武汉市第八医院
肛肠外科
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肛门周边红、肿、疼、痛是肛周的炎症，一般是由肛周的脓肿造成的，或者肛周有肛瘘形成。肛瘘会造成细菌的侵袭、脓肿的聚集、伤口的感染，就会形成红、肿、热、痛这样的症状。如果肛瘘未穿透皮肤，会在周围形成新的脓腔，导致脓液聚集，引起疼痛感也是非常剧烈的。总而言之，肛门周边红肿疼痛多是由感染引起。
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"肛门周围红肿疼痛，一般情况下是由于肛周疾病引起的，常见于肛周脓肿或肛门周围瘙痒症，以及混合痔等疾病。如果患者肛门周围有肿块，并有拨动感，可以考虑为肛周脓肿。如果患者肛门周围有包块，并伴有大便带血等并发症，不能排除为痔疮。如果合并有瘙痒等情况，可能是由于肛门瘙痒症引起的。建议患者到当地医院行正规检查治疗，明确诊断后选择合适的诊疗方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(78790)
"肛门周围疼痛，有可能是肛周脓肿、毛囊炎、化脓性汗腺炎或者是藏毛窦等疾病引起，而通常以肛周脓肿引发的疼痛较为多见。肛周脓肿典型的临床表现是肛门周围皮肤的红、肿、热、痛，它的原发病灶是肛门里面肛窦部位，也就是肛窦部位被细菌感染了，从而导致肛门周围皮肤发炎。肛周脓肿这种疾病保守的治疗方案疗效往往不佳，比如口服抗生素或者是静脉给入抗生素的效果往往都不是特别理想，绝大多数的情况下都需要采取手术的方法来进行根治。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(81270)
"肛门周围疼痛的原因有很多：第一、应当询问患者是否有病史，如果蹲坐于地上，有时表现为肛周疼痛，有时还会有质硬红肿的包块。第二、观察患者既往是否大便困难，如果长期的大便干结，容易使肛管皮肤裂开从而导致疼痛，疼痛呈周期性。第三、注意是否存在肛周脓肿，如果长期的大便不规律、腹泻，容易使肛腺感染，从而沿着肛管向肛周蔓延，如果考虑肛周脓肿，可以行肛周彩超明确诊断。肛门周围疼痛的原因很多，应当肛周视诊、直肠指诊，必要时可以行辅助检查，如肛周彩超，明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/07收听(74114)
肛门周边红肿、肿痛，比较常见的原因是肛周脓肿，其属于好发的肛周疾病，通常有肛窦炎的感染，细菌侵... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(98372)
肛门周边红肿、肿痛，比较常见的原因是肛周脓肿，其属于好发的肛周疾病，通常有肛窦炎的感染，细菌侵...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(98372)
"肛门周边红肿、痒多是由于肛门周围病变导致，比如痔疮、肛门湿疹、肛门周围感染等，患者表现肛门周围红肿、瘙痒、潮湿。出现这种情况需针对不同的病因进行相应的治疗，痔疮的患者可以口服槐角丸、痔根断等药物，减轻肛门区的潮湿、瘙痒，同时可以使用痔疮膏或痔疮栓外用。肛门周围的感染需使用抗生素控制感染，肛门区可以使用红霉素软膏局部外用，控制局部感染症状，减轻肛门区的红肿、瘙痒。肛门湿疹多是由过敏导致，可以口服氯雷他定缓解过敏症状，肛门区可以使用复方炉甘石洗剂进行局部的清洗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/14收听(21802)
肛门出现红肿、疼痛，在临床上称为直肠肛管周围间隙感染，进一步发展会形成肛周脓肿。临床上对于直肠肛管周围间隙感染急性期通常称为肛周脓肿，如果感染部位比较低，通常表现为局部的肛周皮肤红肿、疼痛，甚至会形成波动感阳性。如果感染部位比较高，在肛提肌上方，通常局部红肿、疼痛不明显，但是会出现畏寒、发热的中毒症状。肛周感染没有形成脓肿时通常采用抗感染治疗，由于感染细菌主要是肠道细菌，通常包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，所以通常采用二代以上的头孢类抗生素联合抗厌氧菌药物治疗。一般形成脓肿以后通常需要及时行手术脓肿切开引流，并加强抗感染治疗，加强换药。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(40342)
肛门如果周围出现红肿疼痛，首先考虑为肛周炎，是由肛门局部皮肤出现细菌感染所导致的。严重的会出现局部糜烂、溃疡、渗出，还会导致肛门周围瘙痒。可以口服左氧氟沙星，外用百多邦软膏或红霉素软膏，局部抗炎对症治疗。平时要注意清淡饮食，保持大便的通畅，便后注意肛门部的清洁。如果肛门周围某个局部出现红肿疼痛，首先考虑为肛周脓肿。肛周脓肿是由肛腺感染导致的，肛周脓肿大多有内口，需要行手术治疗。手术时需要将内口切开，达到一次性根治的效果，预防术后肛瘘形成。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/23收听(14126)
"肛门红肿、疼痛是肛肠病常见症状之一，一般常见于感染性疾病或饮食生活不注意等情况，前者如肛周湿疹、湿疣样变、肛周化脓性感染、肛周囊肿、外痔发炎、肛肠病手术后感染和癌性病变都可以引起。后者如久坐不活动、爱吃辛辣、刺激食物，导致胃肠湿热下注，热迫肛门引起。如果出现这些症状，建议就诊医院行正规检查，包括直肠镜等。饮食生活中注意少吃辛辣、刺激食物，少喝酒，注意局部卫生清洗，多换洗内裤等，建议可以外用软膏或者口服抗感染药进行改善治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/07收听(33566)
肛门发生红肿、疼痛，大多是肛周发炎的表现，如果出现肛周脓肿或肛周发生皮肤感染，肛门出现红、肿、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(51488)
肛门发生红肿、疼痛，大多是肛周发炎的表现，如果出现肛周脓肿或肛周发生皮肤感染，肛门出现红、肿、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(51488)
"肛门的红、肿、疼、痛，在肛肠疾病中还是比较多见的。它最主要的原因一定是和相关的炎症有关，但是肛周的炎症和其他身体部位的体表炎症，有时候是不同的。由于肛周的位置是和直肠肛管相通、相毗邻，经常是由于直肠肛管的问题，造成了肛周皮肤的炎症表现，也就是红肿的这种疼痛表现。有时候是肛瘘、痔疮的出血或者血栓，这些疾病都可以导致肛周皮肤的红肿和脓肿，为了明确诊断，一般还是要建议病人，及早的到肛肠科或外科就诊，来明确红肿的具体原因。"
2020/03/19收听(95090)
"肛门周边有毛属于正常的生理现象，不必过于担忧。一般到了十几岁青春期，身体的各方面都开始发育，也包括毛发的发育，尤其此时阴部、肛部、腋下、手臂，大小腿以及胸部都会出现毛发。人第二性征出现时，由于男性荷尔蒙分泌增加，会导致身体局部毛发开始生长，这与腋窝、会阴毛发是一个原因，所以不能解释是什么原因。人体之间也会有差异，有些人会更茂盛， 有些人会更稀疏， 如果肛门周围的毛发更密集，通常应注意清洁肛门的皮肤，防止局部细菌积累并导致疾病的出现在肛门周围。不要切断肛门周围的毛发，否则新的增长的毛发会更厚和硬。运动可能是摩擦的过程，并导致肛门周围皮肤损伤，导致肛门感染或其他疾病的出现。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(12754)
"肛门周边发痒，包括以下几种情况：第一、肛门周围湿疹：在临床当中比较常见，主要是由于肛门周围比较容易潮湿、排便刺激，以及个人卫生处理不恰当时，就会导致湿疹的出现，出现发痒的情况。第二、瘘性的肛周脓肿或者肛管炎：由于瘘口开口于肛门皮肤外周，可能会导致长期的肠液或者粪便刺激肛门周围，产生发痒的情况。总之，患者肛门周边发痒，一定要及时到医院就诊，查找病因，根据病因选取合适的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/17收听(85254)
每个人在不同的阶段可能都会遇到肛门周围瘙痒的情况，可能会有两种情况：1、肛门湿疹... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/22播放(89538)
每个人在不同的阶段可能都会遇到肛门周围瘙痒的情况，可能会有两种情况：
1、肛门湿疹...
郑丽华│中日友好医院
2023/02/22播放(89538)
"肛门周边疼痛，主要是见于痔疮或者肛周感染，查体应该有局部明显的隆起性肿物或者结缔组织外痔，在劳累之后或者暴饮暴食之后、反复的便秘以及长期的腹泻之后，都会诱发痔疮的加重或者发作，表现为疼痛加重，排便带血。肛周的感染尤其是软组织感染，容易继发脓肿，病人还会有明显的疼痛，伴有发热，每次在排便的时候还会诱发加重，对于免疫力低下的病人，有基础疾病，像糖尿病等这些疾病的病人，也容易继发软组织的感染。如果出现了肛周脓肿，应该及时的进行手术切开引流，并且术后还要抗感染治疗，定期换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(45700)
"肛门周边痒属于肛周瘙痒的范畴，导致的病因较多。最常见的是局部卫生注意的不好，因为这个部位比较隐蔽，通风透气性比较差，大便残留、局部汗液刺激或者患有瘘管经常有分泌物，都容易导致肛周瘙痒。建议注意局部卫生，穿透气好的纯棉内裤，每天晚上或每次大便完以后都要用温水冲洗一下，保持局部清洁卫生。如果经过以上处理无效，出现肛门潮湿，或者之前患过肛周脓肿类的疾病，就需要警惕是否形成了瘘管。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(79308)
"肛门周边有很多颗粒，发生的原因包括如下几个方面：第一、早期痔疮，尤其是血栓性外痔，就是局部血管曲张，程度不是太重，多伴没有疼痛感觉。第二、局部脂肪颗粒堆积，主要是局部皮肤受到摩擦，没有明显的临床症状，不需要特殊处理。第三、肛门周围的息肉，与局部摩擦有关，可伴有出血。第四、性传播疾病，比如尖锐湿疣，是病毒感染造成的影响，需要高度重视，进行局部激光治疗处理，全身都需要进行辅助支持治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(21680)
"肛门瘙痒，最常见的就是两种疾病。第一、肛周的湿疹，主要是由于局部不卫生或者有慢性皮肤病。可有明显的瘙痒症状，可以发现明显的水疱或者红疹。可以选择外用止痒药物，平时注意饮食，也可以口服脱敏的药物，包括氯雷他定。第二、痔疮，包括内痔、外痔以及混合痔。在日常生活当中，应该注意饮食结构，不要吃辛辣、刺激性的食物，否则会导致局部症状加重。养成按时排便的习惯，平时多喝水，可以应用痔疮栓剂和外用膏剂，减轻症状。严重的情况下，可以选择手术治疗，将外痔切除，内痔进行检查，注意肛周的卫生。由于每次排便之后，会导致创面的污染，所以也应该及时换药。日常生活当中，也应该坚持洗浴，避免痔疮反复发作。"
2018/10/18收听(36724)
"肛门周围有硬块原因有很多：第一、考虑是肛门周围出现脓肿硬块，如果有蹲坐的病史，会出现肛门周围剧烈疼痛，从而形成硬块。第二、考虑是混合痔，如果有长期便秘、吃辛辣食物、大量饮酒就会导致痔静脉淤血，从而形成质地比较硬的肿块。第三、如果患有肛门癌，从外表上看像菜花状肿物，表面凹凸不平，摸着也比较坚硬，通过病理检查后就可以确诊。除了以上几种原因之外，考虑是血栓性外痔，当出现血栓型外痔时，会在皮下出血形成淤血块逐渐变为硬块。"
2020/01/12收听(76288)
"肛门周边有肿块，要看肿块的具体位置。如果肿块长在肛门口，有疼痛感，可能是痔疮的炎性发作。如果肿块离肛门有距离，同时伴疼痛，然后手触摸发现皮温升高，可能是肛周脓肿。如果是痔疮，可以在便后用温水坐浴肛门，同时在肛门口涂抹痔疮膏，另外还需要软化大便，通过这样的治疗，肿起的痔疮会有所消退，疼痛的症状也能得到相应的改善。如果是肛周脓肿，不建议用以上的方法来进行治疗，因为肛周脓肿通过保守治疗的效果都不理想，绝大部分需要通过手术方法进行治疗，因此一旦确诊是肛周脓肿，建议尽早上医院进行手术治疗。"
2019/07/18收听(11538)
肛门周围瘙痒如果同时伴肛周潮湿，考虑肛周湿疹，此时肛周可以涂硼酸氧化锌冰片软膏起到收湿止痒的作用，同时肛内塞甲硝唑栓，并且口服地氯雷他定片以及依巴斯汀片，起到止痒的作用。如果单纯的瘙痒不伴任何其他不适症状，考虑肛门瘙痒症，对于肛门瘙痒症的治疗，临床都是建议手术，手术是进行封闭注射以及皮下神经游离阻断术。如果肛周瘙痒、潮湿、伴有异味，而且经常会有粪水以及分泌物流出来刺激肛周，考虑肛瘘，也是需要手术切除的。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/18收听(83224)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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