多的病人是在社区生活的，而不是住院的病人，或者说长期居住在敬老院的病人，这跟他的发病年龄也有关。现在其实很多人都听说过这样的病，是因为经过这些年各种的病原学的检查的手段越来越充分，所以发现社区获得性肺炎当中有很多是因为肺炎支原体引起的，所以现在更多地认识了这种疾病。它在一部分的年份可能会出现流行，一般来说可能每三年或者八年流行一次，有时候听说，比如在某个学校突然有一大批的学生发生了肺炎，不能到校，这时候属于局部的流行，是因为跟感染的因素相关。肺炎一般是因为肺炎支原体，它可以由呼吸道的飞沫传播，在一个相对密闭的环境，如果孩子出现了免疫力的下降，那可能会同时有相当多的同学出现感染被传染，然后造成进一步侵袭引起肺炎的症状。所以它有很多，一个是发病的年龄的特点，还有在一定的年份可能会造成流行。症状的特点除了发热、咳嗽以外，部分的病人可能还因为免疫引起其它多系统的损害，所以还是需要很重视的疾病。另外它的治疗有特点，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大环内酯类的抗生素有效，包括红霉素和阿奇霉素，这是这个病的主要特点。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(34632)
治疗支原体肺炎的首选药是大环内酯类的抗生素。支原体肺炎的病原体是支原体，也叫肺炎支原体，肺炎支... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(36532)
治疗支原体肺炎的首选药是大环内酯类的抗生素。支原体肺炎的病原体是支原体，也叫肺炎支原体，肺炎支...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(36532)
当大人确诊为支原体肺炎后，需要进行抗支原体治疗，如果患者病情较轻，可使用口服的罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者经口服治疗无效，或者是病情较重时，需要静滴红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相关的药物进行治疗。支原体肺炎有传染性，在临床上要进行隔离，特殊要与老年、儿童以及免疫功能低下人群进行隔离，例如肿瘤患者、糖尿病患者、口服糖皮质激素患者等等。支原体肺炎确诊后，要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃一些有润肺、止咳作用的水果，多吃青菜等等。
2020/09/08收听(15858)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37804)
"支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。以秋冬季节比较多，但季节性差异也不是那么显著。支原体肺炎主要是通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或者是小范围的流行。临床表现常有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振和腹泻等，咳嗽多为阵发性的刺激性呛咳，有发热，一般会持续2-3周，体温恢复正常以后可能仍旧会有咳嗽。对于治疗，一般是尽早地服用抗生素，比如首选的有大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感，效果不好就可以选用氟喹诺酮类的药物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"
2018/04/08收听(34366)
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，主要发生于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，咽部和鼓膜可以见到充血，颈部淋巴结可肿大，约10％-20%的病人出现斑丘疹或多形红斑等。胸部体征不明显，与肺部病变程度不相符，可闻酣音、鼻音，很少有肺实变体征，亦有在整个病程中无任何阳性体征者。
2020/04/24收听(34964)
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