安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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新生儿脑瘫是新生儿出生以后，两侧的下肢活动不对称，表现为一侧下肢肌肉痉挛，一侧下肢肌肉松弛。因为脑瘫属于上神经元的损伤，上神经元损伤可观察双下肢情况。新生儿无法从面部表情上判断脑瘫，只有从肌肉的运动情况进行判断。新生儿脑瘫很容易被误诊为产瘫，脑瘫跟产瘫的区别为脑瘫患儿自己能动，只是局部肌肉不能动。
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"新生儿脑瘫全称为脑性瘫痪，它是指婴儿出生前到出生后一个月内，脑发育的早期，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍、姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感觉功能障碍、知觉功能障碍、语言功能障碍，以及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。临床上把它常常分为几型，有痉挛型双瘫，总体症状与四肢瘫痪相似，双下肢较上肢重，还有一个挛缩型偏瘫，症状与四肢瘫痪相似，但是表现为单侧的肢体，不随意运动，是以锥体外系受伤为主，主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力增高，最明显特征是非对称性的姿势，头和四肢出现不随意的运动，而且难以自我控制。共济失调型是以小脑受损为主，伴有锥体系、锥体外系损伤。它主要的特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍，造成不协调的运动，表现为眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等等，混合型的主要是一两种和两种以上症状存在。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(77940)
"如果新生儿患有脑性瘫痪，会表现为下面的临床症状。1、肌张力明显偏高的症状，比如新生儿会出现剪刀腿，以及拇指内扣非常明显的症状。新生儿虽然普遍肌张力过高，但是脑性瘫痪引起的肌张力是明显偏高的，比如新生儿的拇指内扣属于生理性的情况，拇指内扣非常轻微；如果属于脑瘫导致的拇指内扣，拇指内扣的水平会超过中指连线的水平。2、大脑发育迟缓，新生儿脑瘫往往会引起新生儿抬头、爬行以及独立行走等生长发育标志性动作推迟，这都属于新生儿脑瘫的症状。针对新生儿脑性瘫痪，需要给新生儿及时进行康复训练治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/25收听(80642)
新生儿脑瘫的病因，包括出生前病因和出生时病因，出生前病因有胚胎期脑发育异常、孕妇妊娠期间受外伤或患重症感染、糖尿病及放射线照射，影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病等，使中枢神经系统遭受损害。出生时病因有早产、极低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早搏、前置胎盘，致胎儿脑缺氧、产伤、挤产、难产，出血性疾病所致的颅内出血、新生儿核黄疸等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(75194)
"辨别新生儿是不是脑瘫缺乏特异性的指标，主要依靠临床识别，包括以下几点：第一、在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在；第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状；第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常等。对于这部分患儿可进行必要的辅助检查，以协助诊断，如头颅CT能帮助了解颅内的结构有无异常，脑电图对于脑瘫是否合并癫痫，及合并癫痫的风险具有特殊意义，头颅磁共振能较好显示脑室周围白质软化的病变特点，及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断提供影像学依据。"
2020/07/21收听(97268)
对于3个月内婴儿诊断脑瘫需要慎重，应进行连续检查后才可做出正确诊断。3个月以内的婴儿还处于生长... 马丽│银川市妇幼保健院 2023/07/08播放(89220)
对于3个月内婴儿诊断脑瘫需要慎重，应进行连续检查后才可做出正确诊断。3个月以内的婴儿还处于生长...
马丽│银川市妇幼保健院
2023/07/08播放(89220)
"新生儿出现抬头的动作，并不一定是脑瘫，而且一个月如果症状不是特别典型，不太容易确诊脑瘫。相应的一些辅助检查可以做的有：颅脑B超、颅脑核磁、颅脑CT、脑电图、振幅整合脑电图，这些可以帮助来确诊脑瘫。如果这些检查中出现了软化灶，不均匀的密度增高影，或者是密度减低影，或者是明显的异常信号影，甚至有的出现了空洞，或者是基底节区的明显改变，脑瘫的概率就比较高。脑瘫的孩子除了抬头，就是颈部肌张力比较高之外，可能会有一些其他的表现，比如四肢肌张力增高或者是减低，颈部明显的抵抗或者是无力，易激惹或者哭闹不安，难以入睡或者是嗜睡，双眼的凝视或斜视，反应差，吃奶差等。如果有这些临床表现，而且结合相应的辅助检查，可以基本上确定脑瘫的诊断。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(57894)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/22播放(94016)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/22播放(94016)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/05播放(63984)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/05播放(63984)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(66180)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(66180)
"如果新生儿患有脑性瘫痪，主要有下面的临床症状。首先是运动的发育迟缓，新生儿患有脑瘫以后，常常会有脑部的损伤，会引起的发育迟缓，比如抬头的时间、坐的时间以及爬行的时间，都明显落后于同龄儿童。家长要及时的给新生儿进行康复训练，从而促进新生儿的运动发育。其次是会出现智力的低下，新生儿之所以患有脑瘫，常常是由于脑部的损伤引起的，脑部损伤以后，会出现肢体的明显下降。最后新生儿脑瘫的症状主要表现为反应的迟钝，新生儿脑瘫，大脑发育不太完善，新生儿的眼神以及肌张力都是比较差的，往往会出现剪刀腿等步态。"
2019/07/24收听(10208)
"新生儿脑瘫的临床症状相对于小儿脑瘫来说不是特别明显，需要注意观察才能明确判断，比如早期患者在1个月左右时可能有身体发软、活动减少，这是肌张力低下的表现，后期如果出现肌张力增高就会出现身体发硬，其小关节弯曲困难。如果持续4个月以上，诊断脑瘫就可以明确。有时候患者会有头围异常，头围是脑发育的客观指标。如果患者有脑部损伤，其头围常常较同龄的健康儿童要小。还有固定姿势，比如肌张力异常，导致患者有角弓反张，这是严重脑损伤的标志。此外，如果哺乳的时候患者吸吮力量不够或者体重增加不良，也属于脑瘫的其中标志。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(46172)
"出现新生儿脑瘫常见的病因，主要考虑是由于基因遗传问题或者由于胎儿在宫内出现缺血、缺氧，导致生长发育出现障碍。有一部分患者也是由于高胆红素血症引起高胆红素脑病，引起脑瘫，主要考虑存在中枢神经元受损，后期出现的临床表现主要和受损的脑神经细胞部位和多少有关系。如果存在新生儿脑瘫的情况，则需要在医师指导下应用营养神经和营养脑细胞药物，例如胞磷胆碱，需要补充维生素B1和B12。建议可以到正规康复医院进行康复治疗，主要是提高患者生存能力，提高患者自理能力。康复治疗贯穿疾病治疗的整个治疗，所以康复治疗对于新生儿脑瘫还是至关重要的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(83776)
"新生儿排除脑瘫的方法有检查新生儿肌力和肌张力，观察新生儿的生长发育情况，具体如下：1、检查新生儿的肌力和肌张力：如果肌张力没有过度增高或者肌张力没有明显下降的情况，属于脑瘫的可能性非常小；2、观察新生儿生长发育情况：比如新生儿两个月时抬头是不是比较稳，六个月是不是能够自己独坐，一岁时能不能注意独立行走等，通过标志性的大运动观察生长发育情况。如果新生儿生长发育有点迟缓，出现肌张力明显升高，就要考虑是脑瘫。要给新生儿做头颅CT或者磁共振，看脑部有没有其它器质性病变，比如脑部肿瘤等。也要观察症状是不是逐渐加重，如果逐渐加重，一般不是脑瘫引起的生长发育出现落后，常常是其他器质性病变，比如脑部肿瘤等，要及时进行手术治疗。"
2019/01/16收听(34230)
"脑瘫的治疗因人而异，需要根据孩子具体的症状体征制定治疗方案。脑瘫的治疗越早越好，对发育迟缓、智能落后的脑瘫患儿可以做高压氧仓治疗以及用改善脑功能的药物，比如吡拉西坦、胞磷胆碱等，如果是有肢体无力，可以做瘫痪肢体康复功能的训练。语言发育迟缓的可以做语言功能训练以及电刺激治疗。对肌增力增高的患儿可以口服肌肉松弛的药物，比如乙哌立松，肌张力增高严重，有肌肉痉挛可以选择神经阻断术。中药治疗在脑瘫的治疗中有作用，中药治疗需要根据孩子的具体症状辨证施治，针灸治疗可以促进肢体功能的恢复以及发育迟缓等，脑瘫的治疗需要的时间比较长，脑瘫症状轻微的患者是可以痊愈的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(29482)
"脑瘫是新生儿时期比较严重的神经系统疾病的后遗症，它的发生有前因，是严重的窒息缺氧导致的颅内损伤，常见于以下因素：第一、出生时严重的窒息、母亲有严重的贫血，或者是严重的感染导致的颅内的损伤，没有经过正规的治疗留下的后遗症。第二、先天性的代谢的疾病，这个发生率非常低。第三、有脑瘫的神经系统表现，随着年龄的增长，宝宝会出现神经系统正常的发育的症状，三个月时能够抬头，六个月能坐，七个月能滚，八个月会爬，一岁左右能够站立行走。如果孩子没有这些表现，甚至同时又有严重的窒息、缺氧的诱因，加上神经系统检测异常，通过核磁的检测才够确诊。如果没有缺氧的诱因，又没有先天性的代谢的疾病，又没有以上的这些神经、体育、体质发育落后的表现，孩子发生脑瘫的可能性非常小。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/09收听(93626)
新生儿太早翻身与脑瘫无关。部分新生儿在1-2个月时已经开始桶状翻身，即圆滚滚地翻来翻去，但此类... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/06/18播放(81518)
新生儿太早翻身与脑瘫无关。部分新生儿在1-2个月时已经开始桶状翻身，即圆滚滚地翻来翻去，但此类...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/06/18播放(81518)
脑瘫的诊断是有一个标准的，比如肌张力异常、姿势反射异常、中枢性运动发育迟缓。新生儿由于年龄小，... 董纪强│河南省儿童医院 2023/08/07播放(99656)
脑瘫的诊断是有一个标准的，比如肌张力异常、姿势反射异常、中枢性运动发育迟缓。新生儿由于年龄小，...
董纪强│河南省儿童医院
2023/08/07播放(99656)
新生儿脚有力与脑瘫并无直接联系，不一定是脑瘫。脑瘫患者在新生儿期可出现肌张力异常，比较常见的异... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/16播放(92846)
新生儿脚有力与脑瘫并无直接联系，不一定是脑瘫。脑瘫患者在新生儿期可出现肌张力异常，比较常见的异...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/16播放(92846)
新生儿脑瘫的早期症状有哪些？首先要寻找什么情况容易引起新生儿脑瘫，一般的新生儿脑瘫常见于孩子在母体内宫内缺氧这个病史。另外，生后出现了重度窒息，还有严重的中枢神经系统感染，还有其他罕见的极低出生体重儿或者是早产儿容易出现脑瘫的情况。早期表现往往在新生儿期并不是很典型，仅表现为肌张力偏低或肌张力低下，严重的会出现惊厥，或者新生儿的原始反射不能引出或者比较亢进，这时候要高度怀疑孩子出现了脑瘫的情况。一定要密切监测神经系统体征，定期的去医院复查，及时发现脑瘫的情况，及时采取干预治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(42340)
新生儿指从出生到满月期间的宝宝。临床上诊断脑瘫，需要几个必备条件：1、持续存在的... 高超│河南省儿童医院 2023/11/07播放(85328)
新生儿指从出生到满月期间的宝宝。临床上诊断脑瘫，需要几个必备条件：
1、持续存在的...
高超│河南省儿童医院
2023/11/07播放(85328)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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