浙江医院
骨科
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诊断骨折主要通过疼痛、软组织肿胀、功能受限三个方面进行判断，包括以下几点：
1、局部是否有肿胀，软组织损伤后表现为皮下淤青、瘀斑；
2、活动功能是否受限，胸背部活动时无明显的疼痛导致的活动受限；
3、如果胸口撞伤感觉疼痛，可以进行压痛的体检；
4、有明确的压痛时骨折可能性较大，也可以进行胸廓挤压试验，从两侧同时向中心挤压胸廓，有明显疼痛时骨折可能性较大；
5、最重要的是到医院由专业医生进行明确诊断。
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"胸口发生创伤，可以通过以下方法来判断是否发生骨折：第一、局部的临床症状，如果胸口发生骨折，病人会有严重的肿胀、局部压痛，以及骨折畸形。疼痛症状比较剧烈，会影响病人的呼吸幅度，严重时呼吸困难，局部皮下会有广泛的淤血斑，被动活动可产生骨摩擦音和触及骨摩擦感。第二、影像学检查，胸部侧位X光片可见胸骨出现骨皮质不连续，CT扫描准确性更高。通过以上几种方法，可以综合判断出胸骨发生骨折，确诊后应及时进行治疗，可以恢复骨折的连续性和稳定性，并且恢复呼吸功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(14508)
"胸口撞伤可能是软组织挫伤，也可能是肋骨骨折。一般有肋骨骨折，它的主要表现就是深呼吸、扭转身体以及从卧位到坐起来的时候，还有深呼吸、咳嗽的时候，可能会发生剧烈的疼痛。如果检查可以检查到胸廓前后，或者左右的挤压痛，并且骨折部位压痛非常明显，如果还需要确认，需要进行拍胸片或者CT进行确诊，一般胸片能够看到明显的错位的骨折。如果是发生了不全的骨折或者是有重叠部位的骨折，有可能会从胸片上不能够看出来。为了降低漏诊率可以进行肋骨的CT扫描，一般能看出来轻微的裂缝骨折。如果是肋软骨、肋弓部位的骨折，可能需要用磁共振才能看出来。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/26收听(53718)
正常人小腿撞伤导致骨折，需要比较大的能量，轻微撞伤不太可能出现小腿骨折，可以根据骨折的三个特有... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(70187)
正常人小腿撞伤导致骨折，需要比较大的能量，轻微撞伤不太可能出现小腿骨折，可以根据骨折的三个特有...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(70187)
如果患者的胸口在撞伤20天左右仍出现疼痛，需要服用止疼药，并且还需要进食营养丰富的食物： 陈京宇│中日友好医院 2021/08/13播放(59842)
如果患者的胸口在撞伤20天左右仍出现疼痛，需要服用止疼药，并且还需要进食营养丰富的食物：
陈京宇│中日友好医院
2021/08/13播放(59842)
"撞伤需要尽早去医院外科或者急诊科进行检查，以除外是否有软组织损伤、神经损伤或者骨折、脏器损伤等。如果仅为皮擦伤，不用过于担心，局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用药物，等待伤口愈合即可。如果局部有明显的淤青，在受伤后24小时内可以进行冷敷，这样能够减少渗血，同时能够减轻水肿，也能够减轻疼痛。在24小时之后，局部改为热敷，这样能够促进血肿和水肿的吸收。如果发现有骨折，可能需要进行石膏固定或者行手术治疗。如果发现有脏器损伤，可能需要行手术治疗或者介入治疗等。在恢复期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(40144)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(57773)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(57773)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66857)
"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征，骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍，但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先，骨折的专有体征是反常活动，就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的，但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次，骨折断端的骨擦音和骨擦感，一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后，骨折的专有体征就是畸形，一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外，结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34673)
"在临床上，人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生，可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后，病人自觉伤处疼痛不重，肿胀也不严重，局部压痛阳性，叩击痛阴性，邻近的关节活动正常，负重功能正常，在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，邻近的关节活动功能明显障碍，而且患肢不能负重，在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后，可以到医院去，经过骨科医生的临床检查，再辅助拍摄X光片，可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动，同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(83948)
骨折判断方法包括以下两点：1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(80390)
骨折判断方法包括以下两点：
1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(80390)
"骨折一般有明确外伤病史，四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀，外观畸形或者反常活动，还有局部存在活动等功能障碍，触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛，不能正常站立等，如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现，可以通过局部X片，必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折，不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上，注意休息静养，避免局部过早的用力等有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(26051)
"骨折有以下特点有明确的外伤史，外伤以后出现局部的疼痛伴有活动受限，随着时间的延长骨折断端会逐渐的出血。一般两天左右会出现明显的水肿，对于骨折没有明显移位不出现畸形。骨折断端发生明显移位，可以看到明显的畸形伴有活动受限，按压可触及骨头摩擦的感觉。因此如果出现以上的表现不能排除是骨折，但是最终的确认需要经过拍X线片才能够明确。对于关节部位的骨折，可能还需要做三维立体重建CT才能明确诊断，因此不能单纯从表面上判断。如果存在明显的外伤情况并有疼痛，还是需要拍片子进行明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(29814)
"大多数骨折都有明确的外伤史，受伤部位有明显的疼痛、肿胀，可以看到皮下瘀斑，因为疼痛，患者不敢活动临近关节。进行体格检查时可以发现肢体出现畸形、反常活动，还可以触及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型体征，可以基本确定骨折。但有些骨折不一定非常明显，这时就需要借助辅助检查确定诊断，通常进行X光片检查，如果在X光片上发现骨皮质断裂、骨折纹和骨小梁不连续，基本就可以确诊。还有一些隐匿的骨折，可能X光片显影不够清晰或受其他脏器的干扰，这时候就需要借助三维CT检查来确诊。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/07收听(44195)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有... 邵佳│河南省人民医院 2023/05/04播放(59688)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...
邵佳│河南省人民医院
2023/05/04播放(59688)
"判断自己骨折需要看受伤的情况，一般如果骨折在年轻人需要很大的暴力，如严重的外伤、砸伤、摔伤或者暴力伤，但是在老年人或者骨质疏松如糖尿病和慢性病的患者，即使轻微的外伤也能造成骨折，有些老年人摔伤以后不严重的损伤也可以导致腰椎或者肋骨骨折。还要根据骨折的一般情况，骨折以后会出现疼痛、畸形、反常活动、肿胀，而且肿胀和疼痛比较严重，会出现肢体活动功能受限、活动不了，一般这种情况出现说明骨折比较明显。如果出现肢体的反常活动或者明显的活动受限，骨折就更容易判断，但是也要注意隐匿的骨折，比如特殊部位或者颅骨、骨盆等骨折只有疼痛，严重的如果不缓解也需要去正规医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/10收听(10622)
"想判断胸口肌肉拉伤，可以通过以下几种方法：第一、外伤病史：病人通常有明确的外伤病史，如在扩胸运动的过程中发生胸口肌肉急性疼痛，或者在篮球等剧烈运动的过程中拉伤胸口肌肉等，病人在某一动作结束后，迅速感到胸口肌肉疼痛症状。第二、体格检查：胸口肌肉在拉伤后出现局部肿胀，按压尤为疼痛，被动牵拉上肢会诱发疼痛症状加重。第三、冷敷后缓解：胸口肌肉出现严重疼痛，持续冷敷治疗会使疼痛症状迅速缓解，肿胀也会减轻，也提示胸口肌肉存在拉伤。通过以上几种方法综合判断，可以确定胸口肌肉出现拉伤的情况，如果尽快治疗，可以使胸口肌肉拉伤得到迅速的恢复。"
2021/06/14收听(65285)
"胸口骨折主要是累及胸骨及肋骨，可以通过胸部的CT和骨骼三维重建判断骨折的具体情况。如果是单纯的胸骨或者肋骨骨折，没有明显的错位，没有引起血气胸及纵膈脏器损伤，选择保守治疗。保守的方案为胸带束胸制动，口服氨酚曲马多止痛，配合丹参片治疗。如果是严重的胸骨、肋骨骨折塌陷，影响胸廓的稳定性或者影响肺部扩张，需要行手术复位及内固定骨折。术后需要加强护理，鼓励患者咳嗽排痰，及时翻身、拍背，预防肺部感染，术后需要积极配合抗生素如左氧氟沙星等消炎治疗。"
2020/02/07收听(57624)
"因为撞伤引起的水肿，在伤后24小时之内进行冷敷，可以用冰袋或冷敷贴，起到消肿的治疗效果。在外伤24小时之后，停止冷敷给予局部热敷，需要将患肢抬高促进血液的回流，减轻局部的水肿。外伤之后水肿有一个高峰期，在伤后3-5天水肿会越来越严重，对于症状明显的患者，考虑通过脱水的药物进行消肿，比如外用硫酸镁湿敷，或使用甘露醇以及七叶皂苷脱水，控制局部水肿的症状继续加重，预防骨筋膜室综合征等情况的发生。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(12401)
陈建海│北京大学人民医院 2021/04/29播放(87578)
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/29播放(87578)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
