湖南省第二人民医院
神经外科
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颅内夹层动脉瘤的位置不同导致的症状也不相同，根据颅内夹层动脉瘤的部位可分为颈内动脉系统与椎动脉系统。其中硬膜外肿瘤可产生占位、疼痛、肿块、不适等症状；硬膜内肿瘤可因破裂出血导致患者出现疼痛、意识障碍、昏迷、功能障碍等症状，如涉及功能障碍，可出现肢体瘫痪。
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"颅内夹层动脉瘤是介于假性动脉瘤和真性动脉瘤之间。真性动脉瘤是血管壁的内膜、中膜和外膜都完整，整体地向血管外进行囊状的突起，假性动脉瘤没有任何血管壁的结构。夹层动脉瘤，是由于内膜的破溃，血流冲击内膜造成内膜、外膜的分离，血流在内外膜之间形成一个血肿囊状的突起，这样叫做夹层动脉瘤。夹层动脉瘤的特点，病人会出现头痛，或者是呕吐等相应的头部不适症状，最为危险的就是夹层动脉瘤的破裂。夹层动脉瘤破裂出血后，进行手术的难度要比真性动脉瘤和假性动脉瘤的手术难度都要大，而且还会沿着血管壁血管长度来进行进一步的撕裂，病人还会表现为头痛的症状。所以夹层动脉瘤的长度相对于真性动脉瘤和假性动脉瘤略大一些。一旦发现夹层动脉瘤，应该早期的进行手术治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/01/19收听(53174)
"脊膜膨出对于经验丰富的神经外科医生而言，属于常规手术。在手术时间方面，结合神经电生理监测、麻醉准备、手术过程以及手术之后的清醒等整个过程进行权衡考虑，手术时间有时需要2-3个小时甚至时间更久。特别是对于脊髓和神经根与脊膜膨出囊壁、囊颈粘连紧密、分离困难的患者，手术时间可能会进一步延长。因此，脊膜膨出患者手术的全部时间计算可能会达到2-5个小时，具体需根据患者的病情严重程度而定。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/03收听(50080)
阑尾炎这种疾病如果不治疗，疼痛会进行性加重。对于急性单纯性阑尾炎，如果及时的抗感染治疗，疼痛在2-3天的时间，症状能够逐渐的减轻。对于化脓性阑尾炎，疼痛的症状会更加明显，所以应该及时的选择手术治疗。在手术以后，麻醉的药物代谢结束之后，病人的痛觉逐渐恢复，病人会表现为切口疼痛，因为内脏的肠管对牵拉痛觉比较敏感，对切割基本没有特殊的痛觉，在手术2-3天以后，切口疼痛的症状也能够逐渐的减轻。在术后1周的时候疼痛症状基本消失，这个时候可以拆线。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/22收听(68532)
孕周计算是根据孕妇最后一次月经来潮的第一天开始算起，7天为一周，后推280天（40周）为孕产期。有的孕妇月经不规律，需要根据早期B超核对末次月经和孕周，再计算预产期。对于月经规律的孕妇，记末次月经的时候，是根据阳历来计算，如果孕妇是记得阴历的日期，需要换算成阳历，再推算孕周。现在有很多帮助计算孕周的软件，如果孕妇本人不会计算，可以在产科门诊让医生帮助计算，或者通过下载一些软件来进行计算，都是可以的。但是下载软件计算的孕周，需要经过医生核对之后，才考虑它的准确性。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/07/24收听(41012)
"人们的头发每天都处在一个动态的，有生长期、退行期、休止期，逐渐脱落这么一个动态循环过程当中。每天脱落一定数量的头发是正常的，该怎么判断自己是脱发？首先，发现每天脱发数量比较多，超过了100根以上，成把成把的掉，这种情况下肯定是出现脱发了。也有一种情况就是感觉头发每天掉的也不是特别多，没有很明显的成把成把的掉，但是头发的密度在降低，头发是在进行性的减少，也是出现脱发的一个情况，尤其有一些出现发际线的后移，这种情况都是病理性的脱发。除此之外，比如明显会出现头上呈块状的脱发斑，鬼剃头或者叫斑秃，都是病理性的脱发。"
李天举│郑州人民医院
2023/08/06收听(20472)
"滑精是遗精的一种，又称“滑泄”，具体表现为在夜间睡眠时无梦而遗精，或者是清醒时精液自动泄出。滑精属于比较严重的遗精，如果长时间频繁地出现滑精，会对身体健康产生影响，常常导致头晕脑胀、疲倦乏力、心慌气短、腰酸腿软、精神萎靡等症状。所以，如果有滑精现象，一定要尽早治疗。目前中医多认为滑精与湿热下注，扰动精室有关，因此治疗滑精多是以温阳补肾，固精止遗为原则，如中成药金锁固精丸、锁阳固精丸等，都可以用来治疗滑精。不过具体病情，还是要因人而异。因此出现滑精后不要过于惊慌，可以至正规医院中医科就诊，在专业中医指导下，合理用药，千万不要自行随意乱用药补，以免病情加重。"
邵欣胤│济南市卫生健康宣传教育中心卫生所
2023/07/17收听(19174)
"心梗又叫做心肌梗死，是冠心病最严重的并发症，严重者可以导致人的死亡。心梗是因为冠心病、冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足，因为心肌供血不足而造成心脏缺血缺氧，导致心肌的坏死。所以，如果出现心梗的状况，要及时前往医院进行治疗。在治疗之前，首先要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确心梗的程度、部位以及大小，通过这些检查可以服用药物治疗，比如单硝酸异山梨酯；还有利尿的药物，如托拉塞米、螺内酯以及抗凝的药物阿司匹林。另外，还可以进行冠脉支架植入术来缓解症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/12收听(49646)
"肾病综合征是肾内科一种比较常见的疾病，对于它的诊断有两条必要条件：一个是24小时尿蛋白定量大于3.5g；第二个是白蛋白要小于30g\/L，其次还会有水肿和高脂血症的出现。对于肾病综合征的治疗，首先得明确诊断，它分为原发性的和继发性的。继发性的肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病或者是肿瘤导致的相关肾损伤，比如多发性骨髓瘤。如果出现继发性的肾损害，主要还是以治疗这些诱发疾病为目标。原发性的肾病综合征常见的病理类型有微小病变和膜性肾病，以及局灶节段硬化性肾小球肾炎等，需要根据不同的类型选择激素或者免疫抑制剂来治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/07收听(37802)
"先天性心脏病是一组从胚胎时期就出现了病变，一般在母体怀孕期间，会接触一些放射性的物质，或者因为疾病而服用药物，甚至可能有当地的环境污染等情况，会造成先天性心脏的畸形，导致患儿出生以后心脏杂音、体重不增，以致体质虚弱等，需要进行下一步的手术治疗。在先天性心脏病中有很多的分类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症，还有大动脉转位，以及更复杂的先天性心脏病，需要通过心脏彩超明确心脏内部的结构，以评估下一步的治疗方案。"
2023/02/14收听(38430)
"小儿利巴韦林颗粒的主要成分就是利巴韦林，也就是病毒唑，它是用来抑制病毒复制的，包括DNA病毒或者RNA病毒。适用于呼吸道合胞病毒，引起的病毒性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎或者气管炎。皮肤疱疹病毒感染的时候，也可以服用小儿利巴韦林颗粒来进行治疗。一般是给孩子服用的，需要使用温开水完全溶解之后再进行口服。用于病毒性呼吸道感染的时候，需要根据孩子的体重按照说明书来进行剂量的服用，一天需要服用3次，需要连续服用7天。如果用于皮肤疱疹病毒的感染，剂量要比病毒性呼吸道感染的剂量大一些，也是需要根据说明书按照体重来进行服用的。但是有一些具有血液系统疾病或者肝功能损伤的孩子，不建议服用利巴韦林颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/20收听(68466)
红细胞是人体血液中数量最多的血细胞，由于含有红色的血红素，使血液成为了红色，所以称这种细胞为红细胞。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，因为红细胞中有血红蛋白，血红蛋白可以与氧气结合，形成氧合血红蛋白，然后运输到机体的组织器官，供组织器官利用。同时，又可以把机体产生的二氧化碳与血红蛋白，结合成碳氧血红蛋白，然后运输到肺泡，通过呼气排出体外。所以，红细胞的主要功能就是运输作用，运输氧气，运输二氧化碳。如果红细胞数量减少，它的运输功能就会减退，机体就会缺氧，就会出现一系列贫血的症状。
刘加强│日照市人民医院
2023/10/05收听(18994)
"清开灵泡腾片主要成分和清开灵颗粒，或者是清开灵口服液，并没有什么本质的区别，主要的成分就是胆酸、珍珠母、脱氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等，是一种用来清热解毒，化痰通络的药物。可以醒神开窍，可以用来治疗昏迷、中风偏瘫、神志不清；也可以用于急性慢性肝炎的治疗，乙型肝炎的治疗，上呼吸道感染或者是肺炎，以及高烧的情况，也是可以进行使用的。另外，有一些脑血栓形成、脑出血的患者，也可以服用清开灵泡腾片进行辅助治疗。一般没有什么不良反应，个别的病人会出现过敏的现象，比如会出现药疹、药热的现象，严重的会出现过敏性的休克，所以有药物过敏的患者不能够使用。"
2023/12/09收听(13770)
"喉咙发痒、干咳的原因如下：1、最常见的原因就是咽喉炎，一般是由病毒感染或者是细菌感染，造成的咽喉部的炎症，需要根据感染的类型来进行相应的消炎治疗。如果是病毒性感染引起来的发痒、干咳，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌感染引起的喉咙发痒、干咳，需要服用抗生素来进行治疗。对于上呼吸道的感染，效果比较好的抗生素就是阿莫西林，只要没有青霉素过敏的情况都可以服用。2、过敏性的咳嗽，这时需要服用抗过敏的药物来进行治疗，比较常用的就是地氯雷他定干混悬液或者是混悬剂，效果是不错的。另外，还需要去医院检查过敏原，避免接触相应的过敏原是最好的方法。"
2023/03/13收听(54522)
"白带浓稠，呈白色，霉菌性阴道炎的可能性很大。如果方便，最好去医院检查白带常规，来明确是否为霉菌性阴道炎，还是细菌性阴道炎，或者是滴虫性阴道炎，这样再用药更好。如果不方便去医院检查，可以先用双唑泰栓，其主要成分是克霉唑和甲硝唑，对上述阴道炎都有一定的效果，可以在睡觉之前清洗外阴后，清洗双手，把双唑泰栓一粒塞入阴道，每天晚上睡觉塞一次，共用7天，可以达到治疗阴道炎的目的。同时，在生活中需要注意卫生，勤换内裤，穿宽松棉质的内裤，尽量不要吃辛辣刺激性的食物和甜食，内裤拿热水烫、阳光晒，袜子、内裤要分开洗。用药治疗期间不要同房，阴道炎治疗好之后才可以同房。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2023/07/11收听(75998)
"阑尾炎的病人在手术以后应该禁食水，并且静脉抗感染，补充液体。在肠管的功能恢复之后，也就是肛门排气以后，可以叮嘱病人或者允许病人经口进食，并且早期以流质饮食为主，通常是先服用少量的水，之后可以喝果汁、牛奶、豆浆等流体食物，病人如果没有明显的腹痛或者腹胀的症状，可以逐渐的过渡至半流质饮食，包括粥类、面条或者馄饨等食物，都可以经口进食。正常排大便之后，可以进食普食，但是注意不能暴饮暴食，并且要远离刺激性的食物以及辛辣的食物。"
2023/01/22收听(23378)
"白带粉色证明白带有血液。在临床中引起白带粉色的原因非常多，所以必须找到原因，才能制定相应的治疗方案。在怀孕期间，出现白带粉色，主要考虑是先兆流产和宫外孕的可能性。需要动态的检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超来明确诊断。如果是先兆流产，则可以使用黄体酮、固肾安胎丸等保胎药物进行治疗；如果是宫外孕，则需要根据具体情况，来选择药物保守治疗、介入治疗或者是手术切除治疗。在非孕期，出现白带粉色主要提示排卵期出血、接触性出血、黄体功能不全。此外，还可以见于子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈癌等相关的病变。需要通过妇科内检、妇科彩超、宫腔镜以及肿瘤标志物等相关的检查来明确诊断，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/19收听(49212)
"高血压危象首选的药物为钙离子通道阻滞剂，常见的药物有尼群地平、硝苯地平，这些都可以治疗高血压的危象。高血压危象包括高血压急症和亚急症，是在一些诱因的作用下，血压突然升高，造成心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。在临床上，表现为血压增高，眼底的视网膜病变，神经系统的表现，比如头晕、昏迷、抽搐以及肾功能的不全、少尿、尿毒症。另外，还可以有胃肠道的恶心、呕吐的症状。所以，一旦出现高血压危象，应该立即服用降压药物，同时要去医院接受正规的治疗。"
2023/12/18收听(14580)
"感冒多属于自限性疾病，通俗一点的讲就是有些轻型的感冒不治疗自己也能好。但虽然如此，感冒引起的症状，比如头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕等不舒服的症状，有时会严重影响人的生活和休息，这时可以酌情服用改善感冒症状的药物，比如复方氨酚烷胺胶囊，对缓解头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕有一定的效果。如果想单纯缓解头痛、头晕的症状，也可以服用止痛药物，比如对乙酰氨基酚或者是布洛芬等。另外，感冒期间一定要避免再次受凉，戒烟限酒，少吃辣的、凉的食物，以清淡饮食为主，注意休息。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/11/21收听(59696)
"主动脉夹层是主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉腔内的血液从主动脉的内膜撕裂处进入主动脉的中膜，使膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成了两腔分离状态。它发生的原因主要是高血压，还有动脉硬化导致的主动脉夹层。由于动脉粥样硬化会使局部的血管壁产生损伤，所以出现夹层，还有马方综合征的结缔组织疾病也会引起。先天性的心血管疾病，比如主动脉的缩窄，还有主动脉瓣叶，都可能会发生主动脉夹层；还有梅毒心脏病、系统性红斑狼疮也会形成主动脉夹层。主要表现就是疼痛、高血压，以及心血管的症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/09/21收听(33392)
"阑尾炎的病人，在手术以后1个月之后再进食辛辣的食物。因为辛辣的食物容易导致局部的血液循环加快，不利于阑尾炎手术以后切口的愈合或者残端的愈合。另外，辛辣的食物也能够起到扩张血管的作用，可能会导致肠管的充血甚至水肿，影响残端的渗出，也会继发感染。对于阑尾炎病人，术后的恢复是非常不利的。另外，进食辛辣、刺激性的食物，也容易并发肠道功能的紊乱，诱发便秘或者腹泻等现象的出现。所以，阑尾炎病人在手术以后，早期不能吃辛辣、刺激性的食物，在手术以后1个月之后再进食。"
2023/01/08收听(56830)
河北医大第四医院 刘英姿
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