河南省中医院
神经外科
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腰部脊柱疼痛原因，具体如下：
1、炎症性疼痛：常见局部软组织感染、椎管内感染、结核病等，均会影响到椎体、脊柱结构稳定性及神经功能，从而引起腰部和下肢疼痛；
2、肿瘤：常见腰骶部肿瘤，包括神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤，侵犯到局部椎体、神经根、局部软组织，出现神经功能障碍及腰部与下肢的疼痛；
3、外伤：常见外伤引起的骨折或椎体滑脱，导致骨质结构紊乱，引起腰部疼痛；
4、慢性退变性疾病：慢性退变性疾病及劳损刺激腰部神经，出现腰疼、下肢疼痛等表现。
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腰部脊柱疼痛需要先明确病因，针对病因治疗，引发腰部脊柱疼痛原因特别多。临床中常见于腰椎间盘突出的患者，针对患者可暂时性应用热敷、外用膏药止痛。如果疼痛剧烈，可配合缓解神经根水肿药物，像地奥司明，以及静滴甘露醇等，必要时配合激素类药物治疗，也可暂时性口服非甾体类药物临时止痛，像布洛芬、氨酚双氢可待因。如果因急性腰扭伤引发腰部疼痛，最好治疗方法可以在排除有原发腰椎疾病情况下，选择正骨进行治疗。有条件也可以选择针灸治疗，针对这类疾病效果好、见效快。也可见于腰肌劳损患者，这类患者多数表现为腰部两侧疼痛，可以直接选择推拿治疗。临床中也可见于有严重骨质疏松的患者，先抗骨质疏松治疗，不可以轻易选择推拿、按摩，疼痛严重的患者可以选择唑来磷酸治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(87838)
脊柱右侧腰部疼痛的原因最常见的是腰肌劳损。在工作和生活当中由于坐姿不良、长期久坐，导致右侧腰部... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(27844)
脊柱右侧腰部疼痛的原因最常见的是腰肌劳损。在工作和生活当中由于坐姿不良、长期久坐，导致右侧腰部...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(27844)
对于脊椎中间部位的疼痛，多见于棘上韧带炎，主要是劳损、受凉引起的，特别是长时间的反复弯腰活动，以及坐着以后不注意坐姿，及长时间的伏案活动，很容易导致棘上韧带在棘突部位出现反复的摩擦，从而引起棘上韧带的水肿及无菌性的炎症，就会引起脊柱中间部位有明显的疼痛、压痛的情况，并且弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。还见于脊椎部位退变、骨质增生的情况，增生的骨质会刺激周围的韧带软组织，从而在活动时引起韧带、关节囊、软组织的水肿，也会引起脊椎中间部位的疼痛、弯腰活动时疼痛加重的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/10收听(63502)
"后背脊椎的疼痛，目前临床上考虑最常见的疾病分为胸腰椎的疾病，可以通过胸腰椎的CT或胸腰椎MR来确诊病因。可以是急性的棘间韧带炎，也可以是椎间盘突出。临床上针对重度椎间盘突出或椎体的病变，治疗主要是手术治疗和保守治疗两方面。手术治疗主要是对症状较严重的，经保守治疗无效的患者。保守治疗目前临床上就是牵引、手法推拿、按摩以及物理治疗。疼痛部位也可以外用活血止痛膏，能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显，而且严重影响工作、生活，可以口服止痛药，能够达到快速止痛的效果。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(83878)
"引起腰部疼痛的原因很多，最常见的有腰肌劳损，局部的肌筋膜炎，腰椎的退行性变骨质增生，韧带的炎症，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎的肿瘤，腰椎的结核，强直性脊柱炎等，都会引起病人出现腰部疼痛症状；病人如果肾脏有问题存在，有肾结石、肾结核或者肾的肿瘤，输尿管结石等，同样会引起病人出现腰部疼痛；病人如果存在有肠道的肿瘤、阑尾炎，也会牵涉性地引起病人出现腰部疼痛症状；再就是如果病人是女性，存在有妇科的炎症、卵巢癌、卵巢囊肿等，也会牵涉性地引起病人出现腰部疼痛，所以引起病人腰部疼痛的原因非常多。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(24430)
引起腰部疼痛的原因一般分为以下几个方面：1、与平时的过度劳累或外伤有关，外伤的治... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(75612)
引起腰部疼痛的原因一般分为以下几个方面：
1、与平时的过度劳累或外伤有关，外伤的治...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(75612)
腰部中间疼痛可能有以下几种原因：第一、骨质疏松性的腰疼，常见于老年人，这时可以出现腰部明显的疼痛，要进行相关的血的化验以及腰椎的X线片、核磁的检查进行诊断。第二、棘上韧带炎或棘间韧带炎，这时也可以出现腰部中间的疼痛。第三、腰椎滑脱或者腰椎不稳，常见于女性，这时可以出现腰部中间疼得像折了一样的感觉，这时要进行腰椎的X线片、CT的检查进行诊断和治疗。第四、腰椎的结核或者肿瘤，也可以出现腰部中间的疼痛，这时要进行腰椎的核磁以及血的化验进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/21收听(63950)
"腰部疼痛引发的原因特别多，比如腰部受到外伤以及劳损，腰部受风寒刺激均会引发腰部疼痛。另外腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，也会诱发患者出现腰部疼痛。泌尿系统结石以及女性妇科炎症，也会诱发患者出现腰部疼痛发生。腰部疼痛建议患者积极去医院行腰椎CT检查，明确具体由于哪种原因引起的腰部疼痛，再给予针对性的治疗即可。如果是由于腰椎问题，可给予保守治疗或手术治疗缓解即可。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/15收听(51420)
"上脊柱疼痛的原因，有以下几种：1、局部的棘突或者棘间韧带炎；2、周围的肌肉筋膜炎或者肌肉劳损；3、由于局部曲度反曲或者变直的状态，而形成的周围韧带组织牵拉；4、当局部的神经组织受到刺激，比如存在滑脱或者曲度不好时出现的肋间神经痛，也会导致疼痛。另外，还有其他比较少见的原因，比如反射性引起内脏器官的牵涉痛。日常生活当中，最常见的还是肌肉或者韧带的炎症，需对症治疗，同时多注意休息，必要的时候可以佩戴胸围、颈围等，也可以应用封闭或者针灸的疗法，日常生活中多做向后仰头的动作，同时扩胸，促进肌肉的力量锻炼也非常有必要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(67910)
背部脊柱疼痛的原因，需要根据疼痛为静止痛还是运动痛来判断，具体如下：1、静止痛：... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(94698)
背部脊柱疼痛的原因，需要根据疼痛为静止痛还是运动痛来判断，具体如下：
1、静止痛：...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(94698)
上脊柱疼痛的原因主要与颈椎病有关，尤其是长期久坐或长期使用手机的人群，由于生活中低头看手机的时... 杨卫华│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/22播放(85294)
上脊柱疼痛的原因主要与颈椎病有关，尤其是长期久坐或长期使用手机的人群，由于生活中低头看手机的时...
杨卫华│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/22播放(85294)
"脊柱是人体的生命中枢，与脑部相连，脊柱里走行的是脊髓，脊髓发出的神经根，支配全身的呼吸运动感觉。如大脊柱发生疼痛，多见于大脊柱区的一种退行性病变，也可以见于脊柱区的肿瘤或特异菌感染，也可见于脊柱区的外伤。脊柱区的退行性改变，主要为脊柱的间盘、椎骨、小关节、韧带的退行性病变为主。随着年龄的增长，大脊柱区的疼痛会逐渐加重。有时与职业因素有关，长时间从事重体力劳动的人民，脊柱的退变加速，35岁以后就出现脊柱的退变，引起脊柱区的疼痛，骨质增生的不适，压迫神经可造成肢体的远端的麻木的症状。外伤性脊柱性疼痛主要以脊柱的骨折、错位或累及脊髓损伤为主。特异菌感染的脊柱疼痛，以化脓性脊柱炎、脊髓炎、结核型脊椎病等。上述原因都可引起大脊柱疼痛。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(64098)
脊柱疼痛的原因比较多，与脊柱的椎间盘、周围的结构有一定关系。但是大部分脊柱疼痛可能只是感觉腰痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/25播放(44010)
脊柱疼痛的原因比较多，与脊柱的椎间盘、周围的结构有一定关系。但是大部分脊柱疼痛可能只是感觉腰痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/25播放(44010)
引起后脊柱疼痛的原因有:1、腰肌劳损:久坐久站，弯腰、下蹲引起的酸痛；<...
引起后脊柱疼痛的原因有:
1、腰肌劳损:久坐久站，弯腰、下蹲引起的酸痛；
席焱海│上海长征医院
2018/03/21播放(84764)
背部脊柱疼痛的原因较多，年轻患者小关节退变不明确，但随着患者的日常活动，如小关节活动度超出人体... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(97276)
背部脊柱疼痛的原因较多，年轻患者小关节退变不明确，但随着患者的日常活动，如小关节活动度超出人体...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(97276)
"脊柱疼痛的原因主要有以下这些方面：1、如果发生坐地跌倒或者高处坠落后，容易发生胸椎、腰椎以及尾椎的骨折，可以引起疼痛。2、中老年患者由于椎体的退行性病变，容易发生脊柱的疼痛，比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及腰椎管狭窄等。3、脊柱以及脊柱两侧疼痛，也有可能是由于长期弯腰劳作或者受凉等原因，引起的劳损导致，比如腰背肌膜炎、腰肌劳损、棘间韧带炎等。4、中老年患者由于骨关节的退变钙流失，增加导致骨质疏松，也会引起明显的疼痛。5、脊柱以及椎体的肿瘤、感染性病变引起的疼痛，比如腰椎结核、腰椎原发、转移肿瘤，以及发生细菌感染等。"
2020/01/14收听(73728)
"脊柱中间疼痛的原因通常是由于棘上韧带炎引起，在临床上棘上韧带炎是较容易发病的组织，由于长期的体力劳动、背部受凉、挤压、潮湿环境都可以导致棘上韧带炎发生无菌性炎症。发生无菌性炎症后需要进行积极的治疗，才能使症状得到显著缓解，通常可以外敷扶他林软膏、热敷、红外线照射、微波治疗、银质针治疗、臭氧治疗得到明显的缓解。药物治疗包括口服扶他林片、舒筋活血片，还有恒古骨伤愈合剂，这些药物可以缓解局部的无菌性炎症，使局部的肿胀、疼痛、粘连得到缓解。当严重的粘连导致胸背部引起疼痛、活动受限时，可以行局部的小针刀治疗、封闭治疗，以得到明显缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/10收听(16126)
"背部脊柱疼痛的原因主要有以下几种：第一、是背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性损伤性的无菌性炎症，在受凉或者局部外伤以后发病。第二、常见的原因是棘突炎，锥体的棘突受到慢性的牵拉而引起无菌性的炎症，是比较常见的。第三、常见的原因是周围感染，软组织或者骨组织的感染，刺激骨膜或者周围的脊膜而引起局部的疼痛，也可以引起背部的脊柱疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(50012)
"脊柱中间疼痛最多见的棘上韧带炎，脊柱中间是所有的椎体最后方，从皮肤上能摸到的是每个椎体的棘突，棘突上下连到一起，每个棘突之间会有肌腱韧带相连，它的表面有棘上韧带，棘上韧带是维持正常脊柱力线、曲线非常重要的韧带。但是有时候因为经常姿势不正确，或者有时候弯腰驼背的时间太长，会导致棘上韧带发生疲劳性炎症，出现棘上韧带炎，就会导致脊柱中间疼痛。这是很常见的背部中间疼的原因。这时候的治疗需要注意休息、注意姿势，关键要端正坐姿、站姿，尽量抬头挺胸，维持脊柱的正常力线和曲线，防止后背棘上韧带过度被牵拉、过度疲劳导致炎症。可以外用全身消炎止疼的膏药、药膏，吃消炎止疼药，甚至有时候吃松弛肌肉的药，疼痛慢慢都可以得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(86822)
"导致脊柱疼的原因有很多，常见有以下几类：第一、颈段疼痛：大多是颈椎病引起，同时可有上肢的放射性疼痛或麻木。第二、胸段疼痛：由于胸椎管狭窄、胸椎黄韧带损伤等原因引起。第三、腰段疼痛：多是由于腰椎肿瘤、腰椎间盘突出或膨出等，引起腰部的牵涉性疼痛。其中腰椎间盘突出是腰腿疼最常见的原因之一，主要症状是腰疼及下肢的放射性疼痛，发病部位主要以腰4-5椎间盘突出最为常见。第四、骶段疼痛：大多是由于外伤引起。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(87684)
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