上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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正常情况下人体膝关节中的滑膜会分泌粘液，这种滑液在关节活动时可起到缓冲保护作用。但以下几种情况会造成滑液过多分泌，引起膝关节肿胀：
1、炎症：最常见的有类风湿性关节炎、风湿性关节炎及骨关节炎，这些炎症会刺激膝关节滑膜分泌更多液体，这种液体非常稀薄，无法对膝关节起到润滑作用，反而会导致膝关节肿胀；
2、外伤或其他原因：如遇外伤或过敏也会造成周围软组织出现水肿，导致膝关节肿胀。
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"正常的关节内都有少量的液体，称之为关节内积液，关节内积液超过一定量时，才说这是一个病理性的。关节内的液体起到营养软骨和润滑关节的作用，关节内的关节液增多即为关节肿胀。这时候由于发生关节炎时，其炎症反应是一种化学过程，即所谓的滑膜炎。这种化学反应产生并释放出一种炎性介质及炎性产物到膝关节腔内，这些物质导致了关节液分泌增多，引起了膝关节的肿胀，也就是我们所说的膝关节积液。增多的关节液与正常情况下的关节液相比，其物理性状和化学成分均发生了改变。因此有些药物可以针对改变关节液的性状，来减轻关节炎的症状。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(88812)
膝关节周围的软组织比较松弛，肿胀可以来自于很多方面的病变，具体如下：1、首先膝关... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(79014)
膝关节周围的软组织比较松弛，肿胀可以来自于很多方面的病变，具体如下：
1、首先膝关...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(79014)
" 膝关节的肿胀有可能是膝关节的滑膜炎，导致膝关节内关节液的增多，吸收减少，从而导致局部肿胀比较明显。一、局部做理疗或者深部热疗，促进积液的吸收。二、适当的打玻璃酸钠改善关节液的情况，从而减轻关节的肿胀。 三、膝关节的肿胀也要去医院就诊，做些相应的检查比如抗O或者血尿酸等，排除风湿系统或者痛风性关节炎等疾病。如果是痛风性关节炎，需要治积极的治疗原发病，如果血尿酸得不到改善关节积液不会有好转。另外如果风湿性疾病得不到缓解，膝关节也不会有太大的好转。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/19收听(83615)
"膝关节肿胀是由于膝关节内存在着较多的关节积液导致的，而导致膝关节关节积液的原因相对较多，有可能存在以下几种情况：一、最为常见的导致膝关节肿胀的病因是膝关节滑膜炎，膝关节滑膜受到刺激之后会分泌膝关节的关节滑液，滑液过多就会导致膝关节肿胀。二、比较常见的是膝关节半月板损伤，半月板损伤之后会刺激产生较多的关节积液，从而使膝关节形成明显的肿胀。三、膝关节退行性变，即膝关节骨性关节，也会导致膝关节明显肿胀。四、其他比较少见的原因，还有膝关节细菌性感染，或者膝关节结核感染导致关节肿胀。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(22058)
膝关节肿胀主要是由于关节内产生的滑液过多导致，滑液增多主要是由于滑膜炎发作，其主要原因可能是受... 纪泉│北京医院 2021/06/04播放(71222)
膝关节肿胀主要是由于关节内产生的滑液过多导致，滑液增多主要是由于滑膜炎发作，其主要原因可能是受...
纪泉│北京医院
2021/06/04播放(71222)
膝关节肿胀原因较复杂，常见以下几种原因：1、膝关节滑膜炎：创伤、感染导致的关节滑... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(72801)
膝关节肿胀原因较复杂，常见以下几种原因：
1、膝关节滑膜炎：创伤、感染导致的关节滑...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(72801)
"膝关节肿胀消肿的方法有以下几种：第一、制动，用石膏托或者下肢托板，将患肢固定在伸直位，休息制动就有一定的消肿作用。第二、局部敷贴活血消肿的药物，比如可以采用栀黄止痛散、消肿散等。第三、可以内服消炎、止痛药，常用的药物有依托考昔、洛索洛芬钠，能够使滑膜的炎症消退，达到消肿的作用。第四、如果保守治疗无效，可以采用局麻下穿刺抽出关节内的积液，打入消炎药，比如曲安奈德、得宝松等，可以起到消肿作用。"
郭会卿│河南省中医院
2020/04/23收听(62655)
"膝关节肿胀需要明确病因后，才可对症治疗。引起的原因有以下几点：1、半月板损伤，若长期劳累或负重可能会导致半月板损伤，从而导致膝关节处出现疼痛、肿胀，治疗上可予西乐葆口服止痛，平时少做蹲下、上下楼梯等活动，加重半月板损伤，若保守治疗效果不佳，还需要尽快予关节镜手术治疗；2、外伤，外力撞击会使膝关节处疼痛、肿胀、伴活动受限，若出现骨折，需要根据骨折程度制定具体治疗，若无骨折，可予以洛芬待因缓释片止痛及脉血康活血化瘀；3、滑囊炎，长期受凉或劳损，会导致膝关节有无菌性炎症产生，治疗上可予以扶他林口服止痛及头孢克洛胶囊消炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(92958)
"膝关节肿胀要查明原因，根据不同的原因进行不同的治疗，如果膝关节的肿胀是由于简单的滑膜炎引起，这时要进行早期膝关节的制动以及休息，避免膝关节着凉、过度的劳累。同时要进行微波理疗或者远红外线来进行治疗，及口服药物的治疗，比如滑膜炎片，也可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布来进行治疗。如果是由于骨性关节炎而导致的膝关节肿胀，这时要进行以上治疗的同时，要口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，这样对于骨性关节炎的恢复有很好的作用。如果膝关节的肿胀是由于痛风，或者结核以及风湿类风湿等继发的膝关节滑膜炎，最终导致的肿胀，还要进行原发病的治疗，比如抗结核的治疗，抗风湿、类风湿的治疗，以及进行降尿酸药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(35574)
"膝关节肿胀可以使用通经活络、消肿止痛的药物进行治疗，效果较好，具体如下：第一、通经活络、消肿止痛的药物：草乌甲素片、虎力散胶囊、盘龙七片、痹祺胶囊等中成药物，可以发挥通经活络、消肿止痛的作用，口服2-3周能达到比较好的治疗效果；第二、消肿的药物：迈之灵、威利坦，可以消肿、缓解疼痛，需要连续口服2-4周。除使用药物治疗外，同时应配合膝关节制动、休息、局部抬高、持续性冷敷治疗，并可辅助超短波进行治疗，综合性治疗往往比单一治疗效果更佳，能够使肿胀症状得到快速缓解。此外，康复训练对病人的快速恢复也至关重要，应每日坚持，不可荒废。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(90969)
膝关节肿胀大致原因如下：1、急性运动损伤；膝关节损伤引起膝关节积液，导致肿胀；<... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(68019)
膝关节肿胀大致原因如下：
1、急性运动损伤；膝关节损伤引起膝关节积液，导致肿胀；<...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(68019)
"膝关节一旦出现肿胀，除了要活动量减少，也就是说制动以外，用非甾体类的消炎镇痛药，这样可以很好地去除疼痛。另外要用一些消炎、活血化瘀和消除滑膜炎的一些药物来控制炎症的进一步加重。还可以通过一些理疗的方法来减轻关节炎症的进一步加重。通过上述这些方法，可以在很大程度上缓解病人的这种肿痛的情况。当然了，要到医院来找专业人士来为你提供这些治疗。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(23236)
引起膝关节肿胀的因素较多，需要进行相关检查进一步明确，肿胀原因具体如下：1、由于... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(97990)
引起膝关节肿胀的因素较多，需要进行相关检查进一步明确，肿胀原因具体如下：
1、由于...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(97990)
引起膝关节肿胀、疼痛的原因有多种，针对不同原因治疗方式也不同，常见如下：一、病因... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(92415)
引起膝关节肿胀、疼痛的原因有多种，针对不同原因治疗方式也不同，常见如下：
一、病因...
2023/04/26播放(92415)
"病人出现膝关节肿胀的现象，在治疗时要明确具体的病因、病症，采取对症治疗。如果由于劳累、劳损、着凉导致的肿胀，需要病人减少活动、卧床休息，在膝关节部位可以采用骨科洗药熏洗，外敷万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以口服跌打损伤的药物，口服跌打丸、舒筋活血片、骨伤林等药物。如果病人患有膝关节部位的骨性关节炎，骨质疏松症，出现了肿胀、疼痛等现象，可以在关节内注入玻璃酸钠，起到营养软骨、营养滑膜的作用。也可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸或补充钙剂和维生素D，都可以缓解病人的临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(47406)
膝关节疼痛、肿胀在临床中的病有很多，不管是哪种病因首先需要注意保护好膝关节，在这个阶段注意制动患肢，减少膝关节的负重和活动，注意保暖避免着凉，其病因注意有以下几种：1、如果是因为急性滑膜炎可以适当的冷敷，外用一些非甾体体类的膏药，比如布洛芬贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、医用冷敷贴，这些药物可以减少炎性渗出缓解疼痛。在慢性期可以适当的选择一些活血通络的膏药，比如奇正消痛贴、活血止疼膏，这些能够促进炎性渗出的吸收。2、如果膝关节积液量超过50毫升，有可能会引发膝关节异常肿胀，针对这类的患者可以选择无菌穿刺抽取积液。3、如果是因为外伤因素而导致的疼痛和肿胀，除了制动以外可以口服一些活血通络，以及缓解软组织水肿的药物，比如地奥司明片、草木犀、跌打丸、三七片。4、如果膝关节骨性关节炎，针对这类的患者可以考虑口服一些非甾体类的抗炎药物，比如布洛芬、西乐葆、路盖克，配合一些活血类药物，比如木瓜丸、天麻丸。
2020/04/20收听(66095)
"膝关节肿胀和积水可以通过以下方法进行处理：1、休息，尽量避免过度活动。2、抬高患肢，利用枕头把患肢抬高，高过心脏水平，促进回流。3、局部冰敷，利用冰块或者冰袋对膝盖进行每次30分钟、一天4-6次的冰敷。4、每天进行股四头肌的收缩锻炼，在伸膝状态下进行股四头肌的静力性收缩，每次锻炼15分钟，一天3-4次。5、口服消炎镇痛药以及改善局部循环的药物，促进消肿，常用的消炎镇痛药有非甾体类的消炎药，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，改善组织循环的药物有一些西药或者中成药，比如地奥司明或者活血止痛胶囊等。除了以上几大措施以外，还要进一步找引起肿胀和积水的原因，以针对性的治疗，只有针对性的治疗病根，肿胀和积水才能最终消退。"
董福│北海市人民医院
2020/04/20收听(20927)
"膝关节肿胀疼痛的原因包括滑膜炎、膝关节外伤，具体如下：第一、滑膜炎：膝关节退行性骨关节炎继发的滑膜炎，病人会有关节积液、膝关节肿胀以及膝关节疼痛和活动受限。病人在负重行走时症状更为明显，核磁共振检查会发现关节积液、关节滑膜炎性增生。第二、膝关节外伤：如关节骨折、韧带撕裂、半月板损伤、关节软骨损伤，均可以造成膝关节肿胀、疼痛以及活动受限。通过核磁共振检查，可以发现病变的部位和具体严重程度。膝关节出现肿胀、疼痛后，要根据不同病因选择相应的治疗方法，如外伤需要进行冷敷制动，如为慢性炎症，需要制动、休息理疗。通过治疗后，膝关节肿胀和疼痛会逐渐缓解，甚至完全消失。"
2021/05/28收听(72594)
"半月板损伤之后确实可以引起膝关节严重的肿胀，并且肿胀消退非常慢。长时间膝关节肿胀不消的情况下，除了对于半月板损伤基础疾病的治疗之外，这期间应该尽可能多卧床休息，避免膝关节过度活动，避免膝关节受风、受凉，多热敷、理疗，外用云南白药气雾剂、活血止痛膏等活血、化瘀、止痛的膏药来帮助肿胀消退。另外可以口服迈之灵促进静脉回流，在这些综合治疗手段的情况下也需要2-3个月左右的时间肿胀才能够逐渐消退，甚至严重的需要支具或者石膏外固定的保护帮助制动一段时间，长时间肿胀不消说明自我保养做的不好或者没有经过上述积极的系统治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/24收听(86225)
"膝关节的肿胀疼痛常见的有以下一些疾病：第一个，有明确的外伤史，则需要到医院射X线片或者磁共振，排除骨折、关节内半月板的损伤、交叉韧带的损伤，或者是膝关节侧副韧带的损伤；第二个，如果没有明确的外伤史，最常见的是膝关节的骨性关节炎，多发于中老年人；第三个，如果突发膝关节的红肿、疼痛，没有明确的外伤史，则需要排除风湿、类风湿、痛风类的疾病。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(72643)
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数：2.84万
北京医院 张晏
播放次数：3.73万
光华中西医结合医院 郭艳明
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山西医科大学第一医院 刘秀梅
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