北京医院
神经外科
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随着手术技术的不断进步，尤其神经显微镜、神经内窥镜以及术中导航的应用，垂体瘤手术的安全性已有很大提高，术后并发症明显降低，尤其神经内窥镜的使用，使手术创伤更小，并发症更少。手术死亡率大概控制在1%以下，严重并发症，如出血、神经损伤、严重颅内感染不超过2%；轻型并发症，如术后垂体功能低下、短暂尿崩以及术后嗅觉减退等，发生率相对较高，通过术后治疗多可恢复。
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垂体瘤手术也是很危险的手术，垂体瘤位于海绵窦内，海绵窦内有丰富的血管和神经，尤其是颈内动脉，颈内动脉就位于垂体瘤的两侧，非常容易在术中伤害到颈内动脉，造成颈内动脉的破裂，引起大出血的可能，是最严重的并发症，往往需要通过血管介入或者是大量填塞进行治疗。其他方面，比如神经的损伤，一般情况下神经损伤在后期可以慢慢的恢复，只要神经没有完全断裂，还是可以有恢复的可能，就是切除垂体瘤的过程当中损伤了垂体柄或者是正常的垂体组织，这个时候会形成尿崩、电解质紊乱、内分泌功能障碍等等一系列的情况。因此，对于垂体瘤手术一定要端正态度，认真观察术前病情变化，做好心理准备。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/25收听(35100)
" 垂体瘤的治疗，除了泌乳素型垂体腺瘤不用手术，可以通过服用药物来治疗，其他类型的垂体瘤均需要采取外科手术切除来治疗。 由于垂体瘤位于鼻腔蝶窦上方的鞍区位置，因此垂体瘤的手术方式通常是采取经鼻腔微创手术。此手术属于微创手术，不用开颅，创伤和风险较小，手术中不会有危险。 具体的手术方式是采取神经内镜下经一侧鼻腔的蝶窦到达鞍底位置，然后打开鞍底即能见到和切除肿瘤。此手术方式到目前为止已有30多年历史，技术相当成熟，具有不用开颅、创伤小、恢复快、并发症发生率低等特点。患者在术后5-6天即可出院，手术也能做到肿瘤的全切除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(11784)
垂体瘤怀孕是否危险，要看肿瘤的类型，肿瘤的大小和患者本人的身体状态。1、不危险：... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(45307)
垂体瘤怀孕是否危险，要看肿瘤的类型，肿瘤的大小和患者本人的身体状态。
1、不危险：...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(45307)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(85138)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(42254)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(84998)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差...
2023/10/25播放(84998)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/25播放(87170)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/25播放(87170)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/06播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
2023/11/06播放(50754)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
"垂体瘤卒中是很危险的一件事情。首先，垂体瘤本身就是一种肿瘤性质的改变，如果任由继续发展，会形成肿瘤逐渐扩大，头痛，还有视力的下降，甚至有些内分泌形式的肿瘤，会造成长期的不孕不育、绝经、泌乳等等一系列改变。对于垂体瘤卒中，病情的变化会更加迅速，尤其是卒中会在短期内继续增大，压迫视交叉，一旦压迫时间过长，会造成视力的永久丧失，视野的永久缺损，因此一定要积极进行相关治疗。垂体瘤卒中之后会破坏正常的垂体分泌功能，一旦正常的垂体分泌功能受到损伤，会出现类似于尿崩、烦渴等等一系列的改变。因此，对于垂体瘤卒中一定要积极治疗。"
2018/12/15收听(16806)
垂体瘤卒中是垂体瘤在短时间内迅速膨大，向颅内突破压迫视神经，造成视野缺损、视力丧失，严重时会影... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/29播放(54688)
垂体瘤卒中是垂体瘤在短时间内迅速膨大，向颅内突破压迫视神经，造成视野缺损、视力丧失，严重时会影...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/29播放(54688)
垂体瘤出血又称为垂体瘤卒中，可导致患者头痛加重、视力障碍加重，表现为视力减退，部分患者会失明，... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/12/20播放(29193)
垂体瘤出血又称为垂体瘤卒中，可导致患者头痛加重、视力障碍加重，表现为视力减退，部分患者会失明，...
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/12/20播放(29193)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要... 金鑫│广东三九脑科医院 2023/05/18播放(64606)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要...
金鑫│广东三九脑科医院
2023/05/18播放(64606)
"垂体瘤的手术是否会复发，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下如果垂体瘤发现的相对比较早，生长的比较规则，没有出现周围血管或者神经的粘连，没有侵蚀骨质，并且手术之后查看病理学类型是良性的变化，基本上手术是不会再次复发的。垂体瘤复发的高危因素：第一点，垂体瘤本身就是恶性的；第二点，垂体瘤生长得非常巨大破除了鞍膈，有可能是在手术过程当中残存了肿瘤组织；第三点，侵蚀的骨质造成的骨质缺损，这个是最危险的。所以，对于垂体瘤是否会复发，一定要看当时具体的情况，每个人的体质和病情变化都是不相同的。"
2019/03/07收听(20092)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/12/08播放(99580)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/12/08播放(99580)
垂体瘤的手术经历了一定程度的演变。在最早期没有非常好的手术显微镜，没有神经内镜的时代，垂体瘤的手术都是通过开颅手术来实施的。在那个年代，垂体瘤的手术比较复杂，手术风险也比较高。随着手术设备的先进以及手术技巧不断的提高，精准和微创已经占据了垂体瘤手术的绝大部分。现在大部分的垂体瘤手术都是可以通过经单鼻孔、经蝶窦这条入路，通过高倍的显微镜或者是神经内镜下进行微创的手术切除。大部分的垂体瘤手术是不需要开颅的，有一些垂体瘤非常的巨大，压迫了脑内重要的血管和神经。这个时候单纯的微创，经鞍底的手术，不能把肿瘤很好的切除，同时由于视野暴露不够，手术风险也会相对的增大，开颅的手术还是有必要的。总体而言，开颅对垂体瘤手术的比例已经慢慢的降低，也不作为主流的垂体瘤治疗手段。
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(66130)
垂体瘤手术风险具体情况如下：1、肿瘤位于鞍区，且垂体为内分泌器官，风险较大； 焦风│北京大学人民医院 2023/01/03播放(95648)
垂体瘤手术风险具体情况如下：
1、肿瘤位于鞍区，且垂体为内分泌器官，风险较大；
2023/01/03播放(95648)
"垂体瘤手术需要开颅吗？首先来讲，垂体瘤手术不需要开颅。它是采用显微镜或者内镜进行经蝶鞍的一个微创手术。一般情况下，这个手术是比较安全的，而且有效率是在90%。它主要是通过内窥镜经单侧的鼻孔，充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤的选择性的切除。虽然是用的内窥镜，但是，手术视野暴露的也比较充分，手术损伤也比较小。所以，这个是目前比较常用的对垂体瘤的手术的方式，安全性还是比较高的，也比较放心。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(89156)
垂体瘤的手术分为两种，一种是开颅手术，另外一种是微侵型的手术。微侵型的手术主要是经过鼻腔，在鼻... 韩劲松│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/14播放(98314)
垂体瘤的手术分为两种，一种是开颅手术，另外一种是微侵型的手术。微侵型的手术主要是经过鼻腔，在鼻...
韩劲松│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/14播放(98314)
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