南方医科大学中西医结合医院
呼吸科
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支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭曲、变形，合并感染后可引起咳嗽，随后形成支气管扩张；2、肺脓肿；3、慢性阻塞性肺疾病：部分患者可出现肺大泡或严重肺气肿，可导致肺部解剖学异常，使部分支气管分泌物引流不畅，从而引起反复咳嗽、咳痰，继发感染后可引起支气管扩张；4、肺癌：由于肺癌导致气道局部狭窄，远端分泌物排出障碍，可引起细菌或病毒感染，破坏支气管壁，导致支气管扩张。
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支气管扩张从它的症状上来讲，它一般都会出现咳嗽大量的黄黏脓痰、咯血两大基本症状，所以一般在中医的范畴内，主要是归为咯血和肺痈的范畴，当然通过它的症状的轻重也有可能是在咳嗽、喘病、肺胀这样的范畴里边，比如说病人仅仅是见到咳嗽、有痰，症状不是很重，虽然在西医诊断了支气管扩张，但是在中医这一块我可能仅仅诊断您就是一个咳嗽。如果病人他确实是有咯血，但是咯血的原因也是有很多种的，我经过西医的各种检查手段，确诊了他是支气管扩张之后，我就可以把病人仅仅归在咯血的范畴，基本上从中医的诊断这一块主要是从它的症状的轻重给予一个不同的诊断。
李新│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(77530)
支气管扩张属于呼吸系统常见病，主要表现为咳嗽、咳大量黄绿脓痰和反复咯血。中医诊断支气管扩张主要... 李新│北京市宣武中医医院 2023/12/12播放(86834)
支气管扩张属于呼吸系统常见病，主要表现为咳嗽、咳大量黄绿脓痰和反复咯血。中医诊断支气管扩张主要...
2023/12/12播放(86834)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/02播放(51448)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/02播放(51448)
"支气管扩张症主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发的，也可以是继发的。主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症，和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。囊性纤维化主要发生在白种人，在黄种人中很少见，所以通常讨论的是非囊性纤维化的支气管扩张症。这种支气管扩张症临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少的趋势，但随着CT的普及，尤其是高分辨CT的应用，在某些晚期慢阻肺病人也发现了一定比例的支气管扩张症。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(60988)
"支气管扩张是因为反复的炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常的持久的扩张，失去正常的气管的功能。临床上的表现主要是慢性的咳嗽，大量浓痰，另外50%到70%的患者会出现不同程度的咯血，同时还可出现反复的肺部的感染、发热、乏力、消瘦、贫血、食欲减退等，听诊肺部可闻及固定持久的湿罗音，高分贝胸部CT检查可以提高诊断的敏感性，诊断明确之后及时的抗感染化痰治疗，平时注意休息，预防受凉，增加体育锻炼，增强个人的体制。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(20548)
支气管扩张症实际上是支气管扩张异常的一种表现，是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性的炎症，或者是纤维化、长期慢性的刺激导致支气管的管壁的肌肉和组织得到了破坏，进而造成了支气管变形、管腔的扩大，从而形成持久性的支气管扩张。支气管扩张的表现很多个疾病都可以继发出现，包括临床常见的像结核，或者是反复的感染，包括有一些病人幼年的时候，可能会有麻疹、百日咳、病毒性肺炎，肺部发育的时候出现的这些疾病，从而造成的发育期间的发育不良。还有一些病人是先天性的、遗传性的因素造成的支气管扩张，总的来说它是很多个疾病继发而来的支气管异常结构的一种表现，我们临床经常见到病人主诉仅仅是一个咳嗽、痰很多，我们就要再看一下他是不是有一些其他的，而不单单是一些常见的疾病，包括他的咳嗽的时候有大量的黄黏的脓痰，或者比较典型的黄绿色的痰，闻起来有一些臭味，还有一些病人就是出现反复的咯血，像这种情况我们都要提起注意，进行专科检查一下他是不是支气管扩张症。
2017/12/05收听(40770)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致... 李新│北京市宣武中医医院 2023/01/21播放(63582)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致...
2023/01/21播放(63582)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鉴别诊断包括以下几种： 1、癫痫发作：患者在癫痫发作时会出现四肢及颜面部抽搐，口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，甚至咬舌以及尿、便失禁等症状。癫痫会反复发作，可以做脑电图和头CT来明确诊断。 2、高热惊厥：高热惊厥在小儿中容易出现，在体温超过39℃时出现意识障碍、四肢抽搐，可以做脑电图、头CT、血常规来明确诊断。 3、强直性抽搐：患者在破伤风时可以见到强直性痉挛，四肢肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张。 4、局限性抽搐：比如低钙引起的手足搐搦，还有由于二氧化碳过度排出造成过度换气综合征，患者也可以出现手足抽搐。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(99142)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：1、急性阑... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性阑尾炎、急性胆管炎、心梗、肠梗阻进行鉴别，具体如下：
1、急性阑...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(31851)
"异位妊娠的鉴别诊断是通过HCG的方式，包括阴道超声的检查进行判断。例如超声的检查是判断异位妊娠必不可少的项目，在进行阴道彩超检查时，它可以进行探及宫腔里面没有有妊娠囊，宫旁探及有异常的低回声，并且看见卵黄囊、胚芽及胎心的心管搏动，这个确实会存在有异位的妊娠。如果宫旁探及混合性回声区，子宫直肠窝有游离性暗区，没有见到胎心和胎心搏动，这时也是会高度怀疑存在异位妊娠。这时要结合一下HCG来进行判断，HCG在进行判断时，它必须是阳性的。这时可能值大于等于3500mIU\/mL，这时也可以在后穹窿处进行穿刺一定的积液，如果抽出不凝的血液，存在有宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(51452)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
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2023/07/01播放(54446)
孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2023/11/14播放(53258)
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2023/11/14播放(53258)
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