原发性肝癌的诊断分为临床诊断、病理诊断两类。具体诊断方法如下：
1、病史：肝硬化、肝炎病史；
2、血液学检查：肿瘤标记物，如甲胎蛋白升高；
3、影像学检查：超声为初步筛查手段，发现肝内占位，应进一步进行增强CT、增强核磁检查，部分患者CT、核磁检查不敏感，建议进行普美显肝癌特异性核磁检查；
3、病理检查：手术前穿刺，取活体组织进行病理检查，显微镜下发现癌细胞，为肝癌诊断的金标准。