膝盖的疼痛与年龄有关,年轻人膝关节前方的疼痛,高度怀疑髌骨关节疾病,应到医院行下肢力线的检查和髌骨的轴位片检查,观察有无髌骨关节问题。如果髌骨关节存在力线问题,应该请专业的关节医生进行诊断,根据严重程度进行不同的治疗。年轻人膝盖疼痛的另一个原因是半月板的损伤,通常发生于运动或者是膝关节扭转之后,呈现关节间隙有疼痛、关节卡住或者绞索的问题,拍摄X线片和核磁共振检查可确诊,若出现半月板的撕裂,需要手术进行修复。
老年人膝关节疼痛的原因,主要是关节炎症的改变,俗称骨性关节炎。对于一般性的疼痛,可以口服抗炎治疗药物和营养关节软骨药物进行治疗,或者在关节腔注射玻璃酸钠来润滑关节,可有效改善症状。患者还需要控制体重,减少关节负担,较少爬楼、爬山等动作,保养膝关节。如果出现半月板撕裂,或者是关节的游离体引起关节疼痛加重情况,应该尽早手术,在关节镜下进行微创的治疗,解除引起关节疼痛的急性因素,延缓关节炎的进展。如果关节炎已经比较严重,影响屈伸活动范围和日常生活,部分患者需要进行关节置换手术。