南方医科大学顺德医院
皮肤性病科
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疤痕，指正常组织出现肉眼可见的隆起性、凹陷性疤痕组织，为了进一步精细化描述其特征，需要借助某些工具，如皮肤B超、皮肤CT以及VISIA皮肤检测仪，帮助医生进一步精细化描述、了解病情。目前对于疤痕的诊断标准，并未完全建立，通常采用温哥华瘢痕评定量表进行初步评估，对疤痕的色泽、血管分布、柔软度、厚度等一系列指标进行预测、评估，分数越高疤痕越严重。
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"除瘢痕的方法需要根据瘢痕的形态来决定。一般临床常见的有凹陷性瘢痕平于皮肤的瘢痕，以及凸出皮肤的瘢痕疙瘩。凹陷性瘢痕可以用点阵激光治疗，平时配合涂抹生长因子凝胶。点阵激光一般每1个月做1次，一般需要做3-5次，凹陷性瘢痕一般1年之内的治疗效果比较好。平于皮肤的瘢痕可以直接涂抹抑制瘢痕的药膏，比如硅胶霜或者多磺酸粘多糖乳膏。而突出的瘢痕疙瘩，实际上是一种良性的肿瘤有一定的复发性。一般可以做封闭治疗或者手术切除再配合抑制瘢痕的药膏或者同位素治疗，有些可以直接用同位素贴敷治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/18收听(57058)
"去疤痕的方法，主要包括局部封闭注射、手术、放射性治疗等。对于早期的，形成不足3个月的疤痕组织，其尚未完全稳定，可以通过外用疤痕膏，比如多磺酸粘多糖软膏、去疤灵等，坚持使用3个月，有一定效果。对于形成超过3个月的疤痕，任何方法治疗，效果都不是特别理想。可以用卤米松软膏外涂，每天2次。如果是冬天，可以局部注射曲安奈德注射液，帮助软化疤痕。不建议夏季使用，因为夏季炎热多汗，注射后的伤口需保持5天左右干燥，避免感染。对于非疤痕体质的患者，可考虑手术切除，缩小病灶的方法。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(80688)
"去疤痕最有效的方法还需要判断疤痕形成的时间长短，以及疤痕增生的程度。如果是刚刚形成的新鲜疤痕，一般局部的使用一些外用药物，抑制疤痕的增生就可以了。局部的可以使用多磺酸粘多糖乳膏，或者是肝素钠尿囊素凝胶等。也可以采用一些物理的治疗办法，比如红蓝光照射治疗，这样能够促进疤痕组织局部的一些血液循环，促进炎症的吸收，从而不利于疤痕的增生。另外，如果疤痕形成时间比较长，而且增生比较明显，可以采用激光的办法，或者是采用注射得宝松等糖皮质激素的办法进行治疗，这样能够在一定的程度上萎缩增生的疤痕，使疤痕的萎缩和减小。当然，如果疤痕同时有瘙痒的症状还需要使用一些糖皮质激素外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/10收听(64228)
去瘢痕的方法要根据具体的情况，如果是早期，比如做完手术刚拆线，或者感染炎症刚消退，这时候可以选择一些外用抑制瘢痕增生的药物，像硅酮凝胶或者其他的类似的敷料。或者用促进皮肤尽快愈合的药物，像成纤维细胞生长因子、表皮生长因子等等，可以抑制瘢痕的增生，使得创面长的更好一些。如果是瘢痕已经是陈旧的，尤其是超过半年以上的这些外用的药物的治疗。基本上是没有效果的，可以根据具体的情况，比如是鼓的比较明显的，可以局部注射糖皮质激素，叫封闭治疗，或者做点阵激光配合封闭治疗。如果是瘢痕比较宽、比较大，也可以手术切除二次缝合，但是一定要用治疗来抑制再次过度增生。总之，瘢痕在不同的时期有不同的情况，治疗方法是不一样的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11收听(17178)
疤痕子宫指以前子宫做过手术，子宫表面留有疤痕。广义上疤痕子宫包括曾经进行过子宫肌瘤切除或曾经做... 金美媛│浙江省立同德医院 2023/02/20播放(59340)
疤痕子宫指以前子宫做过手术，子宫表面留有疤痕。广义上疤痕子宫包括曾经进行过子宫肌瘤切除或曾经做...
金美媛│浙江省立同德医院
2023/02/20播放(59340)
"疤痕子宫不是查出来的，是根据患者的病史来做诊断。患者做过剖宫产或者是做过子宫肌瘤挖除手术、子宫腺肌瘤挖除手术，或者是子宫破裂的修复手术等。这些手术都会在患者的子宫上留下疤痕，所以当患者有这些病史时，就会有一个诊断，叫做疤痕子宫。瘢痕子宫之后，患者再次怀孕，一定要引起重视，因为患者再次怀孕，很有可能受精卵会种植在瘢痕上。这种情况就有可能会出现胎盘的植入，出现子宫的破裂，出现各种的风险。所以瘢痕子宫的患者再次怀孕之后，一定要做彩超观察胚胎的着床位置，同时在整个孕期观察瘢痕的情况，观察有没有疤痕破裂的可能性。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(24926)
疤痕修复先通过面诊，对修复方法进行预判，根据预判方法按手术要求进行体检，如抽血检查、影像学检查... 王绥江│广东省第二人民医院 2023/10/22播放(53628)
疤痕修复先通过面诊，对修复方法进行预判，根据预判方法按手术要求进行体检，如抽血检查、影像学检查...
王绥江│广东省第二人民医院
2023/10/22播放(53628)
疤痕是一个很常见的问题，因为外伤、手术甚至烧烫伤等等都会出现疤痕。疤痕的临床表现是不一样的，有的是凹陷性的、有的是增生的、有的是隆起的、有的是一些凸凹不平的，所以针对疤痕治疗方法也是不一样的。对于一些新生的疤痕，一般主要用促进修复疤痕的药物，比如以硅凝胶为主要成分的外用药，还有美皮护等贴敷治疗疤痕，对于时间久的一些凹陷性疤痕，可以用点阵激光或者微晶磨削等技术去修复，对一些增生性的疤痕，主要是在皮损内封闭药物，进而让疤痕区萎缩变平。部分也可以考虑采用手术切除，加上放射线照射治疗的办法。所以，祛除疤痕的有效方法很多，要根据疤痕的具体表现去选择合适的治疗方法。
李天举│郑州人民医院
2018/11/07收听(97400)
祛除疤痕通常有三个方面的办法：1、按摩法，可以用大拇指指腹揉按疤痕，每天3次每次... 李小芳│郴州市第一人民医院 2023/08/14播放(56574)
祛除疤痕通常有三个方面的办法：
1、按摩法，可以用大拇指指腹揉按疤痕，每天3次每次...
李小芳│郴州市第一人民医院
2023/08/14播放(56574)
对于疤痕的消除，现在认为疤痕在外伤或手术后是不能完全消除的，疤痕只能从明显变成不明显，或者是疤痕从增生期进入消退期或成熟期。对疤痕的消除现在主要是采取三种方法进行综合的处理：首先是一般处理，一般处理要坚持清淡的饮食，不要进食酸辣刺激性的食物。其次，在局部要坚持外用药物，在疤痕的增生期可以涂抹疤克、倍舒痕等祛疤的药膏，有时也可联合医院美皮护、祛疤贴一起使用。此外，还可在疤痕的局部运用皮秒、纳秒的激光进行照射。这些都有助于抑制疤痕增生，使疤痕尽快地消退，减少疤痕损害带来的影响。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(11878)
疤痕修复方法多种多样，包括切除后直接缝合和切除后皮肤移植。皮肤移植分为单纯皮肤、皮肤及皮肤下的... 王绥江│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(93946)
疤痕修复方法多种多样，包括切除后直接缝合和切除后皮肤移植。皮肤移植分为单纯皮肤、皮肤及皮肤下的...
2023/04/13播放(93946)
"对于比较小的疤痕，很多疤痕可能只是表现为小的增生性疤痕或者小的萎缩性疤痕，我们一般推荐应用非手术的方法进行处理，因为手术的方法处理有可能得不偿失，有可能带来手术后疤痕增生，可能导致疤痕后期的程度更加严重。对增生性的疤痕可以局部的应用美皮护、芭克、倍舒痕等药物进行局部的涂抹，也可以联合应用585或595nm激光进行照射。另外，对于症状更严重伴有瘙痒、疼痛的症状，还可以进行激素的注射。对于萎缩性的疤痕，我们可以在局部应用点阵二氧化碳激光进行照射，也可以在皮下局部注射脂肪或者玻尿酸等，以填充凹陷。"
2020/03/25收听(86096)
"治疗疤痕的方法多种多样，根据不同的疤痕而有所区分，比如常见的治疗方法有外用祛疤药物进行治疗，还可以做激光治疗，有时严重的情况还可以进行手术治疗，或者是局部打疤痕针，常见情况如下：第一、增生性疤痕：可以局部打疤痕针，比如曲安奈德、利多卡因等，一般连续打3-5次后，可能会导致疤痕变平。第二、色素沉着疤痕：通常可以选择外用药物进行治疗，比如可以外用喜辽妥乳膏，或者是积雪苷霜软膏等外用药进行治疗。第三、凹陷性疤痕：多由痤疮所引起，这种痘坑通常可以用点阵激光进行治疗。点阵激光通常需要1-3个月做一次，连续做5-7次，有可能会有比较不错的效果。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(64348)
"瘢痕是结缔组织增生所致，可以自主发生，也可以发生在创伤后，其形成与家族遗传、个人体质，以及创伤的面积、大小、深浅有关系。去除疤痕的方法基本有两大类，即手术和非手术方法，手术就是将疤痕组织一次或多次手术切除，主要说一说非手术方法：第一、外用药、外用贴，对于小而浅的瘢痕，外用药可以改善自觉痒、痛的症状，或者可以阻止瘢痕更快的生长，或者是作为手术、激光联合治疗的一部分。这类药可以选择激素类药膏、外用干扰素、维A酸乳膏、5-氟尿嘧啶、积雪苷软膏，硅胶贴也就是斑贴等。第二、局部封闭，局部注射复方倍他米松或者曲安奈德，可以减轻自觉症状，阻止瘢痕向外增生，并能使部分瘢痕变平。第三、物理疗法，包括二氧化碳激光、脉冲激光、点阵激光、光动力光纤疗法、冷冻、电子束、浅层X线等等，这一类的治疗方法必须通过专科医生的评估选择。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/10收听(30586)
"疤痕的主要成分分为成纤维细胞、胶原纤维及新生血管。疤痕的治疗要对因治疗，具体如下：第一、局部按摩，促进血液循环。疤痕早期可以外涂去疤痕的药膏，一般主要成分是硅酮凝胶和尿囊素钠，也可以外涂维生素E抗氧化润肤。第二、早期的疤痕也就是红色疤痕期，可以用强脉冲光、595脉冲染料激光封闭血管减轻疤痕的形成。第三、对于增生性疤痕可以用磨削的方法，局部注射疤痕针也就是激素、点阵激光，这些都可以改善增生性疤痕。第四、凹陷性疤痕可以用点阵激光、微针、皮下剥离术的方式来刺激成纤维细胞，产生更多新的胶原纤维，填补疤痕的凹陷。第五、对于大的疤痕可以外科手术切除，切除后可以配合放疗，或者是局部注射激素，以及5-氟脲嘧啶等。同时可以对挛缩性疤痕行Z型松解术来改善疤痕的形态。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(11852)
瘢痕属于比较笼统说法，瘢痕轻重之分。萎缩瘢痕是指比正常皮肤塌下去且表面有点萎缩。在临床上更常见... 季素珍│北京大学第一医院 2023/06/27播放(57422)
瘢痕属于比较笼统说法，瘢痕轻重之分。萎缩瘢痕是指比正常皮肤塌下去且表面有点萎缩。在临床上更常见...
季素珍│北京大学第一医院
2023/06/27播放(57422)
疤痕的治疗包括以下几个方面：1、注射治疗：如疤痕针，激素、5-FU； 汤红峰│南方医科大学顺德医院 2023/02/12播放(61884)
疤痕的治疗包括以下几个方面：
1、注射治疗：如疤痕针，激素、5-FU；
汤红峰│南方医科大学顺德医院
2023/02/12播放(61884)
疤痕形成比较复杂，最常见的形成瘢痕的原因是自体是疤痕体质，也可能外伤或手术后，因为护理不当、保... 张晓丽│银川市第一人民医院 2023/10/01播放(51780)
疤痕形成比较复杂，最常见的形成瘢痕的原因是自体是疤痕体质，也可能外伤或手术后，因为护理不当、保...
张晓丽│银川市第一人民医院
2023/10/01播放(51780)
"疤痕修复的方法要看是新鲜的疤痕还是陈旧的疤痕，如果是受伤以后半年以内的疤痕，可以使用带有硅酮的疤痕药，和疤痕贴预防疤痕增生。如果疤痕在一个月左右，还可以使用强脉冲光、DPL抑制疤痕的毛细血管，也就把毛细血管封闭使疤痕的营养减少，也可以预防疤痕的增生，但是强脉冲光建议一般连续做到三次，大概一个月做一次，也就是疤痕的前三个月，可以配合使用脉冲光预防疤痕增生。如果是超过半年的疤痕为陈旧性的疤痕，如果是扁平的，没有凸出来也没有挛缩的情况，可以使用点阵激光使疤痕磨平，让疤痕尽量接近正常皮肤颜色，恢复得不明显，而如果有挛缩或者有增生，可以使用疤痕药物为注射的曲安奈德，或者采用手术重新修复。"
黄燕│武汉市第三医院
2019/09/16收听(93764)
去除疤痕应该及早进行，因为疤痕的修复越早，治疗的效果就会越好，注意多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜，避免疤痕出现炎症。可以采用超高频皮肤整形术来治疗。可使疤痕结缔组织达到细腻柔软，颜色恢复一致，也可以使用破立妥，只要治疗及时，药液能促使上皮细胞迅速生长，伤愈后新生皮肤形成，并与药膜自然分离，治疗效果也不错。也需要看具体瘢痕的位置大小深度，如果疤痕位置较浅或者面积较小，可以去有条件的医院试做美容激光治疗，也可以外用喜辽妥等，如果面积较大较深，可能治疗效果就有点不太理想。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(40998)
西安中心医院 韩悦
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湘雅医院 杨颖
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哈医大一院 丁爽
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