中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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长期大便不成形在临床较为常见，常见原因包括器质性病变和功能性病变，具体原因如下：
1、器质性病变：如肠癌、肠结核、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克罗恩病）等，器质性病变引起的大便不成形可应用肠镜进行排除检查；
2、功能性病变：如肠道菌群失调或功能紊乱，也称肠易激综合征，功能性病变引起的大便不成形若肠镜检查未发现问题，但仍存在反复长期大便不成形，可通过调整肠道菌群药物和调整肠道运动药物进行调节。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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大便不成形要明确大便次数是否增多，还是单纯某一次排便但大便形状改变。大便不成形通常与痔疮、胆胰... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/08播放(71112)
大便不成形要明确大便次数是否增多，还是单纯某一次排便但大便形状改变。大便不成形通常与痔疮、胆胰...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/08播放(71112)
大便本身是摄入的食物没有被消化吸收，从胃、小肠最后排到结肠中，刚排便的时候还是稀糊便不成形，最... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(67614)
大便本身是摄入的食物没有被消化吸收，从胃、小肠最后排到结肠中，刚排便的时候还是稀糊便不成形，最...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(67614)
长期大便不成形的原因主要是胃肠功能紊乱，这个病相当常见，以青壮年为主，特点是病史都比较长，由数月到数年，并且起病缓慢，呈间歇性发作，常有缓解期，症状时轻时重，时好时坏。不同的人也可以有不同的表现，但常常都有过度精神紧张、家庭纠纷，生活或工作上的困难等，常伴有心悸、心慌、失眠、焦虑、健忘、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。同时，日常应注意饮食清淡，并适当多喝温开水，选择富含膳食纤维、水分的食物，并养成良好排便习惯。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/04/28收听(70994)
"长期大便不成形的症状，大多与肠道炎症性疾病有关，常见病症类型包括有肠系黏膜炎、节段性回肠炎、小肠炎等。因为肠道系统组织发生炎症性病变后，会导致其黏膜组织出现汁液分泌亢进以及吸收功能障碍现象，水分以及营养物质无法被人体吸收、利用的情况下，只能以代谢物的形式进入下消化道，并从体内排出体外，最终造成此类患者出现有腹部胀痛、便感频繁、大便稀薄等症状表现。但是也不排除患者出现有非炎症性消化道疾病的可能性，如小肠吸收不良综合征、直肠神经纤维瘤、大肠癌等，因为患者发生以上类型病症后，腹泻、水便是其常有的症状表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(37154)
"长期大便不成形，也就是慢性腹泻的情况，主要就是指病程在2个月以上的腹泻。除了大便不成形以外，还有大便次数增多、脓液、黏液的情况。在西医上来找导致慢性腹泻原因，最主要是消化道的感染，比如感染肠结核杆菌、阿米巴痢疾、慢性菌痢和真菌等，都可以导致慢性的腹泻。功能性的肠道疾病，比如肠易激综合征。还有自身免疫性疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，同样会导致大便长时间的不成形。在中医角度来分析，主要就是脾虚、体寒导致的。针对这种情况，建议到医院化验血常规、大便常规。如果没有问题，可以口服中药治疗，比如补脾益肠丸或者人参归脾丸等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/13收听(63836)
"长期大便不成形多由肠功能紊乱或饮食结构所致，如大便长期不成形伴有腹部的隐痛、不适、肠鸣等症状，且排便后腹部不适、隐痛可明显缓解，此时大便不成形多由肠易激综合征等功能性肠病所致。但如长期大便不成形，同时伴有便血、消瘦等报警症状，则建议及时到医院就诊，行大便常规以及便潜血检查，必要时行结肠镜检查，排除炎症性肠病以及结直肠肿瘤性病变等器质性疾病。此外，长期大便不成形也可能是由于饮食结构所致，部分患者在进食牛奶以及肉类等富含脂肪及蛋白质的食物后，可能出现大便不成形，可能为消化酶的相对缺乏有关，因此可尝试补充消化酶或肠道益生菌对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(62882)
拉肚子是指腹泻，多种原因可以造成长期大便不成形、腹泻的情况，最常见的原因是包括肠易激综合征在内... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(38621)
拉肚子是指腹泻，多种原因可以造成长期大便不成形、腹泻的情况，最常见的原因是包括肠易激综合征在内...
2023/09/07播放(38621)
部分人群大便性状很少正常，即不成形，不成形主要指大便偏稀，有的时候是稀糊状，有的时候是水样便。... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(94762)
部分人群大便性状很少正常，即不成形，不成形主要指大便偏稀，有的时候是稀糊状，有的时候是水样便。...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(94762)
长期大便不成形这是便溏的表现，是由于的脾胃虚弱，导致脾胃湿寒。另外一种可能是由于慢性肠炎所导致的，多是由于平时饮食习惯不良，或者使用腐败、变质、受污染食物，导致细菌或病毒感染所引起的这种症状。长期的便溏会导致食物的营养吸收不好，从而产生食欲不振、体型消瘦、营养不良的表现。出现便溏的症状，需要及时治疗，可以吃益生菌，例如整肠生、乳酸菌素片调节肠道菌群。另外，结合抗生素治疗，比方克拉霉素、阿莫西林、头孢、黄连素，服用肠炎宁、丽珠肠乐都是可以的。再有可以多吃健脾祛湿的食物，比如薏仁、赤小豆、芡实、糯米、莲子、栗子。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(33354)
"长期大便不成形，提示为结肠方面的疾病，常见的疾病有慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要到医院做电子结肠镜来明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要使用整肠生和金双歧等肠道益生菌加复方谷氨酰胺肠溶颗粒来调理，疗程在两周以上。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，多半需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。如果检查排除上述两种疾病，则多考虑为功能性的结肠病，跟肠道的蠕动功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系，需要使用得舒特加整肠生等药物来调理，疗程也是两周左右。在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/10收听(35608)
大便不成形指的是大便软如烂泥，遇到水以后就会分散开，大便中往往伴有不能消化的食物。大便长期不成形绝大多数是因为患有肠炎，伴有大便次数增多，大便排泄不畅或者有排便不尽的感觉。长期大便不成形会导致人体丧失水分，处于脱水状态，由于水分的吸收是在肠道内进行的，水分丧失以后血容量就会减少，从而使血液粘稠度增加，血流变得缓慢，这种状态下很容易形成血栓堵塞血管。长期大便不成形会使各种电解质离子缺乏，可能会造成心律失常，患有心血管疾病的人会加重症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(85908)
"长期大便不成形有可能是以下几种原因：第一、长期处于精神紧张的状态，导致功能性的消化不良或者是功能性的胃肠病，肠蠕动产生了异常，导致大便长期不成形。第二、慢性感染，慢性的肠炎以及细菌病毒的感染造成大便不成形，要服用抗生素来进行治疗，进行缓解。第三、50岁以上如果长期出现大便不成形，要警惕有些像占位、肿瘤这种疾病，最好到医院去做一个肠镜，看看有没有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者克罗恩病。第四、慢性疾病，要进行除外。第五、全身的疾病，也会导致大便不成形，像甲状腺功能的亢进、促使肠蠕动异常，可以长期的大便不成形。另外，像过敏或者过敏因素一直没有去除、水土不服等一些全身的其他问题，导致大便不成形。如果长期的大便不成形要找一下原因，除外一些非常紧急的严重疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(24228)
某些疾病引起的大便不成形，在严重情况下，会导致水电解质平衡紊乱、贫血、营养不良、发育受限等。某... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(58938)
某些疾病引起的大便不成形，在严重情况下，会导致水电解质平衡紊乱、贫血、营养不良、发育受限等。某...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(58938)
"长期大便不成形不一定是疾病，每个人的大便是不一样的，如果长期的大便不成形，只是单纯的大便不成形而大便没有脓跟血，并且排便前后没有明显的腹痛，也是正常的。因为每个人的肠道的蠕动都是不一样的，但是长期的大便不成形，大便里还含有黏液跟血液，表明肠道本身就有炎症性病变，包括能溃疡性结肠炎，这种疾病就可以引起上述的症状。除此以外，如果长期的大便不成形，便前有明显的腹痛，便后能有缓解，有可能是肠易激综合征，也可以导致类似的症状。所以，长期的大便不成形，还得根据有无伴随的症状，必要的时候应该到医院就诊，查查便常规甚至需要查查结肠镜，才能帮助进一步明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(78280)
"大便不成形主要见于腹泻，这种情况持续1个月以上者叫做慢性腹泻。引起慢性腹泻的主要原因是慢性的肠道感染，包括细菌、病毒等，其表现为大便次数增多且不成形，同时会伴有腹痛症状，且腹部隐痛，大便后腹痛症状减轻。在治疗上主要是给予补液治疗，伴有严重的肠道细菌感染者可给予抗感染治疗，也需要给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等。全身性疾病也可以导致大便不成形，如甲状腺功能亢进症，主要是由于肠道蠕动较快导致大便次数增多，需要进一步查甲状腺功能，治疗上给予抗甲状腺治疗。肠道肿瘤主要表现为大便习惯的改变，治疗上需要手术治疗。"
2020/01/12收听(81570)
"长期大便不成形多考虑为消化不良、肠胃功能紊乱、肠易激综合征所导致，对于这种情况需要及时进行检查，如果确诊患有结肠炎，可以口服中药类、益生菌等药物进行治疗。如果是肠胃功能薄弱、肠胃功能紊乱导致大便不成形，还可以口服益生菌类的药物，或调节胃肠功能的药物进行调理。当然药物调理只是一方面，想要改善这种情况还需要及时调整饮食进行配合，平时要避免辛辣、刺激饮食，尤其是一些生冷的食物更容易造成大便不成形，要尽量避免。同时良好的饮食习惯、规律饮食也是非常重要。平时一定要注意腹部保暖，也有利于治疗大便不成型，良好的情绪也是调节胃肠功能重要的方面"
白云│河北省人民医院
2020/07/27收听(28798)
"如果发现长期大便不成形，就需要好好检查一下。检查的项目包括最常见的便常规和结肠镜检查，便常规可以检查大便有无红白细胞，结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜的情况，包括结肠黏膜有无炎症，有无充血水肿，有无溃疡的发生。药物上的治疗主要包括包括肠黏膜和调节肠道菌群的药物，保护肠黏膜临床上最常见的用复方谷氨酰胺胶囊，调节肠道菌群最常见的药物包括双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌等活菌制剂。平时药物的治疗的同时，还需要注意饮食，饮食上最好多吃富含纤维素的食物，包括白菜、菜花等，而且还需要注意腹部保暖。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/15收听(45686)
大便不成形为临床常见症状，需根据具体情况具体分析：1、40岁以下患者多为良性疾病... 高敬文│湖北省第三人民医院 2018/03/26播放(54282)
大便不成形为临床常见症状，需根据具体情况具体分析：
1、40岁以下患者多为良性疾病...
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/03/26播放(54282)
"大便不成形是指反复大便稀烂，如烂泥，见水则散开或伴有不消化之食物，中医称为便溏，一般排便次数可不增多，大便排泄不畅或有排不尽的感觉，大便粘滞不爽，其原因主要有饮食不节、肠炎、肠胃功能紊乱、消化不良引起。从中医角度来看，本质原因是脾虚湿盛，其中脾虚为本，湿盛为标，主要以脾气虚和脾阳虚两种证型为多见。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(53792)
大便不成形见于以下几种情况：1、肠功能紊乱，因为受饮食不规律等因素的影响，导致支配肠道的植物神经功能紊乱，而导致了肠道运动功能紊乱，出现了排便不畅、大便不成形、稀便等表现。这时可以口服调整肠道功能的药物，比如马来酸曲美布丁片等进行治疗。2、肠道菌群失调，肠道有益菌减少有害菌增多，导致肠道菌群紊乱，这时会出现大便不成形，而且伴有肛门排气增多等现象，可以口服益生菌来进行调节肠道菌群治疗。3、结肠的炎症，当肠道有炎症时导致结肠黏膜充血、肿胀，肠道运动没有规律，出现了大便不成形，有时有便血、黏液便、脓便等表现，这种情况可以通过结肠镜检查之后明确诊断，然后有针对性的给予抗生素和保护肠黏膜的药物进行治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(68326)
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