北京市海淀医院
乳腺外科
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桥本氏甲状腺病是一种常见的甲状腺疾病，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，最早由桥本策发现，以其名字来命名。多数桥本氏甲状腺病患者，临床上没有明显的表现，仅在甲状腺彩超上，提示甲状腺弥漫性的病变。通过甲状腺彩超以及结合甲状腺的功能检查，发现甲状腺TG、TPO等指标升高，有的时候会有T3、T4指标下降，来诊断甲状腺桥本氏病。
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"桥本氏病是甲状腺的一个疾病亚类，桥本氏病说明甲状腺疾病是自身免疫性甲状腺疾病的情况。在临床上常见于是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺疾病的患者体内当中TPOAb是水平比较高的,很大一部分患者在病程初始的时候可能没有明显的临床症状，随着病情的进展会出现甲状腺功能的异常，比如甲亢或者是甲减。很大一部分桥本氏患者在后期都有可能会进展为甲状腺功能减退症，这也说明了为什么甲状腺功能减低症其中的一个比较常见的原因就是桥本氏甲状腺病。一旦出现了甲减，需要长期应用激素替代治疗，将甲状腺功能控制在一个正常的范围内。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(15049)
"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一种，指血清中存在针对甲状腺的自身抗体，存在浸润的淋巴细胞。甲状腺彩超检查时可见弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有峡部锥体叶的肿大，如果再加上血清髓过氧化酶抗体阳性及甲状腺球蛋白抗体阳性，就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。抗体升高的阶段尚没有针对病因的治疗措施，只是限制碘摄入量，阻止甲状腺自身免疫破坏的进展。如果伴有甲状腺肿大，没有甲状腺激素水平的减低，则不需要治疗。如果进一步发展为亚临床甲减或者甲减，需要给予左甲状腺素片进行替代治疗。如果是甲状腺肿大迅速伴有局部疼痛或者压迫症状，可给予糖皮质激素治疗，如果药物治疗不能够缓解就要进行手术治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(65902)
"桥本氏病是甲状腺常见的一种自身免疫性炎症的疾病。较轻的桥本氏病患者可以没有临床症状，不需要治疗，故而不严重。较重的桥本氏病患者可能会因为出现了甲减而需要甲状腺激素的替代治疗。如果甲状腺激素替代治疗以后，功能恢复正常，桥本氏病的患者可以恢复正常的生活。如果不进行治疗，会出现严重的甲减，影响到身体重要脏器的功能，出现怕冷、乏力、黏液性水肿的面容，可能会出现心包积液、心力衰竭。桥本氏病严重程度与疾病本身和是否治疗有关。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(30680)
甲状腺桥本氏病临床叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。此免疫性疾病由桥本的日本人发现... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(57204)
甲状腺桥本氏病临床叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。此免疫性疾病由桥本的日本人发现...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(57204)
"甲状腺桥本氏病的患者不会有特别典型的症状，很多患者只是意外发现或者被家人发现有甲状腺肿大而去就诊，经过检查诊断为桥本氏病。患者不会有发热、颈部疼痛等临床症状。如果甲状腺桥本氏病合并比较严重的甲状腺功能减退，患者可以表现为甲减的相关临床症状，比如怕冷、乏力、嗜睡、反应迟钝、全身浮肿、大便干结、贫血、心动过缓等。如果出现上述情况，行甲状腺功能检查时可以明确提示合并甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/11收听(35637)
"桥本氏甲状腺病，也称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺病较轻的患者，可能终身没有任何的临床症状，也不需要进行治疗，约有半数的桥本氏病患者可能会出现甲减。如果出现了甲状腺功能减退症，就需要进行甲状腺激素的替代治疗，需要在医生的指导下应用甲状腺激素替代治疗，从小剂量起始，逐渐增量，直到甲状腺功能恢复正常。需要定期门诊化验甲状腺功能，以便及时调整药物的用量。"
2018/11/06收听(95346)
"其实对大部分来病人来说，桥本氏甲状腺病，也就是平常所说的自身免疫性器官性疾病，本身最常见的增厚地方就是峡部增厚，和其他的疾病鉴别要点就是峡部增厚。如果一旦出现峡部增厚得比较厉害，并且甲状腺本身回声比较紊乱，有结节性的增生，并且查血有抗甲状腺蛋白抗体阳性，就能确诊是桥本氏甲状腺病。一般引起桥本氏甲状腺病的病因目前还不是非常明了，主要是自身免疫性器官性疾病。是细胞对本身的器官不认识，自己的细胞攻击自己的细胞而形成的一种疾病，就是桥本氏甲状腺病。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(10495)
"甲状腺桥本氏病并不严重，甲状腺桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护我们的时候犯了错误出现误伤，它是淋巴细胞在甲状腺当中明显的增多，这样时间长了甲状腺有可能变小，功能受损伤，甲状腺激素可能会出现分泌不足，出现甲减，但是也有相当部分的桥本氏病的患者会出现甲状腺功能长期正常。诊断桥本以后，是否需要治疗，关键取决于甲状腺激素水平是否正常。如果仅仅是桥本氏病，甲状腺激素水平维持在正常，不需要特别的治疗，饮食也没有特别的注意。但是不要过量的吃含碘丰富的海带、紫菜，可以正常的食用。同时，如果出现甲状腺功能的异常，无论是甲状腺激素水平增高或降低，医生会进行相应的治疗。如果仅仅是桥本氏病，并不说明得了严重的甲状腺疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(83531)
多数情况下，桥本氏甲状腺病患者的甲状腺功能属于正常范围，不会有任何的临床表现或症状，只有当甲状... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(91419)
多数情况下，桥本氏甲状腺病患者的甲状腺功能属于正常范围，不会有任何的临床表现或症状，只有当甲状...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(91419)
"大部分桥本病的患者甲功正常，也就是T3、T4、TSH都在正常范围，这样的患者一般没有什么临床症状，甲功正常，所以患者不会有甲功异常的临床表现，可能只有甲状腺彩超时发现甲状腺回声不均，条索状、网格样的改变，这些都问题不大。另外有一部分患者表现为桥本甲减，患者出现怕冷、代谢缓慢、血脂高、记忆力减退，甚至出现皮肤粗糙等表现。有的患者会出现桥本甲亢，患者表现为心慌、出汗、手抖、乏力、睡眠差、心烦、易怒等表现，建议桥本病的患者可以到内分泌科门诊就诊，由医生判断是否是异常的甲功状态。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(13757)
"在临床上，桥本氏甲状腺病常常需要和亚急性甲状腺炎进行鉴别，少数桥本氏甲状腺病的病人可能会出现甲状腺局部疼痛，并且出现甲状腺内的结节，血沉也会加快，这些临床表现常常会被误认为是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎常常可以自行缓解，而甲状腺碘-131的摄取率明显降低，在经过泼尼松治疗之后，亚急性甲状腺炎的症状可以迅速消失。对于一些难以进行鉴别的疑难病例，必要时可以采用细针穿刺活检或者进行治疗试验。在桥本氏甲状腺病的病人当中，血清甲状腺过氧化物酶抗体的滴度往往明显增高，对桥本氏甲状腺病的诊断具有一定的临床意义。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(38965)
桥本氏甲状腺病临床上一般是指桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎主要需要与以下几种疾病进行鉴别，如间... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(86377)
桥本氏甲状腺病临床上一般是指桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎主要需要与以下几种疾病进行鉴别，如间...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(86377)
"甲状腺桥本氏病属于自身免疫性疾病，是一种慢性甲状腺炎症，又称桥本甲状腺炎。此病起病隐匿，病情发展缓慢，疾病早期临床症状不明显。因发病缓慢，早期甲状腺功能正常，只需定期复查，无需治疗。随着病情进展，临床处于亚临床甲减，促甲状腺激素升高，甲状腺激素正常，没有明显临床症状，定期复查甲功，可暂不干预治疗。以下亚临床甲减必须干预治疗，备孕妇女或妊娠期妇女甲状腺明显肿大，有明显甲减症状，促甲状腺激素大于10mU\/L的患者，根据具体情况，补充甲状腺激素治疗。当促甲状腺激素升高、甲状腺激素水平降低时，临床需补充合成甲状腺激素替代治疗，代表药是左甲状腺素。如果伴有甲状腺肿大，有压迫症状时，可给予手术治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/20收听(25671)
"如果是轻微的桥本氏甲状腺问题，可以通过饮食的合理搭配进行改善。因为桥本氏甲状腺属于代谢方面的疾病，氧化过程加速所以导致身体能量不足。建议在日常生活中应该及时补充体内所需的营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的食物，从而促进新陈代谢的加速也能够给热能提供更重要的物质，从而保证身体的健康。在饮食方面也可以通过补充钾盐的方式改善甲状腺问题，多吃一点桔子、香蕉和新鲜的蔬菜，对身体也有一定的好处。定期到医院进行检查，了解自己的身体状况，从而有针对性的进行改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(54241)
"桥本氏甲状腺病是自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其病理与免疫变化，表现在遗传缺陷与遗传易感性的基础上。因精神因素、过度劳累、感染与其他应激反应、环境污染、饮食结构不合理等引起的患者自身免疫反应或者加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。表现症状轻的女性可无明显症状，而典型的甲状腺机能亢进症状有手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常。常以抗甲状腺的药物治疗，病人也可出现甲状腺机能低下，典型症状有怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗方式是以补充甲状腺素为主。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(48801)
桥本甲状腺疾病分为3个阶段：1、甲亢期。甲亢期有轻度的甲状腺功能升高，有轻度的甲状腺功能亢进症的症状，也称为甲状腺毒症，有轻度的心慌、乏力、手抖、饥饿、消瘦，但症状比较轻，可以对症治疗，不需要抗甲亢治疗。2、稳定期。甲状腺功能一直处于稳定阶段，这时不需要治疗，只需要定期复查甲状腺功能就可以。3、甲减期。持续性的甲减也就是永久性的甲减，需要用优甲乐补充替代治疗，维持甲功在正常的范围之内，也是终身用优甲乐维持甲状腺功能。
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/11/15收听(82727)
"桥本氏病，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为自身免疫性甲状腺炎，它主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是一种全身性的免疫性疾病，一般合并其他免疫性疾病，如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年来它的发病率是迅速增加的，原因可能和环境、压力过大、头颈部的放射治疗史有关。它的病因其实还不是很清楚，因为有家族聚集的现象，常在同一家族的几代人中发生。所以我们认为，它就是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素对我们的影响主要包括病毒的感染、食物中碘的摄入过量，都会在它的发病过程中起到一定的作用。但是，现在我们检测乔本病，一般是根据甲功五项里的激素、抗体水平的高低，如TPOAB，甲状腺过氧化物酶抗体和TGAB甲状腺球蛋白抗体，这些指标很高，一般才能诊断为桥本，甲状腺彩超呈现甲状腺不均质弥漫性改变。治疗上，关注激素T3、T4、TSH水平的变化，根据激素水平的变化对症处理。因为自身免疫性因素持续存在，不断破坏甲状腺组织，所以最终的结果就是甲减，可能需要激素替代治疗了。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(26050)
"桥本氏病只要认真治疗对寿命没有影响，桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺疾病，是由于产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病程的延长，由淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，最终导致甲状腺功能减退症。没有发生甲减时，患者没有症状也不需要治疗。当发生甲状腺功能减退症时，患者出现记忆力减退、嗜睡、表情呆漠、怕冷、少汗、大便干、次数少、黏液性水肿、手掌、脚掌发黄，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现。血液检查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的年龄、并发症以及心脏功能状态，逐渐加量至完全替代的剂量，大多数患者都是需要终身服药的。调至甲状腺激素水平正常以后，就可以和正常人一样的生活，一般对寿命没有影响。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(39686)
"桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个分类。成人桥本氏病是慢性淋巴性甲状腺炎最常见的病因，它的主要发病机制是由于内外环境因素导致的自身免疫性甲状腺组织损伤。由于体内一些破坏性的抗体出现，导致桥本氏病在晚期会进展为甲状腺功能减退症。只要甲状腺功能减退症的病情得到了良好的控制，而且甲状腺没有恶性病变的情况，存活率还是比较高的。如果伴有甲减，按照一般甲状腺功能减退症的治疗原则来治疗就可以了，可以终生给予激素替代治疗。预期寿命还是比较长的。"
2018/05/03收听(53591)
"桥本氏病是指慢性淋巴细胞甲状腺炎，其病因目前尚不明确。主流观点认为，它是由遗传因素和自身免疫因素相互作用导致发病，而自身免疫因素导致甲状腺受损的机制目前也不清楚。桥本氏甲状腺炎患者主要的病理改变是甲状腺弥漫性对称性肿大，细胞学表现主要分为淋巴细胞型和嗜酸性细胞型。该病大多发生于女性，有家族聚集倾向，病程较长，部分患者可以甲状腺功能正常，有甲亢表现者不到5%。桥本氏甲状腺炎为慢性、进行性，其最终转归均为甲减，由于甲状腺组织被破坏所导致。它的治疗，甲状腺肿明显或者有甲减的，需要用左旋甲状腺素替代治疗，伴有甲亢的患者，给予β受体阻滞剂对症治疗。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/05收听(22482)
山东省千佛山医院 张伟
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