上海交通大学医学院附属仁济医院
眼科
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视神经萎缩的治疗，是针对病因进行治疗的。一般建议，就诊时做详细的全面的检查，如血液检查、颅脑影像学检查，必要时进行基因筛查。通过检查，明确病因，判断是否由炎症、缺血、遗传、压迫、中毒等原因所致，再进行治疗。目前，部分治疗仍处于实验阶段，如人工视网膜、神经再生、干细胞移植、基因治疗等，为治疗视神经萎缩带来了新的希望。若能及时发现危及生命的病因，如颅内肿瘤，甚至可以挽救患者生命。
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"导致视神经萎缩有很多原因，所以治疗视神经萎缩，主要是针对原发疾病的治疗。对于已经萎缩的视神经，目前没有确切有效治疗的方法，临床上积极治疗的目的是为了保存残存的视功能，能够让患者在较长的时间保持一定的视力。首先，考虑口服药物治疗，比如营养视神经的的药物，比较常见的是甲钴胺以及胞磷胆碱钠片等，各种活血化瘀、扩张血管的药物，有复方丹参片、地巴唑、ATP等，或者配合中草药治疗。其次，考虑针灸治疗，可能对视神经萎缩也有一定的效果。最后，针对原发疾病治疗，比如垂体瘤引起的视神经萎缩，最好还是进行手术处理。如果是青光眼患者导致的视神经萎缩，需要将眼压控制到正常范围等等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/13收听(22696)
"视神经萎缩是指任何原因引起来的视神经节细胞病变。在眼科比较常见。目前对于这种疾病的治疗尚无确切的疗法。对于获得性视神经萎缩，通常建议根据具体的病因，采取针对性的治疗方案。如果是由青光眼引起，建议及早进行降眼压对症治疗。如果为视神经疾病引起，如前部缺血性视神经病变、视神经炎等，在疾病的早期需要给予糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经药物。如果是由外伤引起，通常建议早期给予糖皮质激素、营养神经对症治疗，视力有可能得到一定程度的恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(93914)
"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，是由于各种原因导致视神经轴索损害或者视神经节细胞损害。对于这种疾病，目前没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以一旦受损就不可能再重新恢复正常。对于这种疾病建议还是要及早发现，及早干预，在早期通过手术或者药物保守的方法减轻对视神经造成的损害，只有这样才能避免形成视神经萎缩。引起视神经萎缩常见的病因，包括颅内或者眼眶内占位性的病变、眼眶外伤引起的骨折、青光眼、视神经炎等等。眼睛出现上述疾病以后要及早治疗，只有这样才能尽最大的可能避免视神经萎缩的形成。"
2019/01/21收听(36342)
视神经萎缩通常是由于各种原因导致的视神经组织损害，这种疾病不可以治疗。因为神经组织属于不可再生组织，所以一旦出现了严重的受损，很难修复，所以对于这种情况建议一定要早发现、早干预。在疾病的早期，通过积极的治疗，避免形成视神经萎缩，这样才能使视力维持在相对好的状态。比如，如果是由于占位性疾病引起来的视神经压迫，及早的行手术解除压迫，有可能恢复部分视功能。如果是外伤引起来的眼眶骨折，从而导致了视神经受损，在早期给予大剂量的糖皮质激素冲击治疗，并配合营养神经治疗，这样还是有可能恢复一部分视力。一旦形成了神经萎缩，就没有任何方法可以治疗。
2019/04/24收听(41228)
"治疗视神经萎缩的方法，而是要根据引起视神经萎缩的病因，进行对症治疗。如果是青光眼眼压高，引起的视神经萎缩，要去除病因。用药物控制眼压，在控制不理想的情况下，可以选择手术控制眼压，术后给予营养神经和扩血管治疗。这样视神经的萎缩程度，会有不同程度的降低或者是停止。如果是眼外伤引起的视神经萎缩，而要根据眼外伤造成的损害程度，进行对症治疗。同时要用营养神经的药物，如脑苷肌肽、鼠神经生长因子等。如果是疾病造成的视神经萎缩，而要根据疾病的病因，进行对症治疗。用时，要用复方樟柳碱颞浅静脉旁注射或者鼠神经生长因子肌注，这样会有助于视神经萎缩的停止或者有一定程度的恢复作用。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/05/17收听(46812)
" 目前在眼科的临床上，针对于视神经萎缩，唯一可用的方法就是使用营养神经，或者是改善循环一类的药物，能够一定程度的缓解视神经萎缩的症状，但是这种疾病本质上，是没有办法通过任何方式来治愈。 这是因为组成视神经的神经纤维细胞，其实是属于身体的中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的这部分神经细胞有一个特点，就是在细胞由于损伤，或者是疾病而出现死亡之后，是没有办法通过自身的恢复作用而达到再生，所以也就是这部分细胞死亡之后，就没有办法再通过任何方式弥补，细胞的缺失就意味着功能的受损。 所以视神经萎缩，就是由于视神经的神经纤维细胞死亡的结果，正是由于没有办法通过任何的方式，弥补缺失的视神经的神经纤维细胞，所以视神经萎缩在目前的临床上还是没有办法治愈，仅仅能够通过使用营养神经，或者是改善循环的这一类药物，其中包括眼睛局部注射或者是口服的、静脉使用的药物，种类非常的多，但是效果往往都比较有限。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(32564)
萎缩的视神经通常较难恢复其功能，但通过中医治疗，有些患者可以恢复可用视力，具体治疗方法如下：<... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/02播放(59590)
萎缩的视神经通常较难恢复其功能，但通过中医治疗，有些患者可以恢复可用视力，具体治疗方法如下：<...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/02播放(59590)
"眼睛视神经如果已经达到萎缩的状态一般是疾病的终末期，患者视力明显下降，光感或者无光感状态，视神经萎缩目前没有太好的治疗方式，可以试用营养神经类药物配合中医中药的治疗，但是可以提高视力的概率不高。所以尽早控制原发性疾病，避免达到视神经萎缩的状态才是关键，视神经萎缩可能是脑部疾病或者眼部局部疾病引起，一般都存在有视力下降的情况，发现治疗及时是不会发展到萎缩的状态。比如青光眼的患者，在出现急性疼痛、眼红或者慢性视力下降、视野缺损的情况不应该拖延病情，确诊后立即使用抗青光眼类药物等治疗，可以挽救现有视力，避免继续发展。"
2019/09/05收听(82980)
"中医治疗视神经萎缩，方法有以下几点：第一、通过针灸按摩的方式，对于人体的经络进行调节，特别是针对于眼周的相关穴位，像四白穴、睛明穴、太阳穴等等，进行合理的刺激，以达到刺激视神经，使其萎缩症状明显的缓解，需要在医生的辨证下的合理的配穴。第二、通过中药的方式来治疗视神经萎缩，这是比较主流的治疗方法，可以应用石斛明目丸、祛瘀复明汤、杞菊地黄丸、明目地黄丸等，在医生的指导下合理的进行应用，对于改善视力，减缓视神经萎缩，都是有一定的价值。临床上个人建议最好是中西结合的方式来对于视神经萎缩进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/04收听(76960)
"视神经萎缩是眼科常见疾病，多种病因都可以引起，例如青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等。治疗视神经萎缩主要通过以下方式：第一、消除导致视神经萎缩的病因，例如青光眼患者高眼压压迫视神经导致萎缩，需要使用降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液，或者手术治疗等方式来降低眼压。而视神经炎、缺血性视神经病变的患者，则需要使用激素静脉输液冲击治疗。第二、需要使用神经营养药物保护视神经，例如可以口服甲钴胺片、神经节苷脂静脉输液、鼠神经生长因子肌肉注射等。第三、需要改善视神经的血液循环，例如可以口服益脉康片、银杏叶片等。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/04/14收听(18334)
视神经萎缩，中医上主要通过针灸、中药、穴位注射等方法进行治疗。另外，要根据原发病... 程娟│山西省眼科医院 2023/06/03播放(70254)
视神经萎缩，中医上主要通过针灸、中药、穴位注射等方法进行治疗。
另外，要根据原发病...
程娟│山西省眼科医院
2023/06/03播放(70254)
"视神经萎缩是眼科的疑难疾病，在临床上可以通过中医治疗，方法有以下几点：第一点，通过中药来进行治疗，主要是调节肝肾，像应用六味地黄丸，还有珍珠明目丸等中成药，对于人体的视力下降进行调整，对于视神经萎缩进行纠正，但是疗效主要是以辅助治疗为主。第二点，通过针刺的方式，通过针刺某些穴位，特别是眼睛周边的穴位像四白穴、太阳穴等，来对于人体的视神经、脑神经进行良性的刺激，进而达到减缓视神经萎缩，或者纠正其视神经萎缩症状包括色觉障碍等，都是有很大的意义的。第三点，通过理疗的方式，针对于人体的经络穴位进行全身调整，使人体的整体阴阳水平升高，这样对于改善视神经萎缩也有很大的意义。"
2019/09/02收听(80358)
"首先要找到视神经萎缩的病因，然后对症治疗，如果视神经萎缩是由于青光眼长时间眼压高造成，需要积极降眼压治疗是首要任务。降眼压的同时要使用神经营养药物治疗，以保护受损伤的视神经，临床上常用的神经营养药物主要有甲钴胺和维生素B1等，可以口服、肌肉注射或静滴。如果视神经萎缩是由于视网膜中央动脉阻塞所致，需要快速的溶栓，以疏通视网膜血管，同时全身应用扩张血管、改善微循环的药物。如果视神经萎缩是因为肿瘤压迫导致，需要根据肿物的位置、大小及性状决定采取药物治疗或手术治疗。如果视神经萎缩是由于视神经管骨折所致，则需要大剂量激素冲击治疗，必要时需做视神经管减压术。总之，视神经萎缩要做到早发现、早治疗，否则容易导致不可逆的损伤。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/08收听(75592)
视神经萎缩是由很多病因引起的，主要还是先针对病因治疗。如果视神经已经出现明显萎缩，尝试通过各种方法使之完全痊愈，是不可能的。需要经过详细的视力、视野、眼底等检查，对视神经萎缩处于早中晚期进行评估是有意义的。比如在早期，视神经上有不同程度的炎症或水肿，应该及时给予适当的激素药物治疗，比如口服强的松片。如果病情已经进入中晚期，使用激素治疗的意义不大，可以给予营养神经类或者活血化瘀、扩张血管药物，比如甲钴胺、胞磷胆碱钠片、丹参针剂、地巴唑片等，目前也可以尝试高压氧、针灸等中医治疗。
2020/04/13收听(73290)
"视神经萎缩根据临床表现，分为原发性和继发性两大类，而原发性的视神经萎缩，萎缩的过程是下行，主要表现在视盘以后的视神经，视交叉之类损伤，原发性的视神经萎缩很多原因是颅内占位性的改变，容易导致这种情况。而继发性的视神经萎缩，原发病变主要是在视盘、视网膜、脉络膜，像视网膜的病变，萎缩过程是上行性的。目前针对视神经萎缩的治疗，主要治疗原发病，比如青光眼导致的视神经萎缩，要控制好自己的眼压，要控制到正常水平。如果是颅内占位性的改变，则需要手术治疗。如果是视网膜本身的病变，而继发的视神经萎缩，要治疗视网膜本身的病变。大部分治疗的方法，以改善眼部的血液循环以及营养视神经治疗，为主要的治疗方向。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/06/12收听(35970)
视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，... 施爱群│中日友好医院 2023/12/13播放(86134)
视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，...
施爱群│中日友好医院
2023/12/13播放(86134)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但... 汤爱灿│海南省中医院 2023/09/23播放(59046)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但...
汤爱灿│海南省中医院
2023/09/23播放(59046)
"视神经萎缩，第一步治疗要查找视神经萎缩的病因，解除视神经萎缩的病因，进行对症治疗。例如青光眼引起的视神经萎缩，治疗的第一步就是治疗青光眼的影响，把眼压降下来，降到目标眼压保护残余的神经，不再受高眼压的损伤。如果是下行性视神经萎缩，就要做相应的CT、核磁，判断颅内或者眶内有没有神经的肿瘤、血肿或者缺血性病变对视神经的影响，进行对症治疗。对于残余的视神经的功能，可以使用视神经保护剂。比如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有肌苷、维生素能量合剂，或者中药进行视神经功能的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/11收听(54152)
"对于原发性、先天性、遗传性视神经萎缩目前没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩，最重要的方法是去除病因，比如手术切除肿瘤，药物或手术降低高眼压、治疗视神经炎、改善视神经血液供应、去除中毒因素等。神经营养药物可以用甲钴胺或者维生素B12、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。改善微循环用药可以用活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、丹参片等。若是中毒性视神经萎缩，应针对中毒因素给予相应的药物治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/11收听(61618)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：1、首先明确并解除... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(98048)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：
1、首先明确并解除...
陈中山│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(98048)
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