珠海市人民医院
重症医学科
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急性脑出血的并发症包括:1、吸入性肺炎:脑出血患者,多合并意识、吞咽功能、咳痰等功能障碍,不能有效保护呼吸道,容易发生呕吐或口咽分泌物反流,导致吸入性肺炎;2、深静脉血栓形成:属于常见并发症,脑出血患者病情重、病程长、意识障碍,卧床时间长,易导致深静脉血栓形成;3、褥疮:属于长期卧床并发症,由于家庭成员护理能力、精力不够,极易发生褥疮。
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"脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血最主要的病因是高血压合并动脉粥样硬化。另外,脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病变也会造成脑出血。急性脑出血的主要并发症有脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、中枢性高热、下肢深静脉血栓形成、肺水肿、肺栓塞、急性心肌梗死、癫痫发作等。其中,脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血以及水电解质紊乱在脑出血的并发症中较为常见。对脑出血的治疗中,除治疗原发病外,对并发症的治疗同样重要。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/30收听(21798)
急性脑出血患者并发症除脑水肿导致脑疝外,还可能伴发以下几种情况:
1、患侧肢体偏瘫...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/06/14播放(86312)
"急性脑出血潜在的并发症,主要包括以下几个方面:1、消化道出血。一般头部损伤越重,消化道出血表现越早,主要是由于颅内压增高之后,消化道应激性使胃黏膜血管收缩,以保证头部血供所导致的,治疗主要使用胃黏膜保护剂。2、肺部感染。因为急性脑出血很容易引起误吸,同时,患者常处于卧床状态,咳痰能力较差,很容易引起坠积性肺炎。3、尿路感染。因为急性脑出血的病人常合并小便功能障碍,此刻需要留置尿管,而留置尿管最常见、最容易引起的疾病就是尿路感染。4、肠梗阻。主要是由于急性脑出血后,患者消化功能变差,肠蠕动变慢所导致。5、下肢深静脉血栓。主要是由于长期卧床,肢体活动少,引起血流变慢、变差所导致的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(86932)
"急性脑出血指的是脑血管突然破裂,导致血在脑实质或者是破入脑室,引起患者出现急性的神经功能缺损的症状。急性期脑出血的潜在的并发症与出血的部位,还有症状的轻重有关系,患者如果出现了意识障碍,就容易出现肺部感染、还有消化道溃疡出血、水和电解质紊乱的并发症。如果出血的面积比较大,还可能形成脑水肿、颅内压增高。如果是在脑干部位的出血,患者可能还会出现中枢性的高热。患者如果卧床、肢体偏瘫,没有接受肢体的被动的按摩,容易形成下肢深静脉血栓、还有肺栓塞、还有肺水肿等疾病。如果出血的部位在额叶,患者可能还会有继发性癫痫出现。所以,脑出血的治疗除了要积极的治疗脑出血、脱水降颅压、防止继续出血、减轻神经功能缺损,对并发症的防治也同样很重要。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/09收听(63140)
脑出血的主要原因是高血压,占自发性出血的比例较高。另外,脑血管畸形、动脉瘤破裂引起的出血造成的...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/12/07播放(86900)
脑出血严重的并发症如下:
1、肺部感染:是脑出血最严重的并发症,也是脑出血患者死亡...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/10播放(61280)
"脑出血的并发症有很多,主要是以下几个方面:1、出血之后会出现肺炎、泌尿系感染。2、出现肢体的挛缩。3、因为下肢血流缓慢,会出现下肢静脉血栓,甚至肺栓塞的情况。4、偏瘫。5、偏瘫、昏迷的病人会出现压疮。还有一些并发症是家人很难判断的,如脑源性的心血管功能障碍和继发的脑血管痉挛、脑梗死,还有脑出血破入脑室系统之后,会出现急性脑积水、慢性脑积水。"
龚建│郑州人民医院
2019/01/15收听(74366)
"脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,并发症有很多,最常见的:1、感染,尤其是合并意识障碍的老年患者,容易并发肺部感染,或者因为导尿的因素,而容易合并尿路感染。2、应激性溃疡,即消化道出血,对于重症或高龄患者,应预防应用H2受体阻滞剂。3、抗利尿激素分泌异常综合征,又称为稀释性低钠血症,因为排尿量增多,排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。4、脑盐耗综合征。5、癫痫发作。6、中枢性高热,一般中枢性高热的患者会采用物理降温。7、下肢深静脉血栓形成或者肺栓塞。这种情况非常危险,一旦发生,应当立即给予普通肝素或者低分子肝素的治疗,严密观察患者病情。"
魏鹏│焦作市中医院
2018/11/27收听(10184)
对于脑出血的病人,常合并很多并发症,主要包括以下方面:
1、早期脑出血在神经系统,...
张金│山西医科大学第一医院
2023/02/20播放(73056)
"脑出血由于神经功能的受损,可以出现一系列的并发症,常见的并发症有肺感染,但是相对较轻。针对饮水没有呛咳的患者,可以不常规预防用抗生素,但对于合并意识障碍的老年患者,尤其是伴有饮水呛咳,吞咽费力的病人可以预防性地应用抗生素。有的脑出血可以合并严重的并发症,如应激性溃疡,患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,需要按上消道出血进行治疗,需要禁食水,给予局部应用止血药物。有的病人由于瘫痪的肢体以及长期卧床,可以出现下肢的深静脉血栓,这时要注意防护,适当给予瘫痪肢体肌肉的按摩。脑出血还可以并发癫痫的发作,一旦出现发作,需要给予抗癫痫物进行及时的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(89494)
脑出血是临床上较为常见的出血性脑卒中。在病情和患者情况进展上,往往较脑梗塞更为急骤和严重。患者在出血发生之后,一般表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识不清,严重的患者随着出血量增大,会逐渐出现脑疝。其中脑疝也是患者脑出血之后最为严重的并发症,是因为脑疝发生在大量脑出血和严重颅内压增高的基础上。脑疝一旦发生,如果没有及时采取有效的措施进行救治,患者常在数分钟内至数小时内危及生命。在临床治疗上非常棘手,患者预后很差。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(16586)
"脑出血并发症主要包括以下几个方面:1、肺部感染:因为脑出血患者常常伴发意识障碍,需要卧床,对于卧床的病人,很容易引起坠积性肺炎的发生,预防方面需要定时翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。对于昏迷患者,建议常规进行气管切开,以利于气道的护理。对于发生肺炎的患者,建议常规进行纤维支气管镜检查,根据痰培养结果,选择敏感抗生素进行治疗。2、尿路感染:因为昏迷患者常常需要留置导尿,留置导尿很容易引起尿路感染,对于发生尿路感染的患者,预防主要是通过膀胱冲洗,一旦发生尿路感染,需要根据尿培养的结果,选择敏感抗生素进行治疗。3、下肢深静脉血栓:由于患者肢体功能障碍,血运较差,很容易诱发下肢深静脉血栓。预防方面需要动态监测血浆D-二聚体下肢深静脉血栓、穿弹力袜及使用低分子肝素钠进行预防。4、癫痫:脑出血患者很容易伴发癫痫,预防主要是通过抗癫痫药物进行治疗。"
2018/12/17收听(76456)
"脑出血后发生并发症的总体风险,依次为尿路感染、肺炎、脓毒血症、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾衰竭、急性心肌梗死、离子紊乱、应激性溃疡出血,具体如下:1、尿路感染、肺炎、脓毒血症,这些都是感染症状,脑出血后患者往往有肢体瘫痪,长期卧床可能并发尿路感染,加之留置导尿的存在,尿路感染几率更高。患者卧床、饮水呛咳、吞咽困难,易产生坠积吸入性肺炎。如果上述炎症不能得到积极、有效的控制,容易导致菌血症、败血症,甚至脓毒血症,导致病人高热。2、深静脉血栓,脑出血后患者长期卧床,血液流速减慢,容易并发深静脉血栓,这时要积极地评估深静脉血栓的风险,并进行气压治疗或穿弹力袜,以防止发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓,要评估利弊之后才能给予抗凝治疗。3、肺栓塞一般进发于脑出血后深静脉血栓发生在下肢的患者,如果患者有深静脉血栓,出现无法解释的呼吸困难、血氧降低,这时要想到肺栓塞的可能,需要做血气分析和肺动脉CTA来确诊。4、急性肾衰竭,患者脑出血急性期应用大量脱水药物,可能导致肾血流量减少,造成肾前性急性肾衰竭。5、急性心肌梗死,主要是由于脑出血后,患者脑心综合征而出现急性心肌梗死。6、离子紊乱和应激性溃疡出血,也是脑出血之后的常见并发症,需要医生高度的关注。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(99146)
"脑出血后可以发生颅内压增高、再出血、气颅、颅内感染、脑脊液漏、脑梗死、脑积水、癫痫、凝血功能异常、水电解质平衡紊乱及下肢深静脉血栓等并发症。相对比较严重的并发症主要有再出血、颅内感染、脑积水、心律失常及下肢深静脉血栓,因为该类并发症严重时都可危及到患者生命,需要及早发现,及早进行治疗。术后如果发生再出血,很容易导致颅内压增高,如果不进行积极的处理,很有可能危及患者的生命。还有颅内感染,颅内感染一旦发生,需要积极的行脑室外引流,以使感染的脑脊液引流到体外,如果颅内感染得不到有效治疗,也有可能会引起患者死亡。水电解质平衡紊乱,如果是低钾或者高钾,很容易诱发患者心律失常,而导致患者呼吸、心跳停止。下肢深静脉血栓很容易导致肺栓塞形成,肺栓塞一旦形成,也很容易引起患者呼吸、心跳停止。"
2018/12/24收听(84636)
对于出血量偏大的脑出血而言,由于昏迷程度深、卧床时间长,容易出现多种并发症,临床治疗起来比较困...
马璟│银川市第一人民医院
2023/11/15播放(56800)
"脑出血是脑实质内部的血管破裂,形成血肿压迫神经而出现症状。脑出血可能会有很多的并发症,首先它压迫脑细胞会引起水肿,水肿和血肿增加会引起脑组织异位,形成脑疝,危及患者的生命安全。另外,脑出血的患者往往是卧床,卧床会导致患者咳痰困难,会出现肺部感染。卧床也会引起泌尿系感染,如果卧床的患者不注意还会引起压疮,这些感染都会导致患者的死亡。所以脑出血有诸多的并发症,一定要注意避免出现这种现象。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(10910)
脑出血由于颅内压的急剧增高,首先会导致高颅压的状态,出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍,逐渐出现烦躁、昏睡、昏迷,到昏迷不醒引起死亡。这类情属于较危急表现,应积极拨打120求救。如果过了急性期由于偏瘫导致的卧床,患者会出现感染性的症状,比如继发的肺部感染、继发的泌尿系感染。如果没有定时、定点的翻身,皮肤出现了压疮,也可能会导致继发的皮肤感染,往往死于并发的感染。
2020/05/02收听(72326)
"脑出血最常见的原因就是高血压病,长期的高血压,会对患者的血管进行机械性的刺激,容易形成微小动脉瘤。当患者剧烈情绪的波动或者是重体力劳作时,血管不能耐受血压的骤升,进而破裂出血。其它的原因还包括外伤,比如说车祸外伤,会导致脑血管破裂,进而出血;血液系统的疾病,比如说血小板减少症会导致凝血的异常,也会导致患者出血;脑动静脉畸形、血管瘤等都是脑出血的诱发因素;还包含口服药物,比如说抗凝药物华法林等,也会引起患者凝血机制的异常,进而导致脑出血。所以脑出血的原因是不一样的,不同的患者需要结合患者的具体情况,进行具体分析。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/06收听(99706)
脑出血手术后常见并发症具体如下:
1、颅内继发性再出血;
2、神经功能...
彭旭│浏阳市人民医院
2023/05/12播放(61984)
脑出血的并发症取决于出血的位置,因为常见的脑出血,也就是俗称的高血压脑出血,最常见的出血位置在...
万曙│浙江医院
2023/05/23播放(76956)
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