安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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外伤性的髌骨脱位，运用手法复位，弹力绷带固定2个星期后可以治愈。习惯性髌骨脱位手术后，4-6个星期可以治愈。治疗后都需加强锻炼，练习膝关节30°伸屈，不能旋转膝关节，同时在床上练习股四头肌的伸屈。要遵循沃尔夫定律，什么样的功能可以断定什么样的结构。通过锻炼，髌骨功能可以百分之百恢复，锻炼不好，髌骨功能的恢复就会大打折扣。
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"习惯性髌骨脱位是指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹，往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见，但由于髌骨脱位后可自行复位，因此在临床上诊断中极易漏诊、误诊，患者常常感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或者无力。在膝关节伸直后，髌骨经常自行复位，复位时可听到卡嗒声，继而膝关节肿胀。这些症状可于半月板撕裂混淆，与半月板撕裂不同的是髌骨脱位的患者在髌骨关节内侧缘而不是膝关节内侧间隙，可以明显的触及肿痛。习惯性髌骨脱位的治疗年龄越小越好，不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形，甚至膝关节的骨性关节炎，它的治疗主要就是手术。软组织手术一般来讲恢复的时间大概在4-6周。股骨下端的手术要做截骨矫形需要6-8周，甚至更长；进行髌韧带移植手术也需要6周左右的时间。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(99486)
"髌骨脱位大概多久能好？髌骨脱位大多数都是由于先天性膝关节发育缺陷等引起的，包括髌骨的稳定结构受损，一般来说外伤是大多数诱因。典型的症状就是屈膝时髌骨可以脱于股骨的外侧、外髁，伸膝时又可以复位，有时会有弹响并且伴有膝关节的疼痛。往往是由于在外伤或发育等因素的前提下，韧带松弛、膝外翻、胫骨关节旋转，使伸膝的装置力线改变，导致髌骨脱位。一般来说，如果在脱位早期可以采取支具治疗的方法，采取伸直位的支具。如果在早期脱位不明显，2-4周左右可以使髌骨产生粘连而不会发生脱位。但如果保守治疗无效，往往有明显的疼痛，并且频繁的发生脱位，可以进行相应的手术治疗。手术主要分为软组织的松解手术，同时还包括髌韧带移位、胫骨结节移位，甚至截骨矫形等。具体需要根据患者的年龄，脱位的类型、程度，有无伴发膝关节其他畸形等综合因素来决定。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(47568)
"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(84846)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：1、初发性髌骨脱位：可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：
1、初发性髌骨脱位：可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/21播放(81730)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/21播放(81730)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位，特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位，这种情况下要随机复位，可以髌骨复位，复位之后，建议石膏外固定，建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位，也叫陈旧性脱位，髌骨活动的过程中，不知不觉的就脱位了，然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂，这种情况下单纯的固定，单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查，明确并骨脱位的原因，针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
"髌骨脱位手术一般术后需要三个月的时间才能恢复，因为髌骨脱位手术在术中是进行髌骨内侧支持带的修补、加强，髌骨脱位的三联手术还包括肌腱的转位、内侧髌骨支持带的加强，同时还要进行胫骨结节的内移手术。在术后往往需要进行功能性支具固定，一个月左右在支具保护下逐渐开始关节的功能训练，在一个月后可以拆除支具，进行关节的屈伸主动功能锻炼，恢复期一共是在三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(44942)
从 光片检查只看到骨头的移位，在形成髌骨脱位的过程中，髌骨两侧的韧带都受到非常严重的牵拉损伤，在髌骨脱位手法复位成功后，需要支具或者石膏外固定保护一个月到一个半月左右。再慢慢进行功能康复锻炼，刚开始一段时间在床上进行不负重的膝关节伸直，或弯曲的功能康复锻炼，能够加强大腿肌肉的力量，稳定髌骨在两个月左右时就可以慢慢锻炼的下蹲，并且要保护好力量循序渐进，不能有暴力的作用。在早期进行大的过程时有一定的疼痛，但应该慢慢坚持，只有这样才能够恢复膝关节的活动范围。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(29408)
"髌骨脱位进行手法复位成功，并且需要外固定保护1-1.5个月，在这期间需要拍片或者核磁共振的复查，要判断再脱位时是否有周围的韧带或者半月板损伤，单纯脱位固定1-1.5个月基本上就可以开始运动。但是要有韧带和半月板损伤，运动的时间都要往后拖，甚至有严重的韧带撕裂损伤都需要进行手术治疗，加上后期的功能康复锻炼有可能需要3-6个月左右才能够进行剧烈的运动。另外在运动之前一定要做好整个膝关节等热身运动，不然突然有大的运动量容易产生新的髌骨脱位，形成习惯性脱位，治疗起来就更加麻烦。"
2019/11/27收听(49612)
髌骨脱位多久能走路与患者具体的治疗方式有关。具体如下：1、如果是初次的急性脱位，... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/09/15播放(51712)
髌骨脱位多久能走路与患者具体的治疗方式有关。具体如下：
1、如果是初次的急性脱位，...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/09/15播放(51712)
髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头，膝关节是由三个骨头组成的，股骨、胫骨、髌骨，而髌骨脱位是不在正常的位置上，包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位，由于解剖还有各种因素，这种是容易出现在运动过程中，它不在正常的位置，中医讲叫跳槽。其次，后天造成最常见的，比如外伤引起的髌骨韧带的断裂，造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖，如果早期进行治疗，维持到正常位置，以后也不会脱位的。但是在现实生活中，由于不注意造成了反复脱位，这时候就需要进行治疗。治疗来讲，目前有很多的手术，像微创手术，对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决这个问题。
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(49594)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位，之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/09/28播放(91124)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位，之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每...
2023/09/28播放(91124)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类，不同的原因，一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。... 谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/15播放(61300)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类，不同的原因，一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。...
谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/15播放(61300)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：
1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(33556)
"髌骨脱位可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，急性髌骨脱位时采用手法复位后，以石膏托固定于伸直位4-6周，固定期间锻炼股四头肌；第二、手术治疗，多数患者经严格的保守治疗4-6个月后仍有膝前痛、髌骨半脱位或脱位症状，需要考虑手术治疗。手术治疗方法包括近侧重排术、远侧重排术、内侧支持带重建术、髌骨垫高术、髌骨切除术、髌股关节置换术。其中内侧支持带重建是取自体肌腱，如半腱肌或部分股四头肌腱重建内侧支持带，同时做外侧支持带松紧。如有股骨滑车发育异常，则需要对股骨滑车进行重建。"
2020/08/27收听(73728)
髌骨脱位一般不会自己好，髌骨脱位一般有两种原因：1、外伤性的原因，当一次外伤导致髌骨脱位之后，就会出现髌骨的支持带的损伤或者是完全的断裂。这时需要手术进行韧带的修补或者是手术进行重建，从而治疗髌骨脱位。2、先天的发育的畸形，比如先天性髌股发育不良或者是先天性的胫骨结节的外移、先天性的髌骨的高位，这时就会出现习惯性、自发性的脱位的倾向。这时常常也需要手术进行治疗，而治疗髌骨脱位，它不会自愈，也不会自己好。所以髌骨脱位一般不会自己好，常常需要手术治疗才能够把髌骨脱位进行治愈。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(99846)
膝关节由三块骨头构成，分别为股骨、胫骨、髌骨，其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/17播放(65612)
膝关节由三块骨头构成，分别为股骨、胫骨、髌骨，其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常...
2023/03/17播放(65612)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的，比如根据有没有外伤可分为外... 谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的，比如根据有没有外伤可分为外...
2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱... 李良军│长沙市中心医院 2023/06/09播放(67560)
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李良军│长沙市中心医院
2023/06/09播放(67560)
膝关节前方髌骨在骨槽中滑动，专业名词叫做滑车，正常情况下，膝盖在伸直时，髌骨在滑车偏上方外侧一... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(97864)
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姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/21播放(97864)
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