首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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原发性肝癌的诊断分为临床诊断、病理诊断两类。具体诊断方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎病史；2、血液学检查：肿瘤标记物，如甲胎蛋白升高；3、影像学检查：超声为初步筛查手段，发现肝内占位，应进一步进行增强CT、增强核磁检查，部分患者CT、核磁检查不敏感，建议进行普美显肝癌特异性核磁检查；3、病理检查：手术前穿刺，取活体组织进行病理检查，显微镜下发现癌细胞，为肝癌诊断的金标准。
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"AFP临床上又称之为甲胎蛋白，常见生殖或者消化道肿瘤的敏感指标。对于AFP诊断原发性肝癌的标准，复查AFP的监测值，连续4周超过正常值的5倍以上，才高度怀疑肝脏的肿瘤。同时在诊断原发性肝癌疾病前，一定要排除其他生殖泌尿系统的肿瘤，有些AFP值过高也可能会出现在妊娠、活动性肝炎、肝硬化等，可能会出现假阳性。如果升高不是特别明显可以定期观察，如果AFP持续升高很长一段时间，并逐渐达到正常值的10倍以上，这种情况诊断原发性肝癌的几率会大大增加。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(71674)
"原发性肝癌尤其是早期时患者没有明显的特异性症状，往往都是经过常规的彩色超声检查无意之中发现原发性肝癌，这类肝癌可能在彩超上表现比较典型，低回声的占位性病变，而且形态不规则，通过彩超这种影像学检查基本能够初步判定原发性肝癌。诊断原发性肝癌还可以通过以下几种手段：1、通过普通的CT进行平扫，如果CT显影效果不理想，也可以通过增强CT来进一步确诊。2、也可以通过做彩超，或者CT介入引导下的原发性肝癌肿物穿刺取病理，这种方式最为精准，也是诊断原发性肝癌的金指标。"
2020/01/02收听(88616)
"原发性肝癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，原发性肝癌的诊断根据患者有乙型或者丙型肝炎的肝病病史，并且结合甲胎蛋白明显的升高，可以通过彩超、CT或者核磁共振来进行检查，能够发现肝脏有实性的肿块，具有肝细胞癌典型的表现，即可以做出临床的初步诊断，也可以通过介入下取病理的方式来最终定诊。在治疗上早期发现的肝癌，一定要行肝癌根治性的手术切除，这是治疗肝癌最有效的方法，同时根据病程和病情的不同，也可以适当的选择射频消融手术或者选择门静脉区域的化疗、经肝动脉进行化疗栓塞，这些方法对于原发性肝癌的治疗效果都比较理想。"
2020/01/02收听(17430)
原发性肝癌非浸润性诊断标准主要为以下两点：1、两种影像学检查均显示存在大于2cm... 汤忠祝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/04播放(84864)
原发性肝癌非浸润性诊断标准主要为以下两点：
1、两种影像学检查均显示存在大于2cm...
汤忠祝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/04播放(84864)
原发性肝癌的诊断方法，首先是通过询问病史，查看患者有没有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同时查... 陈家诚│海南省人民医院 2023/07/10播放(53984)
原发性肝癌的诊断方法，首先是通过询问病史，查看患者有没有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同时查...
陈家诚│海南省人民医院
2023/07/10播放(53984)
"原发性肝癌的诊断我们从以下几方面入手，第一、病史。大部分原发性肝癌都伴有病毒学阳性，也就是乙肝、丙肝的病史。第二、临床表现。我们原发性肝癌一旦出现癌变，尤其是一些晚期肿瘤，可能会出现消瘦、乏力、黄疸甚至消化道出血等等一些症状。第三、实验室检查。首先，病毒学检查乙肝、丙肝的筛查。第二是肿瘤标记物的检查，对于肝细胞癌最常见的就是甲胎蛋白，甲胎蛋白在70%以上的原发性肝癌，尤其是肝细胞癌的病人身上都是阳性的。对于胆管细胞癌，可能甲胎蛋白不一定升高，少部分病人可能会有c199的升高。第四、影像学检查，建议肝硬化的病人每半年要进行一次B超检查，发现有可疑的结节，要进一步的进行增强核磁或者增强CT的检查，比较起来，最新的普美显增强核磁可能优于增强CT。对于一些小的结节可能发现的更早一些，还有肝动脉的造影检查也是发现一些较小的病灶比较好的方法，但是属于有创的。对于晚期的肝癌患者，发现已经进入晚期，要进行一个PET-CT的检查，以便发现有没有远处转移的一些病灶。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(43782)
如果病人，特别是老年病人出现右上腹不适、胀痛，有些胀痛非常明显，或者有些人伴有背痛，甚至最近出... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(69382)
如果病人，特别是老年病人出现右上腹不适、胀痛，有些胀痛非常明显，或者有些人伴有背痛，甚至最近出...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(69382)
原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌，其诊断包括临床诊断与病理诊断，主要如下：1... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/08/08播放(72208)
原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌，其诊断包括临床诊断与病理诊断，主要如下：
1...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/08/08播放(72208)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持，首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后，... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/23播放(36206)
一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持，首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后，...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/23播放(36206)
原发性肝癌的定性诊断主要是指确认肿瘤到底是属于良性、恶性，以及它的恶性程度。通常通过影像学诊断... 王东│北京大学人民医院 2023/11/15播放(56854)
原发性肝癌的定性诊断主要是指确认肿瘤到底是属于良性、恶性，以及它的恶性程度。通常通过影像学诊断...
王东│北京大学人民医院
2023/11/15播放(56854)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，诊断原发性肝癌主要的检查是影像学检查，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。如果发现肝肿瘤没有扩散和转移，没有淋巴结的肿大，这个类型的肝癌一般属于原发性的肝癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将肿瘤彻底的切除干净，手术后一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(39006)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(79058)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(79058)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：1、原因：多... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(70332)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：
1、原因：多...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(70332)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
西安交大一附院 郑鑫
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北大人民医院 黄磊
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烟台毓璜顶医院 王雪峰
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江西肿瘤医院 涂强
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