北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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直肠类似于管道，直肠癌是齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，可从黏膜内层开始侵犯，逐渐扩展到整个管腔，甚至突破管壁。通过取病变组织进行病理学分析，了解恶性细胞侵犯的范围。粘膜内癌属于病理学诊断，此时疾病尚在早期阶段，癌细胞仍局限在粘膜内层，如及时进行治疗，不会影响预期寿命，且预后良好。
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"粘膜内癌首先这个癌症一般是不会转移的，当然也有少部分转移的病例，但是总体来说比较少。临床定义这种肿瘤一般不属于恶性肿瘤，当然这种肿瘤也可以进一步浸润到周围的组织，从而发展成为所谓的恶性肿瘤，但是这种情况比较少见。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/26收听(40170)
直肠黏膜内癌属早期癌，称为直肠黏膜内高级别瘤变，直肠癌发病过程为癌细胞从直肠腺管内开始生长，如... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/08/25播放(95750)
直肠黏膜内癌属早期癌，称为直肠黏膜内高级别瘤变，直肠癌发病过程为癌细胞从直肠腺管内开始生长，如...
唐智军│常德市第一中医医院
2023/08/25播放(95750)
黏膜内癌一般属于癌症早期，肿瘤体积比较小，位于黏膜内还没有突破黏膜。对于早期的黏膜内癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净，这样的病人通过根治性手术切除一般可以治愈。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。中晚期黏膜内癌病人肿瘤已经扩散和转移，通过手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(88504)
直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(36668)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(33982)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(33982)
"直肠粘膜下脓肿，主要表现为肛门直肠下坠、排便不尽、里急后重等症状。此外，还会出现有全身不适、疲倦以及发热等。脓肿破溃时，肛门口会流出脓液，污染局部，造成其他病症。治疗上，主要以切开引流术为主。通过刺破脓肿，排出脓液，再扩大切口，清除坏死组织，并进行止血和修复。术后需要注意卧床休息，服用抗生素避免感染以及保持大便通畅，以免排便刺激到创口。主要是预防，如积极进行锻炼，增加活动量，增强体质促进肠道蠕动能力。保持良好的生活习惯，饮食规律健康，积极清洁肛门局部。一旦出现病症，不要延误，应及早进行医治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(47284)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习... 李辉│中日友好医院 2023/12/10播放(51554)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习...
2023/12/10播放(51554)
直肠粘膜内脱垂主要发病在直肠下端，主要症状有排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。...
直肠粘膜内脱垂主要发病在直肠下端，主要症状有排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
2023/11/20播放(92704)
直肠黏膜内脱垂，发病是在直肠下端，所以主要的症状就是出现了局部肛门坠胀不舒服的感觉。还有很多病人觉得有阻塞的感觉，活动以后可能更加的明显，站立以后会出现这些典型的症状。而且直肠黏膜内脱垂，对排便的影响比较大，很多病人出现了排便不畅或者便条变细，尤其有很多病人出现排便不净，大便之后还老想去排，一天很多次去蹲厕所，但是又没有大便，局部刺激的症状非常典型。但是局部这种刺激症状也没有出现出血或者大便带粘液这些症状，跟其他的疾病就不太一样，所以这种感觉性的症状非常典型。
2017/07/10收听(95004)
"直肠黏膜下垂，也称直肠黏膜脱垂，早期症状不明显，患者会有直肠胀满感、排便困难，大便不尽，用力越大，阻塞感越大。初期大便时直肠黏膜会脱出肛门，便后可自行复位，随着病情的加重，脱出的黏膜会越来越多，在很多情况下需要用手托回肛门。如果直肠脱出后没有及时还纳，会发生肿胀，肠黏膜充血、水肿，严重时表面出现破溃，还会出现肛周瘙痒、潮湿、疼痛，随着直肠黏膜脱出加重，会引起肛门失禁，肛周黏液分泌增加，引起肛门潮湿、瘙痒、疼痛。患者在生活中要避免久站、久坐及久蹲，多做提肛运动，能够促进肛门括约肌的收缩，可以改善直肠黏膜脱垂现象，有利于病情好转。如果病情较重，完全脱垂的患者需要到医院进行系统的治疗，必要时需要接受手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(49388)
"直肠粘膜内脱垂的主要症状有排便不畅、排便困难，肛门阻塞感，下腹部下坠感。第一个，排便不畅、排便困难，排便困难主要是需要用手帮助排便，同时直肠粘膜脱垂会导致肠腔变窄，大便变细。严重时会出现便秘、里急后重感。第二个，肛门阻塞感，常见于久站久蹲、咳嗽导致腹压明显增高时，是此病比较常见的临床表现。第三个，下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。常见于五岁以下的幼儿和老年人，对于五岁以下的幼儿多可自愈，给予非手术治疗，成人以手术治疗为主，可以行胶圈套扎、括约肌成形术等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(35230)
直肠粘膜隆起的病变大部分都是良性的病变，所以并不是特别严重。一般出现这种隆起多数有以下几种：第一、直肠息肉，直肠息肉常侵犯于粘膜层或者是粘膜肌层，一般这种息肉都是良性的表现，只要给予肠镜下的息肉的切除也就是EMR切除，多数都能够达到临床的治愈；第二、直肠粘膜下的隆起，这种粘膜下隆起多起源于固有肌层或粘膜下层，最常见的是直肠的平滑肌瘤或者直肠的间质瘤，这两种都是良性的表现，也可以给予肠镜下的ESD，也就是粘膜的剥离切除也能达到临床的治愈；第三、直肠癌，直肠癌常常是由于直肠粘膜的破溃、充血、水肿、糜烂等导致的不典型的增生引起的一种情况，这种情况相对来讲是比较重的，需要取组织学病理的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(85430)
"直肠黏膜脱垂就是直肠黏膜、直肠全层以及肛管向下移位，脱出肛门导致的一种疾病。患者会出现多种临床症状，最常见的就是直肠脱出肛门外面，在排便的时候直肠会脱出肛门，最初始脱出的直肠可以自己回去。但是，症状进一步加重，直肠就无法自己回去，需要通过用手把直肠塞回肛门内部。患者还会出现排便异常，比如大便失禁、便秘以及腹泻，以便秘的症状在临床上最为多见，可以占到直肠黏膜脱垂患者的50%-70%，患者还会出现频繁的肛门坠胀和尿频的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(79560)
直肠粘膜内脱垂是一种直肠粘膜套叠入远端直肠或者肛门，并没有脱出肛外的疾病。这个疾病又称不完全性直肠脱垂或者隐性直肠脱垂。它的主要的症状有三点。第一个，是排便不畅、排便困难。这种排便不畅、排便困难主要是有时候需要用手去帮助排便。比较形象的看，如果我们的袖子是直肠粘膜，它堆到下面来，随着排便用力以后堆到肛门位置，产生肠腔变窄的状态，排便是不容易解出来的，排便很细。这是直肠粘膜脱垂的症状。第二个，就是阻塞感。就是觉得肛门堵的阻塞感。这种阻塞感往往会随着站立时间比较久或者蹲位时间比较久产生，是一个比较明显的症状。第三个，主要是下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。这个都是出现直肠粘膜脱垂的症状。直肠粘膜脱垂也是出口梗阻性便秘的一个比较主要的原因。
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(19764)
"当出现直肠黏膜充血水肿时，可出现里急后重和黏液便，大便次数明显增加，肛门会有下坠感，部分病人可出现腹痛，肛门疼痛和出血等。去医院消化科检查，做大便常规、隐血、培养检查明确病原菌，以及做肠镜的检查，根据检查结果在医生指导下使用口服抗生素。如果腹泻严重可通过静脉补充液体，防止脱水及电解质紊乱等，平时要保持大便通畅，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、戒酒，不吃辛辣、刺激性食物，要吃清淡、易消化的食物。"
2019/05/27收听(30040)
得了直肠息肉的患者能够活很长时间，因为息肉是良性病变，治疗及时不会对生存期造成任何影响。直肠息肉就是在患者直肠黏膜隆起以后形成的肿块，通常是宽基底的或者是带蒂的息肉等，形态比较多样，有的息肉比较小，像米粒大小，有的息肉比较大。不管是什么类型的息肉，明确诊断以后都尽可能在肠镜下把息肉完整切除掉，还需要定期体检，通常是每年复查肠镜，了解直肠或者整个结肠内部是否有息肉出现或者有息肉复发。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(12556)
"直肠恶性肿瘤具体能活多久不可以一概而论。如果是早期的直肠恶性肿瘤，通过规范的抗肿瘤治疗，是完全可以长期存活的。如果是中期的直肠恶性肿瘤，通过术前化疗、手术治疗、术后辅助化疗治愈率也是非常高的，五年生存率能达到40%-50%左右，所以有一半左右的人可以长期存活。如果是晚期的直肠恶性肿瘤，通过规范的抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，中位生存期可以达到0.5-1年左右，通常如果没有远处器官转移，大概能存活一年左右，如果是有肠癌肝转移的，大概能生存半年左右的时间。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(48818)
"直肠癌的病人如果早期诊断，及时进行有效的治疗，生存的时间，5年生存率可以达到80%以上，并且有很多患者能够生存10余年的时间，而对于确诊时已经出现了肠梗阻，或者邻近脏器受侵，不适合进行根治切除，可以选择腹壁造瘘手术，也能够在一定程度上延长病人的生存时间，有一些患者也可以达到3-5年的生存期。另外就是进展期的直肠癌，在手术以后需要进行静脉化疗、放射治疗，而这些治疗的目的主要是为了降低手术以后复发的几率，一定程度上能够延长生存期。晚期的病人也应该积极给予对症治疗，提高病人的生活质量，减轻痛苦。直肠癌这种疾病早期也容易诊断，因为常见的症状就是排便带血、大便不成形。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(34468)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(36957)
2024/04/29播放(36957)
在肛肠科中， 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(41271)
2024/04/29播放(41271)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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