南方医科大学顺德医院
心血管内科
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心肌梗死能否治愈关键在于阻塞血管开通的时间，梗死后在极短时间内开通闭塞血管，比如1小时内，则心肌损伤非常小，甚至可以小到忽略不计，对心脏功能和远期预后没有较大的影响，恢复的可能性极大，可以达到治愈的效果；若闭塞血管开通的时间较长，将遗留后遗症，甚至并发严重心力衰竭或者死亡。因此心肌梗死并不是不可治愈的。
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"心肌梗死不可以治愈，但是心肌梗死可以通过合理有效治疗，使心肌梗死患者病情稳定，心肌梗死面积缩小，减少心室重构，预防和治疗心力衰竭、心律失常等，使心肌梗死患者预后得到改善，降低心肌梗死病死率。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，不完全或完全性的阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。心肌梗死是冠心病中最为严重的类型，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(54120)
"心肌梗死是一种严重的疾病，有较高的死亡率。首先如果发生了急性心梗，患者要注意立即平卧，然后及时尽早的呼叫急救车，然后尽早的到医院进行处理。到医院之后，从医院治疗来说，首先要保证患者的生命体征的平稳，就是首先要保命，及时的立刻做各种的检查，确定诊断之后采取相应的处理，包括吸氧，包括监护，然后根据患者心梗的发生的时间，可能会采取介入的方法，甚至于采取手术，冠状动脉的搭桥的方法，但是无论如何，首先还是要保住患者的生命，然后尽早开通闭塞的血管，当然开通的方法有心内科的介入的手段，现在很多患者通过这种治疗也可以尽快的缓解这些症状，然后稳定生命体征。所以心梗发生了之后，首先考虑到的是要保证患者的生命，不要发生因为心梗引起的各种严重并发症。其次，尽早开通罪犯血管之后，可以减少患者因为心梗导致的其它的严重并发症，同时能减少患者对心功能的影响，可以改善患者的长期愈后，因为如果要是不能开通血管，心机持续的坏死的面积越大，患者将来的生活质量会越差，将来发生猝死的几率也就会更高。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(37588)
完全治愈心肌梗死较困难，若梗死之后极短的时间内开通闭塞的血管，则心肌的损伤较小，可小至忽略不计... 冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/03播放(61594)
完全治愈心肌梗死较困难，若梗死之后极短的时间内开通闭塞的血管，则心肌的损伤较小，可小至忽略不计...
冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/03播放(61594)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，... 王丽娟│浙江医院 2023/08/27播放(62130)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，...
王丽娟│浙江医院
2023/08/27播放(62130)
"心肌梗死不是一种能够治愈的疾病，但是心肌梗死只要治疗及时，完全可以挽救生命。通过植入支架、搭桥或者溶栓，完全可以使闭塞的血管再通，这叫血流再灌注治疗。血流再灌注治疗之后需要长期服用抗血小板药物及冠心病二级预防类药物预防它再发。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(74700)
"所谓心肌梗死就是心肌的缺血坏死，在冠状动脉闭塞20-30分钟后就会出现心肌缺血坏死，如果闭塞一到两个小时，心肌细胞可能就会彻底的凝固性坏死、破裂变性。因此心肌梗死的治疗是争分夺秒的，所谓时间就是生命，时间就是心肌。因此现在国内外都在强调急诊PCI，就是急诊放支架，早期开通血管，那就是为了避免心肌坏死，所以越早期开通血管，坏死心肌越少，心脏功能受损就越小，而且的心肌有冬眠和顿抑的表现，就是表面上心肌坏死，但是恢复供血和营养后可能可以恢复心肌细胞的功能。总之，急性心梗的所谓治疗就是尽可能的减少心肌细胞的坏死，因为冠心病本身就是一种慢性疾病，需要终身治疗，所以在它基础上发展出来的急性心梗，也就无法去谈能否治愈的问题了。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(50294)
心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血而导致的心肌坏死。心肌细胞坏死后是不可以再生的，只有一些顿抑的，或者是冬眠的心肌有望通过再...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/07阅读(11786)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/16播放(74514)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/16播放(74514)
心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/06/10播放(51332)
心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/06/10播放(51332)
"心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病最严重的一类表现，发病的时候往往会合并比较严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，有的还会发生晕厥等等，心肌梗死如果不及时治疗可能会影响生命，因此首先要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。如果是急性的发病，急性心肌梗塞的发生，就需要第一时间尽快到就近的医院就诊，因为心肌梗死的时间越长、疼痛的时间越长、血管堵塞的时间越长，坏死的心肌范围就越大，因为心肌是不可以再生的，所以坏死的范围越大，后期对整个心脏功能的影响就越差。如果是慢性的心肌梗死或者是以前得过心肌梗死，就变成一个慢性的疾病患者，强调改善生活方式，合理、规范的服用冠心病药物，同时适当、定期到医院就诊。这里面强调改善生活方式是非常重要的，很重要的一点就是戒烟、避免熬夜和坚持服药。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(83294)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/06播放(61888)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/06播放(61888)
"临床上心肌梗死是心血管疾病的一个重型，指的是供应心脏的血管完全堵塞，造成相应的区域出现缺血、坏死，严重的患者可能会造成心脏破裂，所以非常严重。心肌梗死之所以严重，是因为严重影响了心脏的功能。在48小时之内患者发生恶性心律失常的可能性非常高，也会诱发心室电风暴，这也是造成猝死最主要的原因。对于急性心肌梗死的治疗，一定要尽早给予患者进行血管再通，如果是在两个小时之内给予患者进行溶栓，或者进行心脏支架PCI治疗，完全给予患者血管再通，大多数患者能获得非常好的临床预后。但是相反，如果患者救治不及时，治疗不恰当，有可能会造成患者出现恶性心律失常，甚至导致患者死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(48242)
"心肌梗死是心血管内科最常见、最严重的一种冠心病类型，可以导致患者出现心力衰竭、心源性休克，甚至可以造成患者猝死。在临床上心肌梗死的发生，伴随比较明显的冠状动脉粥样硬化基础疾病，在劳累、情绪激动等相关诱因影响下，可以使患者出现心前区疼痛，大汗淋漓、濒死感等相应的临床症状表现。其诊断主要是结合患者的相应临床症状以及心电图、心肌酶学等指标的变化。一旦心肌梗死的诊断明确，应该尽早给予开通犯罪血管，重建心肌血运。其常见的治疗方式，主要是给予患者介入的支架治疗、药物的溶栓治疗。在心肌梗死的治疗过程当中，除了给予相应的溶栓治疗及介入的支架治疗外，应该结合患者的相关病情，给予相应的抗心律失常、抗心衰、补液等相关的治疗措施。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(20536)
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死全球统一定义，2012年第三版更新了心肌梗死定义，4A型为伴发于经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死，在介入治疗手术的过程中可能会出现冠状动脉无复流、慢血流的情况，造成心肌的缺血、缺氧，造成心肌梗死的情况。另外，对于放支架过程中由于支架选择的不恰当，造成急性支架内血栓或相关分支血管的闭塞，也是造成此类心肌梗死发生的原因。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/07收听(47232)
"心肌梗死属于非常严重的疾病，心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的心脏病，也是非常严重的疾病。心肌梗死可以导致患者猝死，也可以导致患者出现非常严重的其他并发症，比如心力衰竭等等，严重影响患者的生活质量。心肌梗死一般是由于冠状动脉粥样硬化所导致，当粥样硬化的斑块突然破裂的时候，人体体内的凝血因子和血小板就会聚集形成血栓，血栓会将破裂处堵塞，但同时也将患者的冠状动脉堵死了，所以患者就形成了急性心肌梗死。心肌梗死一旦形成，患者的血管所供应的这块心肌就会缺血、损伤，乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现心脏结构和功能的异常，也就是出现心功能不全、心力衰竭。当患者出现心力衰竭的时候，可能就会导致心脏进入到终末期状态，也就是患者的生存期会大大缩短，这也就是为什么说心肌梗死属于严重疾病的原因。另外，目前也发现心肌梗死在急性期的时候，经常出现电活动的不稳定性，引起患者出现恶性心律失常，比如室颤等等，随时危及患者的生命，所以心肌梗死属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(70062)
"心肌梗死又叫心肌梗塞，是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈而持久的心前区或胸骨后的疼痛，伴随症状有发热、烦躁、白细胞升高等。心肌梗死最典型的诊断标准是：第一，有胸痛症状；第二，出现心电图的动态或非动态的改变；第三，出现肌钙蛋白，就是心肌损伤标志物的升高。其中心肌损伤标志物的升高是诊断心肌梗死必备的条件之一。"
2017/08/31收听(14114)
"心肌梗死是指支配心肌的血管叫冠状动脉，发生急性、持久性的闭塞导致的心肌组织供血中断，引起心肌组织坏死。急性心肌梗死的诱因，最常见的是冠状动脉硬化性心脏病，其它的比如痉挛、栓塞，也会引起心肌梗死。冠心病所引起的急性心肌梗死，往往是在冠状动脉硬化斑块引起供血引起管腔狭窄，导致供血不足的基础上，急性血栓形成导致心肌血流的中断，引起心肌细胞坏死。一旦患者要诊断为急性心肌梗死，要积极的开通血管，恢复冠脉血流，防止患者会出现猝死、心功能不全的表现。对于心肌梗死的病人来讲，时间就是生命，时间就是心肌。尤其是急诊的介入治疗、支架的植入，是治疗急性心肌梗死的最有效的方法。目前已经在我国广泛的的使用，包括在县级医院使用，挽救了大量患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/23收听(30226)
"心肌梗死指的是心脏的冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致冠状动脉的远端分支血流中断，引起相应的心肌缺血、缺氧的病症，临床主要表现是：1、持续性的胸骨后或心前区的压榨性疼痛、紧缩感或闷痛感。2、患者全身表现极度的乏力、大汗淋漓，同时伴有胸闷、心悸和濒死感，胸闷的感觉持续时间长，大概在半小时至十几个小时不等，由于心肌缺血导致心肌坏死后产生的，发生急性心肌梗死后要及时给予心脏支架植入手术，它是目前治疗急性心梗最好的治疗方法，可以明显降低患者的死亡率，需尽早治疗，切勿耽误治疗时机。如果医院条件有限，也可以根据适应症采取溶栓治疗，待病情稳定之后再给予植入支架治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(95588)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2023/09/08播放(74458)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2023/09/08播放(74458)
" 心肌梗死主要是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，造成了管腔的狭窄，在这个基础之上，如果动脉粥样硬化的斑块发生了破裂、出血等继发改变，并形成了血栓完全堵塞血管，就可以造成心肌供血完全中断，出现心肌梗死，造成冠状动脉粥样硬化的原因主要有两个： 第一、基础的疾病没有控制好，特别是高血压、高血脂和糖尿病的病人没有控制好血压、血脂和血糖，就能持续的对血管造成伤害，最终形成动脉粥样硬化。 第二、不良的生活习惯，特别是熬夜、平时吃油、盐比较多，缺乏锻炼、吸烟、饮酒、肥胖的病人也不注意控制饮食，都有利于加重动脉硬化，促进动脉硬化的发生和发展。"
2019/12/17收听(97446)
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