中山大学附属第六医院
消化内科
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消化道出血，有很多原因，根据不同病因引发的出血用不同的药物治疗。最常见的上消化道出血，如消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡。首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。肠道出血，如果是炎症性肠病的出血，首先抗炎治疗。用药包括免疫抑制剂、5-氨基水杨酸类药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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消化道出血的药物治疗方案如下：1、消化性溃疡：轻度出血口服PPI抑制剂，如兰索拉... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/12播放(60496)
消化道出血的药物治疗方案如下：
1、消化性溃疡：轻度出血口服PPI抑制剂，如兰索拉...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/12播放(60496)
"消化道出血分是上消化道出血还是下消化道出血。上消化道出血又要看是食管静脉曲张破裂出血，还是非食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血的其它类型出血主要以抑酸为主，可以口服质子泵抑制剂、如雷贝拉唑钠、奥美拉唑、兰索拉唑，再吃保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶。如果是食管静脉曲张破裂出血，这些药效果不佳，需要就医诊治，最好住院治疗。下消化道出血要寻找原因，根据病因吃药。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(80882)
在出现消化道出血的时候，要根据消化道出血的程度进行判断。如果仅是黑便，通过胃镜检... 秦耿│中日友好医院 2023/11/08播放(39494)
在出现消化道出血的时候，要根据消化道出血的程度进行判断。
如果仅是黑便，通过胃镜检...
秦耿│中日友好医院
2023/11/08播放(39494)
"消化道出血一般建议吃一些抑酸的药物、止血的药物等，其中抑酸的药物主要包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑等等。止血的药物包括云南白药、尖吻蝮蛇血凝酶、止血敏等。消化道的出血最常见的原因是由于消化道溃疡、应激性的溃疡为主，同时还有一部分出血是由于肠道的肿瘤破裂导致的出血。一般情况下建议做一个肠镜检查，明确消化道出血的具体原因后，根据不同的病情采取相对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(21138)
"内消化道出血包括急性失血和慢性失血，在临床中最常见的就是慢性失血，病人会有反复的黑便或者排便带血，以及发现有贫血、血红蛋白和红细胞计数的下降。对于慢性失血的病人，可以口服止血的药物，常用的有安络血片、止血敏片，因为这些疾病最常见的是消化性溃疡所导致。所以，需要应用保护胃肠道黏膜的药品，最常用的就是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑分散片或者肠溶胶囊，在一定程度上有止血的作用，并且在治疗期间也可以口服止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(68706)
"消化道出血的患者一般不主张口服药物治疗，而且患者最好不要吃任何东西，也不要喝任何东西。患者要卧床休息，抬高下肢，以增加回心血量，而且患者还要注意保暖。其次，患者要保持呼吸道通畅，头要偏向一侧，以避免呕血时血液误吸，引起窒息的情况。另外，要立即住院进行治疗，给予胃肠减压，而且要积极完善检查，比如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能，并且要动态观察患者的血红蛋白和血细胞比容；此外，要积极完善检查，明确患者的出血点，比如内镜检查，包括胃镜、肠镜，这都是可以判断患者消化道出血的很好的检查。如果患者反复消化道出血，内镜检查又没有获得确诊的患者，可以行选择性动脉造影，这样也可以明确出血点，然后进行止血治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(56094)
"消化道出血的病人用药，具体要看出血的部位和出血量。对于小量出血，可以选择口服止血药物，常用的有安络血片和止血敏片。而对于上消化道出血，通常也是由于消化性溃疡所导致。所以在平时注意饮食结构的同时，也可以用用保护胃肠道黏膜的药品。最常应用质子泵抑制剂，在临床工作当中经常选用奥美拉唑分散片或者肠溶片。另外，病人如果有明显的疼痛，也可以适当应用止痛药物，最主要的还是原发疾病的治疗。主要是选择手术，将溃疡病变切除，可以彻底的解决消化道出血的根本问题。平时也应该注意饮食结构，多吃富含维生素类食物，注意定期复查。"
2018/11/30收听(27896)
"消化道出血的病人可以口服止血的药物，也需要进一步明确导致出血的原因，最常见的包括上消化道出血和下消化道出血，以消化性溃疡多见。可以选择口服安络血或者止血敏片，同时也应该应用保护胃肠道黏膜，以及应用质子泵抑制剂，常用的就是奥美拉唑。治疗期间要观察病人的腹部的症状和体征，如果出现明显的腹痛、呕血，需要及时进行抗休克、补液等对症治疗。同时在出血的急性期可以选择胃镜下止血，或者进行剖腹探查手术，去除出血的病因。消化道出血的病人通常有慢性疾病，平时应该注意预防，避免刺激性的食品，也不能暴饮暴食。"
2018/11/26收听(44946)
"消化道出血一般主要是吃：止血的药物，比如使用云南白药，如果出血量大造成贫血，可以服用补血、补气的药物，比如使用归芪补血口服液、生血宝冲剂。使用抑制胃酸分泌的药物，可以使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。使用保护胃黏膜的药物，只有保护好胃黏膜，防止黏膜出血才是治疗消化道出血非常好的办法，比如使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(89044)
"消化道的出血，根据疾病症状、不同轻重缓急，采用药物治疗。如果出血比较重的，就要及时的进行手术的治疗，输血、介入来止血。如果出血比较轻的，就可以用止血的药物，如云南白药胶囊，还有其他的氨甲环酸类药物，还可以吃奥美拉唑肠溶胶囊，这些药物都可以进行消化道出血的治疗。另外，出血之后，一般都是由胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡所带来的并发症，血液又是良好的细菌培养基，胃肠道内存在着很多的细菌，可以导致细菌的繁殖，所以要吃一些抗生素、消炎药，阿莫西林之类的，来预防细菌的感染，所以消化道出血的时候要及时进行早治疗，预后还是非常不错的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(55412)
如果发生消化道出血，通常情况下应该是禁食、禁水，必要时可以口服药物进行止血治疗。常用药物包括云... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/07/17播放(43620)
如果发生消化道出血，通常情况下应该是禁食、禁水，必要时可以口服药物进行止血治疗。常用药物包括云...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/07/17播放(43620)
"消化道出血的病人，如果每日出血量大于50ml，会表现为黑便，也就是柏油样大便。最常见的是上消化道出血所导致的，主要的疾病是消化性的溃疡，包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，平时应该注意定期复查，急性期如果表现为黑便或者出血，可以口服止血的药物，常用的有安络血以及止血敏；也可以肌肉注射维生素K。另外，也应该应用保护胃肠道黏膜的药品，常用的是质子泵抑制剂，因为这类药物对溃疡病有一定的治疗作用，还有止血的作用；可以选择奥美拉唑片或者肠溶胶囊进行口服。"
2018/11/27收听(12780)
消化道出血引起黑便，一般在临床上使用药物要结合消化道出血原因进行对症治疗。也就是一旦患者出现黑便，提示消化道出血量到50mL以上才可能出现黑便，说明消化道出血量较大，如果消化道出血量比较小，是看不到黑便的。所以要结合引起消化道出血的病因，如果胃溃疡引起的消化道出血，要针对胃溃疡这个病因使用治疗胃溃疡药物。同时使用止血类药物对症治疗，黑便就会逐渐减少，病情得到缓解。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(78872)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76286)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/09/12播放(69160)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(60124)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(60124)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44688)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
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