安徽中医药大学第二附属医院
肿瘤科
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恶性间皮瘤属于实体瘤，指发生在胸膜、腹膜的恶性肿瘤。其发病原因不清，与慢性炎症有一定相关性。由于发生在胸膜、腹膜等特殊位置，无法进行手术治疗，临床治疗只能以化疗为主。临床上多采用培美曲塞、顺铂等药物联合治疗，但总体治疗效果较差，患者预后不良。
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"恶性间皮瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗，PD-1治疗等等。早期恶性间皮瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将身体的肿瘤细胞彻底的清除干净，这样的病人通过根治性手术一般是可以治愈的，中晚期恶性间皮瘤的病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率65%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(54071)
"胸膜间皮瘤是由胸膜表面衬覆的间皮细胞发生的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，具体阐述分别如下：第一、良性间皮瘤包括纤维性间皮瘤和乳头状纤维瘤，其中纤维性间皮瘤也叫做孤立性纤维性肿瘤，是从间皮下纤维组织发生的良性肿瘤，除胸膜发生外，也可见于浆膜腔以外的部位，如肺、纵膈、上呼吸道等处，任何年龄均可发生，多见于中老年人，也可见小儿。乳头状间皮瘤主要好发生于腹膜、肠系膜等处，发生在胸膜者罕见。第二、恶性间皮瘤较多见于中老年人，30岁以下者少见，儿童罕见，病人是以男性为多见，可有胸痛、呼吸困难、肥大性关节病等，胸腔积液较常见。与良性间皮瘤不同，多呈弥漫性生长，累及脏层和壁层胸膜，充满胸腔。恶性间皮瘤组织形态多样，通常分为上皮型间皮瘤、肉瘤样型间皮瘤、双相型间皮瘤以及其他罕见型间皮瘤。因此间皮瘤包括有良性间皮瘤和恶性间皮瘤，建议患者一定要定期复查、密切随诊、早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(91388)
弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗效果比较差的，临床上大部分选择化疗。现在公认比较好的是培美曲塞加铂类，培美曲赛是现在公认的对胸膜恶性间皮瘤是一个比较好的药物，但是不是所有人都有效果，可以进行试着用药2-3个疗程，然后进行观察。弥漫性恶性间皮瘤是没有办法手术的，手术也切不干净。有的病人如果家庭条件好，可以做基因检测，看对哪种化疗药物比较敏感，对靶向药物的使用是比较少见。基因检测主要是看对化疗药物有没有推荐，化疗药物首先选择培美曲塞。
李政│安徽省胸科医院
2018/04/28收听(42812)
"恶性间皮瘤存活时间到目前为止，科学研究还没有完整的、系统的统计数据。恶性间皮瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。恶性间皮瘤生存时间的长短一方面取决于病人是早期、中期还是晚期，另一方面取决于肿瘤的恶性程度高低。肿瘤的恶性程度分为四类，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人生存的时间越长。低分化的癌症恶性程度较高，治疗的效果差，病人生存的时间比较短。建议患者注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合。不宜过多食用高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪的食物。"
2020/05/11收听(88720)
恶性间皮瘤晚期的症状，常见的有以下几个：1、腹水：腹水的患者可以有腹胀，比较常见... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/23播放(59088)
恶性间皮瘤晚期的症状，常见的有以下几个：
1、腹水：腹水的患者可以有腹胀，比较常见...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/23播放(59088)
"弥漫性恶性间皮瘤患者生存期在半年到三年左右，时间不等。恶性间皮瘤患者预后非常差，恶性程度非常高，治疗难度非常大。此病的治疗手段是以化疗为主。同时，恶性疾病容易出现胸腔侵犯，导致大量胸腔积液。因此，对胸腔积液置管引流后，应该加上局部的灌注化疗，或者在化疗基础上加入抗肿瘤血管生成治疗。同时，弥漫性恶性间皮瘤会导致患者有明显的胸痛，甚至导致患者出现顽固性胸痛、呼吸困难等症状，因此弥漫性恶性间皮瘤在临床上非常少见，但恶性程度很高，患者预后很差，病人的生活质量也很差。此病的治疗主要是化疗加上局部灌注化疗为主，同时可以使用抗肿瘤血管生成药物和恩度等药物进行局部灌注。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(53784)
"间皮瘤患者的存活时间与具体病情、治疗方法与疗效等相关，通常中晚期间皮瘤病人的五年生存率在60%左右。间皮瘤是潜在恶性交界性肿瘤，存活时间取决于两方面：一方面取决于病情处于早期、中期还是晚期；另一方面取决于治疗方法和治疗实效。早期间皮瘤的病人，若肿瘤体积＜2cm通常提示良性肿瘤阶段，通过早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。如果不能及时治疗，随着间皮瘤继续生长、体积扩大会出现不同程度的恶变，手术治疗的同时还需要配合化疗、放疗、靶向、药物治疗等。职业暴露在石棉的人群，特别是直接暴露在蓝石棉下的采矿和磨矿工人，是胸膜间皮瘤的高发人群，应注意职业防护。"
2020/05/11收听(60420)
"心包间皮瘤是一种原发性的心包恶性肿瘤，不同于发生于房室结的间皮瘤，因为后者属于是一种良性的肿瘤。肿瘤起源于心内的淋巴内胚层和中胚层细胞，表现为弥漫性生长，涉及心胞膜的壁层、脏层，使心包广泛增厚，并且经常蔓延至包括浅层的心肌以及其他的邻近组织，部分可转移至局部的淋巴结，罕见的可以有腹腔转移、骨髓转移等。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征，难以进行分类，但是可以明确心包间皮瘤，它属于是恶性的。治疗方向主要是选择手术治疗，同时结合药物化疗这样一个综合治疗，这种疾病还是比较凶险一些，一经发现一定要尽早做手术，同时结合化疗药物积极配合治疗，另外要积极的处理并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89133)
间皮瘤是来源于腹膜或胸膜上皮组织的一种恶性肿瘤，其在胸膜较常见即肺脏，约占57%，在腹膜中只占... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/22播放(71443)
间皮瘤是来源于腹膜或胸膜上皮组织的一种恶性肿瘤，其在胸膜较常见即肺脏，约占57%，在腹膜中只占...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/22播放(71443)
"间皮瘤有良性和恶性之分，良性间皮瘤和恶性的间皮瘤在治疗的方面也存在着一定的差异，如果是病变发生比较局限的局限性间皮瘤，无论是良性还是恶性，都可以进行手术的切除，良性间皮瘤在手术之后也不会出现复发和转移的现象。如果是恶性的弥漫性的胸膜间皮瘤病人，往往很难进行根治性的手术切除，但是对这部分恶性间皮瘤的病人，也可以进行减瘤的手术，降低癌症的肿瘤负荷，同时可以结合化疗、放疗、生物治疗等手段。通过综合治疗方式，对于恶性的弥漫性胸膜间皮瘤的病人也能起到很好的治疗作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(16880)
"间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤。间皮细胞的作用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜、腹膜之间都能得到良好的保护，所以间皮细胞主要位于胸膜、腹膜之上。间皮细胞瘤就是原发于胸膜、腹膜的肿瘤。通常认为间皮瘤的发生与接触石棉等环境因素有关系，可以分为良性间皮瘤和恶性间皮瘤，根据发生的部位不同，所产生的症状也不相同。胸部的间皮瘤主要产生的症状是胸痛、呼吸困难、消瘦等情况。腹部间皮瘤主要的症状是腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等情况。间皮瘤的诊断主要依据临床表现、查体以及彩超、CT和病理检查等，治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/08收听(63015)
"心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性的心包恶性肿瘤。一旦怀疑此病，应早期手术探查，根据病变的特点选择手术的方式。局限性常采用手术切除肿瘤以后辅助放疗或者化疗等综合治疗。而对于弥漫型的，完全包裹心脏不适合手术的，可行开窗引流后，心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的生存时间。尽管目前在原发性心包恶性间皮瘤的诊断方面有不少的进展，但总体的疗效不佳，且因心包部位特殊，多数患者死于心包填塞、心率衰竭或者附近脏器的侵犯转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(11129)
肺间皮瘤多指恶性胸膜间皮瘤，临床表现与病情波及范围相关，具体如下：1、部分患者表... 洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(64882)
肺间皮瘤多指恶性胸膜间皮瘤，临床表现与病情波及范围相关，具体如下：
1、部分患者表...
洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(64882)
"肺间皮瘤主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛。肺间皮瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期肺间质瘤的病人，由于肿瘤出现扩散和转移，需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合性的治疗方法来控制肿瘤的生长发展和扩散。"
2020/06/04收听(28705)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66380)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66380)
间皮瘤属于职业暴露性疾病，现已证明其发病与吸入石棉粉尘，特别是青石棉和铁石棉密切相关，而温石棉的作用尚不清楚。非石棉的因素包括矿物纤维沸石、矿物、放射线、有机化合物、N-甲基-N-亚硝基脲类、石油、液态石蜡、病毒、慢性炎症，包括数复发性肺部感染、结核性胸膜炎、复发性憩室病、家族性地中海热。除此之外，还有职业暴露，例如鞋厂、皮革厂、纺织工人、石化工人或职业暴露于铜、镍、橡胶、玻璃纤维和粉末，还有致癌防腐剂，如石棉以及遗传因素等多种因素都与间皮瘤的发生相关。因此，建议患者一定要保持良好的生活和工作环境，避免危险因素，防止疾病发生。
2020/07/29收听(20257)
有研究发现，恶性间皮瘤的发生与长期吸入石棉粉尘具有密切的关系。石棉工作、造船业、绝缘材料工业、建筑业和某些重工业部门，在工作中均与石棉有接触，发生恶性间皮瘤的发生率会比较高。在试验中也证实了石棉具有致癌的作用，恶性间皮瘤的标本当中也发现有石棉纤维的成分。在石棉成分当中，以闪石石棉与恶性间皮瘤的关系比较密切，其中青石棉是主要致病因素。从接触石棉到发病的潜伏期很长，20-40年的时间，中位32年的时间。除了石棉之外，近年来原病毒在发病中的作用也受到广泛的重视和研究。
2021/05/03收听(94086)
"恶性黑素瘤是由皮肤或者其他器官黑素细胞产生了恶性肿瘤，是一种恶性程度极高的肿瘤。一般来说，尤其是好日晒、长期日晒的白种人中发病率较高，而在黄种人中发病率稍低。但是随着对这个疾病的深入认识，发现在中国人中这个病也并不少见，由于它的恶性程度极高，尤其容易发生转移，有部分患者甚至在原发病灶没有明显的改变甚至没有找到原发病灶的时候就已经发现了其他器官的转移，比如肝转移、肺转移、骨组织转移以及脑组织转移等，还有淋巴结转移，有较高的死亡率。所以早期诊断和早期治疗是尤为重要的。"
陈典│北京清华长庚医院
2017/09/12收听(23327)
胰腺的恶性肿瘤是胰腺肿瘤的一个分支，一个分类，所有的肿瘤都分良恶性。恶性胰腺肿瘤里平时最常见的是胰腺癌、导管腺癌，恶性度最高，效果比较差。还有一类是从良性肿瘤慢慢地变过来的，包括实性假乳头状瘤、IPMN、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、囊腺瘤，比较多的是黏液性囊性肿瘤。这些良性肿瘤如果不及时得到外科医生的救治，通过长时间的突变以及刺激，可能存在恶变的潜能。所有肿瘤一旦恶化、恶变了以后，统称为恶性胰腺肿瘤。所以恶性胰腺肿瘤不单指胰腺癌，胰腺癌在其中，恶性度相对来说是最高的。一旦发现胰腺的肿瘤，必须要到大的胰腺中心进行最正规的救治。如果发现了有问题的存在，积极的手术干预，是非常必要的。
刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(38368)
"恶性的胸腺瘤占所有胸腺瘤的比例大概为10%-20%。判断胸腺瘤是否为恶性需要依据两个指标：第一、胸腺瘤的细胞分型，一般胸腺瘤C型恶性概率要高得多，比A型或者B型的胸腺瘤恶性表现概率高。第二、胸腺瘤的侵犯范围，如果在胸腺瘤发现的时候，与周围的器官比如心脏大血管、心包以及脊柱等组织器官关系比较密切，造成侵犯甚至发生远处的血性转移，该胸腺瘤也是恶性的。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(41252)
上海瑞金医院 刘静
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