首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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房间隔手术恢复的时间主要是看采用的手术方式,如果采用的是开胸的手术方式,不管是开胸封堵还是开胸进行修补,相应可能恢复的时间会长一些。因为所涉及的干预的因素有体外循环、重症恢复史的情况,所以恢复的会慢一些。
如果采用的是穿刺血管,通过放射线引导或者超声引导去完成整个房间隔缺损的封堵手术,手术恢复时间就比较快。通常在术后第2天患者或者患儿就可以下地活动了,而且除了长期服用阿司匹林以及半年内进行有效的免体以外,病人的一切活动都是正常的。
所以应该采用的手术方式更加简洁、更加便捷,患者术后恢复的时间也就更短,更容易地得到有效的恢复。因此,对于房间隔手术恢复时间的评判,主要还是根据所采用的手术方式所决定。到底是采用开胸手术方式,还是采用穿刺血管,或者在放射线下、在超声引导下去完成手术过程的封堵手术方式,与这个有关系。
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房间隔手术一般分两种,如果是经皮的介入微创手术,恢复时间比较快,3-4天左右就可以出院;如果是传统的开胸手术,因为要做体外循环,恢复时间相对慢,7-10天左右。无论何种手术方式,恢复时间都是建立在没有并发症的前提上,如果有并发症,比如出现了严重的房室传导阻滞,或者出现了严重的气胸等并发症,恢复时间会延长。目前房间隔手术是比较成熟的,无论是经皮介入微创或者是开胸都问题不大。总的来说,经皮介入手术的恢复时间大致是在3-4天出院,如果开胸大概10天左右可以出院。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/13收听(22428)
房间隔封堵手术目前是房间隔缺损比较常用的治疗手段,以前房间隔缺损都要开胸,体外循环下进行外科的修补。现在随着技术进步,不需要开胸,不需要体外循环。只要经皮穿刺送一个封堵器,把房间隔的缺损部位躲封堵起来就可以。目前,由于其微创性和有效性用得越来越多,这个手术是微创手术,对机体的影响比较小,手术以后即使出现一些问题,比如感冒,生其他疾病时影响也不是很大,可以正常的治疗,可以吃感冒药都没有关系。
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/03/31收听(53516)
"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(24656)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(38627)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(38627)
"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病。一般情况下,早期存在房间隔缺损的患儿一般没有明显的临床表现,主要的症状就是比正常的孩子更容易出现感冒等上呼吸道感染的情况;有些继发的孔型房间隔缺损(房间隔小缺损)是有机会自发愈合的。但是大部分房间隔缺损难以自愈,一般小于5mm的房间隔缺损建议观察为主,大于5mm后建议早期手术治疗。否则长大后,在青少年期会表现出气急、乏力、心慌、心悸等症状;到40岁以上病情会更加严重,出现房颤、房扑、充血性心力衰竭等,甚至危及患者生命。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(44598)
"如果发现房间隔小缺损,患者的症状表现不明显,心腔结构也没有发现异常,结合患者年龄比较小,可以密切观察,定期复诊,先不做特殊的处理。如果患者出现了明显的症状,比如乏力、容易感染,患者的年龄相对比较大,比如已经超过了5周岁,这种情况就需要积极的进行手术治疗。首选的手术方案主要选择介入封堵手术,这种情况创伤小,恢复快,一般情况下,经过积极的手术治疗就能够痊愈。如果患者的年龄比较大,比如已经到了青年、中年甚至老年,如果患者的心腔结构异常,有明显的心衰症状,也需要做手术治疗,一般都是选择外科进行手术修补。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61938)
"房间隔中段也叫房间隔缺损,是先天性心脏畸形。原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,在胚胎的发育期,心房间隔上残留未闭的缺损变成房间隔中断。在儿童期一般没有症状,青年时期才表现有气急、心悸等情况。本病的治疗原则可采用外科手术治疗,以及介入封堵治疗。本病及早手术治疗,否则极易发生心衰、肺炎和肺血管病变而导致早年死亡。及时的治疗,绝大部分可手术进行彻底的根治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(78420)
"何谓房间隔小缺损?道理很简单,具体如下:第一、一定有一个房间隔缺损,而且房间隔缺损的位置,一般在房间隔的当中或者中央,不会在其它的位置上。第二、缺损的面积不大,所谓面积不大就是缺损的内径小于5mm。第三、大部分房间隔小缺损在六岁以前有可能自己长好,如果到了六岁以后还是长不好,缺损如果大于3-4mm,可以考虑做介入的封堵治疗,把它堵好就行了,其他一般房间隔小缺损没有什么太担心的。"
2020/04/15收听(47930)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(32852)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(32852)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(38034)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样...
2023/11/15播放(38034)
"一旦出现先天性心脏病房间隔小缺损是需要积极的治疗的,一般指5mm以下,称为房间隔小缺损。小缺损的治疗方案上有两种:一、通过微创进行封堵手术的治疗;二、通过开胸直视修补手术治疗。这两种的治疗方式都可以达到患者痊愈的目的,但是要根据心脏彩超观察房间隔缺损的部位以及分型,然后再定夺下一步如何治疗,另外不管是哪种治疗,在手术结束后,还需要长时间的服用强心、利尿的药物、定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量,这样才能达到人体健康的目的。"
2018/11/24收听(44388)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(26072)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(26072)
新生儿房间隔中断提示房间隔缺损或卵圆孔未闭,应评估房间隔中断的具体毫米数。如果房间隔中断超过5... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/08播放(76950)
新生儿房间隔中断提示房间隔缺损或卵圆孔未闭,应评估房间隔中断的具体毫米数。如果房间隔中断超过5...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/08播放(76950)
"新生儿房间隔中断提示有房间隔缺损,大部分情况下的房间隔缺损表现为连续性的房间隔中断。如果是在中央型房间隔中断,提示是继发孔型房间隔缺损。如果是在靠房室交界处的房间隔中断,往往提示是原发孔型房间隔缺损。新生儿出现房间隔中断以后,还要看一下超声上的血流,如果左向右分流型的房间隔中段穿隔血流,一般可能是单纯的房间隔缺损。如果超声上提示房间隔中段的血流是右向左分流,这个时候要警惕除了房间隔缺损以外,心脏或者其他方面有没有其他问题,导致肺动脉高压引起右向左分流。"
2021/06/27收听(20562)
"单纯的房间隔膨出瘤,没有合并其它器质性心脏病,不需要特殊治疗。房间隔膨出瘤做彩超时会筛查到,危害主要包括长血栓,另外可心脏的结构跟功能出现问题,可能发展成心衰,还有可能出现心律失常如房颤。一旦出现心衰,就针对心衰治疗;如果出现房颤,评估后可以抗凝治疗;如果长血栓,也要抗凝的治疗。没有出现这些问题,暂时不需要治疗,有问题再治疗,定期随诊,一年到两年复查一次心彩超。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/11收听(86358)
"房间隔膨胀瘤是由于先天性的房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆,而形成的气球样瘤样膨出,所以称为房间隔膨胀瘤或者房间隔瘤样膨出。这是一种少见的心脏畸形,多见于房间隔缺损的并发症。房间隔膨出可以导致房间隔的结构异常,可以引起心房内血流动力学的异常,这种房间隔膨胀瘤并不是真的肿瘤,在特定条件下是一种心脏房间隔缺损的自我修补方式,其发病部位大多数是位于房间隔卵圆窝区,极少数可以侵入全部的心房,属于房间隔中部或者全部变薄,突向右心房或者左心房的现象。房间隔膨胀瘤的病人,如果房间隔膨胀瘤比较小时,常不会引起明显的血流动力学变化,病人往往是在检查中才发现了房间隔膨胀瘤的存在。而有一些病人可以伴有房性的心律失常,比如可以出现房性早搏、房颤、房扑等心律失常。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/04收听(41752)
如果患者出现房间隔回声中断,提示发生房间隔缺损,严重与否需由专业心内科医生与心外科医生进行判断... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/22播放(67630)
如果患者出现房间隔回声中断,提示发生房间隔缺损,严重与否需由专业心内科医生与心外科医生进行判断...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/22播放(67630)
心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/24播放(38370)
心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/24播放(38370)
房间隔小缺损继发孔型的不手术,要看缺损究竟有多大,如果继发孔型的房间隔缺损不大于4mm,一般无需治疗。但是有一种情况还是要治疗的,如果孩子以后有发生脑卒中的机会,出现了右向左的分流,这种情况下哪怕是小于4mm的房间隔缺损,也建议进行微创的封堵治疗,以避免脑卒中的发生。对于在6-7岁之前的儿童有4mm以内的房间隔缺损,基本上可以不处理,因为还有完全长好的机会。
2020/04/19收听(96772)
黄斑裂孔术后,恢复时间与孔径大小相关,无法明确具体时间。若孔径在400μm以下,术后患者恢复时... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/07/08播放(56800)
黄斑裂孔术后,恢复时间与孔径大小相关,无法明确具体时间。若孔径在400μm以下,术后患者恢复时...
苏强│山西医科大学第一医院
2023/07/08播放(56800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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