上海市第一人民医院
泌尿外科
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肾移植术后发热首先应明确病因，再考虑进一步治疗方案，具体情况如下：1、感染：可伴随咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、小便不适，结合上述症状，有助于判断是否存在感染。可以服用抗生素，如头孢、左氧氟沙星，体温超过39℃，可临时使用退烧药，如消炎痛栓半粒肛门用药，同时注意多饮水。及时到医院检查，观察血常规情况； 2、排斥反应：注意是否存在移植区不适，如胀痛、小便量减少，通过化验肌酐、B超检查，判断有无移植肾排斥反应。
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发热是机体对于细菌的入侵，还有其它非细菌性炎症的一种反应。肾移植患者因为本身服用免疫抑制剂，有... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2023/11/24播放(82434)
发热是机体对于细菌的入侵，还有其它非细菌性炎症的一种反应。肾移植患者因为本身服用免疫抑制剂，有...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2023/11/24播放(82434)
肾移植病人饮食，应以清淡、低盐、低脂、高蛋白为主，食物还需含有丰富维生素及多样化饮食，避免暴饮... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(88098)
肾移植病人饮食，应以清淡、低盐、低脂、高蛋白为主，食物还需含有丰富维生素及多样化饮食，避免暴饮...
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(88098)
肾移植术后的病人需要进行优质蛋白的摄入，比如鱼、虾等脂肪含量较低的肉类，同时应该限制盐分的摄入，控盐、控油。因为高盐饮食以及高脂饮食会加重肾脏的负担，在蔬菜的摄入中没有忌口的，各种颜色的蔬菜都应该尽量多摄入，因为不同颜色的蔬菜含有不同的维生素。同时患者还应该保持良好的休息和睡眠，应该定期监测肾移植术后服药的血药浓度水平，如果有异常的情况需要及时调整用药的浓度。肾移植术后的病人还要注意保暖，季节更替的时候不要有着凉以及发热的情况，因为都可以损伤到肾脏。饮食上还要注意避免辛辣、刺激、生冷的饮食，以温热以及高蛋白、高营养状态的饮食为佳。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/23收听(59832)
"肾移植患者出现发烧，首先要考虑由于机体抵抗力的下降，患者容易受到病原体的侵袭，而出现炎症反应，比如病毒、细菌以及立克次体，甚至真菌感染。建议要监测体温变化情况，而且时刻监测肾功能，以及电解质、微量元素、酸碱度、水盐代谢等指标。另外，比如有上呼吸道感染，有其他的肺部感染，出现有痰液等分泌物，可以取分泌物做病原体的培养，甚至做药物敏感实验，直接选取敏感的药物，抗炎治疗。及时根据肾脏肾功能变化，进行保护肾脏的治疗，使用对肾脏影响小的抗生素、抗炎药物，随时复诊调整治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(68962)
肾移植患者出现发热主要有以下几种处理措施：1、及时就诊，因移植术后患者免疫力较低... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/08/13播放(90036)
肾移植患者出现发热主要有以下几种处理措施：
1、及时就诊，因移植术后患者免疫力较低...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/08/13播放(90036)
肾移植的患者在术后饮食应该遵循如下原则：首先，应当补充适量的优质蛋白，在肾移植手术后增加蛋白质的供给，可以最大限度的减轻激素引起的副反应，可以适量食用蛋、鱼、奶、禽、瘦肉等。其次，应当注意低脂、低糖、低胆固醇，由于肾移植术后高脂血症的发病率达到60%，由于使用糖皮质激素会导致糖代谢异常，应当注意控制饮食，避免摄入高脂、高糖的食物。然后，注意补充矿物质和维生素，在肾移植手术后应当注意补充各种营养，包括矿物质和维生素，可以食用白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆等食物，上述是患者进行肾移植手术后的饮食注意事项。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(13204)
肾移植病人多数在移植前出现慢性肾功能衰竭、尿毒症期，多数病人髂内外动脉会出现粥样硬化改变，会出现髂内动脉供血减少，部分病人会出现髂内动脉闭塞现象，这时候阴茎供血动脉同样会出现供血减少，会出现勃起功能障碍。少数肾移植病人由于血管硬化不明显，血液供应较好，常常会出现晨勃现象。肾移植病人常常会出现正常勃起，会出现有性刺激时会出现正常的生理反应。肾移植病人并非都会出现生殖器官不能勃起现象，只有少数病人发生动脉粥样硬化，引起髂内动脉供血障碍时，才会导致髂内外动脉供血减少，才会导致阴茎动脉供血减少，引起勃起不坚现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(50326)
所有肾功能衰竭的病人最后的结果只能是通过做肾移植延长寿命。但是其中部分病人，原来做过移植或者长... 赵敬杰│山东大学第二医院 2023/10/20播放(94184)
所有肾功能衰竭的病人最后的结果只能是通过做肾移植延长寿命。但是其中部分病人，原来做过移植或者长...
赵敬杰│山东大学第二医院
2023/10/20播放(94184)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/21播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/21播放(68930)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(50352)
"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
2018/07/06收听(20912)
"肾脏移植后血压升高，是很常见的一种并发症。患者应该到专业的正规医疗进行检查，针对引起血压升高的原因进行积极的治疗，同时可以使用降血压的药物进行治疗，要保护肾脏的功能，防止出现排斥反应。如果是肾脏移植后，动脉血管狭窄引起的血压升高，可以采取经皮内血管成形术的方法进行治疗。如果血压持续性的升高，通过积极的内科治疗不能使血压降低，可以采取手术的方法把原位肾脏切除，一般情况下血压会恢复正常。肾移植手术后患者要保证充足的休息，要特别注意食物的合理搭配，每天保证摄入充足的维生素和蛋白质，绝对不可以使用对肾脏有损害的药物。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(19514)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39158)
肿瘤患者的发烧可能是由于致病微生物的感染，或者是肿瘤本身而引起的。如果患者的发热是由于肿瘤而导致的，临床上可根据体温给予退热的治疗。如果患者的体温超过38.5℃，可以口服退热的药物，例如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠等。如果患者是因为致病微生物的感染而引起的，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗，例如细菌感染者可使用抗生素进行治疗，轻症可口服抗生素，例如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟等。重症者可静脉抗生素进行治疗，例如莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(98182)
"脑出血病人发烧，首先应该根据化验检查等，判断发烧是因为出血引起的吸收热，还是感染性发热。位于丘脑或者出血破入脑室的患者，常常会有不同程度的发热，针对这种发热，可以进行物理降温治疗。而如果脑出血之后，患者意识不清，特别是比较长时间需要呼吸机辅助呼吸的患者，常常会发生肺部感染。此时需要根据患者痰培养和药敏结果，来选择敏感抗生素。而对于脑出血术后发热的患者，还需要警惕中枢神经系统感染的可能。此时需要根据脑脊液化验检查结果，选择易于通过血脑屏障的抗生素。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/13收听(10316)
癌症病人发热，需根据发热原因进行针对性治疗。常见病因及治疗如下:1、感染性发热：... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/29播放(69238)
癌症病人发热，需根据发热原因进行针对性治疗。常见病因及治疗如下:
1、感染性发热：...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/29播放(69238)
"结肠癌的病人出现了发烧需要对症治疗，和平常的感冒发烧一样。如果是出现了高烧，可以使用退烧的药物、消炎的药物对症治疗，也可以用酒精物理降温。如果高烧特别严重的话，还需要使用冬眠灵进行治疗。结肠癌是一个很严重的疾病，随着肿瘤的生长、发展和扩散，肿瘤的生长速度会越来越快。肿瘤生长速度快的时候会出现肿瘤的破裂、坏死、渗出等，这个时候很容易合并感染，合并感染的时候就会出现体温升高。治疗癌症发烧和平常生活中感冒引起的发烧道理是一样的，只需要对症治疗就可以。但是对于肿瘤的治疗，应当采取联合的方法进行控制肿瘤的生长、发展和扩散，只有控制住肿瘤才会减轻一系列的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(67730)
"脑梗病人的发烧主要见于中枢性高热，或由于感染而引起的发热。中枢性高热的患者，以物理降温为主，可以用冰帽、冰毯、酒精擦浴；对于感染引起的发热，应给予相应的抗感染治疗。中枢性高热是由于下丘脑体温调节受损，并发感染或吸收热、脱水而致，脑梗的患者感染主要为呼吸道、泌尿系感染，约5.6%的患者合并有肺炎，早期识别和处理吞咽问题和误吸，对预防吸入性肺炎有明显的作用。患者可以采用仰卧位、平卧位时头偏向一侧，以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道，经常变换体位，定时翻身拍背，加强康复活动，防止肺炎的发生。尿路感染主要是继发于尿失禁和尿储留留置导尿管的患者，其中约5%可以出现败血症，往往与卒中预后不良有关。对于已有肺炎、泌尿系感染的发热患者，应给予抗感染治疗，但是一般不推荐预防性使用抗生素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(43020)
肾移植术后血糖升高通常需要根据原因进行处理，具体如下：1、术前存在糖尿病：此时术... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2023/08/08播放(57328)
肾移植术后血糖升高通常需要根据原因进行处理，具体如下：
1、术前存在糖尿病：此时术...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2023/08/08播放(57328)
引起移植后肾积水原因多为反流，因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水，多数情况下... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/02/27播放(69638)
引起移植后肾积水原因多为反流，因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水，多数情况下...
2023/02/27播放(69638)
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